ONLİNE İŞLEMLER
Anabilim Dalımızda alanında deneyimli dermatolog hekimler tarafından en iyi tanı ve tedavi yöntemleri kullanılarak dermatolojik hastalıklara ve estetik şikayetlere tedaviler yapılmaktadır.
Dermatoloji (Deri bilimi) deri, saç, tırnak, mukozal bölgeler ve cinsel yolla bulaşan hastaslıkların tanı ve tedavisiyle ilgilenir. Ekzema, atopik dermatit, akne (sivilce), sedef ve benzeri hastalıklar, cinsel temasla geçen enfeksiyonlar, siğil, uçuk, zona, mantar hastalıkları, bulaşıcı deri hastalıkları, derinin iyi huylu ve kötü huylu tümörleri, saç hastalıkları, tırnak hastalıkları, benler, kaşıntılı deri hastalıkları, vitiligo gibi hastalıklar en sık görülen dermatolojik hastalıklardandır.
Dermatolojideki son teknolojik gelişmelerden en önemlisi olan lazer polikliniğimizde kullanılmaktadır.
IPL epilasyon cihazlarının çalışma prensibi farklıdır, bunlar gerçek lazer değildir. Uygulama yapılan bölgeye yoğunlaştırılmış ışık enerjisi gönderirler. IPL cihazları epilasyon yanında ciltteki bazı pigmente lezyonların tedavisinde, çillerin giderilmesinde etkin olarak kullanılabilir.
Lazer epilasyon vücudumuzdaki istenmeyen tüylerin lazer ışığı kullanılarak kalıcı bir şekilde yok edilmesidir. Kalıcı özelliği ve insan sağlığına zarar vermediği FDA tarafından onaylanmıştır. Lazer epilasyona doğru lazer tipi ile başlanması önemlidir. Hangi lazer yönteminin kişiye uygun olduğuna, uygulama öncesinde uzman doktorlar, cilt ve kıl yapısını değerlendirerek karar vermelidir. Bu değerlendirme ile epilasyondan beklenen başarı oranı artar ve yan etki ihtimali azalır. Lazerin değişik dalga boylarında birçok tipi bulunmaktadır. Her lazer her lezyon için yeterli tedavi edici olmamaktadır.
Alexandrite, Diod, Nd Yag ve Ruby lazer. Bunlar arasında en yaygın kullanılan Alexandrite lazerdir. Diod ve Nd Yag lazer daha derine indiği için nispeten daha ağrılıdır. Ancak özellikle koyu tenli hastalarda ve başarı oranı nispeten düşük olan yüz gibi bölgelerde tercih edilir. Günümüzde Ruby lazer hemen hiç kullanılmamaktadır.
Yaş sınırı bulunmamakla birlikte kıl gelişiminin tamamlanmaması nedeniyle 18 yaş altına uygulama önerilmemektedir.
En sık uygulanan bölgeler kadınlarda yüz, koltuk altı, bikini, bacak ve kollar; erkeklerde ise ense, boyun, elmacık kemikleri ve sırt bölgesidir. Ancak pratik olarak göz çevresi dışında her bölgeye uygulanabilir.
Gebeliğin yeterli bilimsel veri olmaması nedeniyle hamilelere, ışıkla tetiklenen bir hastalığı olanlara, lazer ışığının nöbeti tetikleme olasılığı ile epilepsi hastalarına uygulanmaz. Işığa duyarlılık yaratabilecek ilaç kullananlarda uygulama sırasında dikkatli olunması gerekir! Ayrıca çok açık renkli, kızıl renkli ve veya beyaz tüylere lazerin faydalı olmaması nedeniyle lazer yapılamaz.
Açık tenli ve koyu kıl rengine sahip hastalarda hem başarı oranı yüksek hem de yan etki oranı düşüktür. Kliniğimizde koyu tenli , açık ten rengi gibi epilasyon için sıkıntılı hasta gruplarına uygulanabilen Fotona Nd yag lazeri kullanılmaktadır.
Kadınlarda koltuk altı, bikini ve alt bacak; erkeklerde ise boyun bölgesi ve koltuk altıdır.
Yüz bölgesinde başarı oran diğer bölgelere göre daha düşüktür.
Her hastada uygulama sonrasında kızarıklık ve kıl köklerinde kabarıklık beklenir. Bu etki yaklaşık 1 saatte kaybolur. Nadiren kabuklanma, uygulama alanında açık veya koyu renk değişikliği ve su toplanması olabilir. Ancak bu durum uygun yöntemlerle tedavi edilebilir ve geçicidir.
