El Cerrahisi bölümü; Ortopedi ve Travmatoloji, Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi ve Mikrocerrahi branşlarının ortak kesişim alanıdır. El anatomisinin komplike olmasından dolayı hem estetik hem de fonksiyonel sonuçları birlikte değerlendiren ileri düzey cerrahi teknikler içerir.
El Cerrahisi Nedir?
El cerrahisi, omuzdan parmak ucuna kadar olan bölgedeki kemik, eklem, bağ, damar, sinir ve tendon yaralanmaları ve hastalıklarını tedavi eden tıbbi birimdir. El cerrahisinde, mikrocerrahi teknikleri kullanılarak elin anatomik yapısının korunması ve fonksiyonel kapasitesinin geri kazandırılması amaçlanmaktadır. El cerrahisi sadece cerrahi müdahaleleri değil aynı zamanda travma sonrası rehabilitasyon, doğumsal anomalilerin düzeltilmesi ve kronik dejeneratif süreçlerin yönetimini de kapsayan multidisipliner bir birimdir. Ellerin, hassas hareket kabiliyetini korumak için müdahaleler gerçekleştirilir.
Bilgi ve Randevu Almak İçin Formu Doldurabilirsiniz.
El Cerrahisi Hangi Hastalıklara Bakar?
El cerrahisi bölümü, el ve üst ekstremite bölgesinde meydana gelen yaralanmalar ile zamanla gelişen yapısal bozuklukların tedavisi ile ilgilenmektedir. El cerrahisi bölümünün ilgilendiği temel rahatsızlıklar aşağıdaki gibidir:
- Sinir sıkışmaları: Karpal tünel sendromu, kubital tünel sendromu ve radial sinir felçleri gibi sorunları kapsar.
- Tendon problemleri: Tetik parmak, De Quervain tenosinoviti ve tendon kopmaları gibi problemlerdir.
- Travmatik yaralanmalar: İş kazaları sonucu oluşan uzuv kopmaları, kırıklar ve derin kesiklerdir.
- Eklem ve kemik rahatsızlıkları: El bileği kireçlenmesi (artroz), ganglion kisti ve romatizmal deformiteler gibi rahatsızlıklardır.
- Doğumsal anomaliler: Yapışık parmak (sindaktili) veya fazla parmak (polidaktili) gibi durumlarla ilgilenir.
- Dolaşım bozuklukları: El bölgesindeki damar tıkanıklıkları ve mikrocerrahi gerektiren doku kayıpları ile ilgilenir.
El Cerrahisi Bölümüne Neden Gidilir?
El ve bilek bölgesinde cerrahi müdahale gerektiren durumlar genellikle mekanik zorlanmalar, ani travmalar veya genetik yatkınlıklar sonucunda ortaya çıkar. Bu rahatsızlıkların oluşumunda rol oynayan ana faktörler aşağıda belirtilmiştir:
- Sürekli tekrarlayan hareketler, özellikle bilgisayar kullanımı veya ağır el işçiliği gerektiren mesleklerde dokuların aşırı zorlanmasına yol açar. Bu durum zamanla yumuşak doku ödemine ve sinirler üzerinde baskı oluşmasına zemin hazırlar.
- İş kazaları, ev kazaları veya spor yaralanmaları sonucunda meydana gelen doku bütünlüğünün bozulması en sık başvuru nedenidir. Özellikle mikrocerrahi gerektiren damar ve sinir kesileri, acil müdahale gerektiren kritik süreçlerdir.
Ne Zaman El Cerrahisi Bölümüne Gidilir?
El ve üst ekstremite sorunları, genellikle hastanın yaşam kalitesini düşüren belirgin semptomlarla kendini gösterir. El cerrahisi bölümüne görünmeyi gerektiren yaygın belirtiler aşağıdaki gibidir:
- Uyuşma ve karıncalanma: Özellikle geceleri artan, ilk üç parmağı veya serçe parmağı etkileyen his kayıpları.
- Güç kaybı: Bir nesneyi kavrayamama, elden düşürme veya anahtar çevirme gibi ince motor becerilerde zayıflama.
- Ağrı ve şişlik: Eklem yerlerinde meydana gelen, hareketle artan veya istirahat halindeyken devam eden ağrılar.
- Hareket kısıtlılığı: Parmakların kilitlenmesi veya tam açılamaması gibi fonksiyonel engeller.
- Şekil bozuklukları: Parmaklarda veya bilek üzerinde oluşan şişlikler, kistler ve eğrilikler.
El Cerrahisinde Tanı Yöntemleri Nelerdir?
Doğru bir tedavi planı oluşturulması için elin karmaşık yapısının detaylı bir şekilde analiz edilmesi gerekir. Teşhis sürecinde genellikle fizik muayene yapılır ve görüntüleme yöntemleri tercih edilir.
Fizik muayene, teşhis sürecinin en önemli basamağıdır. Uzman hekim kas gücünü, duyusal iletimi ve eklem açıklığını test eden özel manevralar uygular. Bu aşamada hastanın tıbbi geçmişi ve semptomların ne zaman başladığı detaylı şekilde öğrenilmelidir.
Görüntüleme yöntemleri ve elektrofizyolojik testler tanıyı kesinleştirir. Kemik yapılar için röntgen ve tomografi (BT) kullanılırken; yumuşak dokular, bağlar ve tendonlar için emar (MR) tercih edilir. Sinir iletim hızını ölçmek amacıyla yapılan EMG (Elektromiyografi) testi, sinir sıkışmalarının seviyesini belirlemede çok önemlidir.
El Cerrahisi Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
El cerrahisinde tedavi yaklaşımı, hastanın şikayetinin şiddetine ve hastalığın evresine göre konservatif veya cerrahi olarak planlanır.
İlaç ve Fizik Tedavi
Başlangıç seviyesindeki rahatsızlıklarda istirahat, atel kullanımı ve ödem giderici ilaçlar tercih edilir. Fizyoterapi, el cerrahisinin ayrılmaz bir parçasıdır; cerrahi öncesi ve cerrahi sonrasında kasların güçlendirilmesi için hayati önem taşır.
Mikrocerrahi ve Kapalı Yöntemler
Gelişen teknoloji ile birlikte birçok el ameliyatı artık endoskopik (kapalı) yöntemlerle yapılabilmektedir. Mikrocerrahi ise mikroskop altında, saç teli kadar ince dikişler kullanılarak kopan damar ve sinirlerin onarılmasını sağlar. Bu yöntem, doku nakilleri ve parmak replantasyonlarında başarıyı ciddi oranda artırır.
El Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?
Cerrahi müdahalenin başarısı, operasyon sonrası bakım süreciyle doğrudan ilişkilidir. Hastaların iyileşme döneminde uyması gereken kurallar şunlardır:
- Elevasyon: Ameliyat edilen elin kalp seviyesinin üzerinde tutulması, ödem ve ağrının azalmasına yardımcı olur.
- Atel ve alçı takibi: Doktorun önerdiği süre boyunca koruyucu aparatların çıkarılmaması, doku iyileşmesi için kritiktir.
- Yara bakımı: Pansumanların steril tutulması ve dikişler alınana kadar bölgenin suyla temas ettirilmemesi gerekir.
- Erken rehabilitasyon: Cerrah onayı ile başlanan hafif parmak egzersizleri, eklemlerin sertleşmesini engeller.
El Cerrahisi ile İlgili Sık Sorulan Sorular
El Cerrahisi Bölümüne Hangi Doktor Bakar?
El cerrahisi; Ortopedi ve Travmatoloji veya Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi uzmanlığı üzerine üst ihtisas yapmış cerrahlar tarafından yürütülür.
El Cerrahisinde Mikrocerrahi Şart mı?
Her vakada değil ancak sinir onarımı, damar dikilmesi veya serbest doku nakli gibi hassas işlemlerde mikrocerrahi tekniklerinin kullanılması zorunludur.
El Cerrahisi Ameliyat İzi Kalır mı?
Modern cerrahi teknikler ve mikrocerrahi dikişler sayesinde izler minimal düzeyde tutulur ve zamanla deri rengine yakın bir hal alır.
El Cerrahisi Ameliyatları Riskli mi?
Her cerrahi işlemde olduğu gibi el cerrahisinde de enfeksiyon veya duyu kusuru gibi riskler bulunur ancak deneyimli cerrahlarla ve uygun sterilizasyonda bu oranlar çok düşüktür.