Lazer epilasyonda hedef kıllarda %80-90 azalmadır. Bu orana ulaşmak hastadan hastaya değişmekle birlikte kadın hastalarda koltuk altı, bacak ve bikini için ortalama 5-6 seans; erkek hastalarda ise ortalama 7-8 seansta sonuç alınabilmektedir. Kadın hastalarda yüz uygulamalarında hastaya herhangi bir seans sayısı söylemek mümkün değildir. Erkek hastalarda hormonal özellikler nedeniyle bu oranda bir azalmadan ziyade kıl sayısı ve kalınlığını rahatsız etmeyecek düzeye getirmek hedeflenir. Seans araları yüz, boyun gibi yerlerde 1-1.5 ay; diğer bölgelerde 2-2.5 aydır.
Tüy yapısını görmek istememiz nedeni ile ilk görüşmeye gelirken tüylerin uzun olması önerilir. Ağda veya epilatör gibi kılı kökünden alan bir yöntemden sonra yüz bölgesinde en az 10 gün, diğer vücut bölgelerinde 3 hafta beklenilir. Ayrıca uygulama açısından bronz olmamalıdır.
Hasta normal gündelik yaşantısına dönebilir. İşine gidebilir, duş alabilir, makyaj yapabilir. Güneş gören bir bölgeye yapılan uygulamalardan sonra güneş koruyucu sürülmelidir. Seans aralarında çıkan tüyler sadece jilet, makas gibi yöntemlerle kısaltılabilir. Tüylerin çekilmemesi gerekir. Ayrıca seans dozunu azaltabileceği ve yan etki olasılığını arttırabileceği için bronzlaşmaktan kaçınılmalıdır. Kliniğimizde tek bir atımla sayısız folikülü etkileyerek ve etraftaki alanı kesinlikle etkilemeden gidermede güvenli ve etkin yollar sunan Fraksiyonel lazer Nd:YAG dalga boyu kullanılmaktadır. Özel tarayıcısı sayesinde; sırt ve göğüs gibi geniş alanlar dahil olmak üzere, derinlemesine ve daha hızlı epilasyon sağlar. Açık koyu tüm tenlerde, 'açık-koyu renk', 'ince ya da kalın', 'yüzeyel ya da derin' tüm kıllarda etkin epilasyon imkanı sağlanır.
Fraksiyonel lazer çok ince bir lazer ışığı kullanarak aralarda sağlam dokular bırakıp uygun derinlikte ve yoğunlukta cildi etkiler. Bu sağlam dokular iyileşme sürecinin çok hızlı olmasını sağlamaktadır. İyileşme sürecinde kollajen oluşumu tetiklenir, bu da cildin gerginleşmesini ve elastikiyetinin artmasını sağlamaktadır. Fraksiyonel laser ile bu şekilde akne izlerinin belirginliği azalmakta, kırışıklıklar giderilmekte, gözenekler sıkışmakta, cilt daha canlı ve genç bir görünüm kazanmaktadır. Kliniğimizde kırışıklık azaltmadan ve cilt lezyonları tedavisinden, her tip deride epilasyona ve damarsal lezyon tedavilerinde kullanılabilecek en etkili lazer sistemi olan Fotona Fraksiyonel lazer bulunmaktadır.
Fotona Fraksiyonel lazer, en gelişmiş birbirini tamamlayıcı nitelikteki iki lazer kaynağının (Er:YAG+Nd:YAG) bir araya gelmesiyle hem ablatif hem de ablatif olmayan lazer tedavilerinin en iyisini, en mükemmel çözümlerle hitap edebilecek şekildedir. Ağrının az olması, enfeksiyon ihtimalinin düşük olması ,kötü iyileşme riskinin minimize edilmiş olması ve İşlem sonrası iyileşme sürecinin çok kısalması gibi avantajlarından dolayı Fraksiyonel lazer, hızla klasik ablatif lazerlere alternatif olmakta ve son yıllarda birinci tercih durumundadır. Fotona Patentli SMOOTH MODE Teknolojisi ile dermiste yeni kollajen oluşumu hedeflenirken soyulma işlemi gerçekleşmeden çok daha etkin ve hızlı bir şekilde cilt gençlençtirme yapılabilmektedir.
Fraksiyonel lazer sivilce izleri tedavisi, yara izleri tedavisi, cilt çatlakları tedavisi ve kırışıklıkların giderilmesinde etkilidir. Özellikle antiaging yöntemi olarak çok etkilidir. Kozmetik ihtiyaçlarınızın neler olduğunu doktorunuzla tartıştıktan sonrasında tedaviniz planlanır.
Er Yag fraksiyonel lazer vücudun hemen her bölgesine uygulanabilir. En yaygın olarak tedavi edilen bölgeler, yüz, boyun, göğüs, eller, çatlaklarda kalça ve bacak bölgeleridir. Tedaviniz şikayetinize ve çalışılacak vücut bölgesine göre doktorunuz tarafından size özel olarak planlanır.
Hastanın ihtiyacına ve beklentilerine göre tekrarlayan seanslar uygulanır. İlk seanstan itibaren düzelmeler hissedilir.
Fraksiyonel lazer ablative lazerlere göre çok daha az ağrılıdır. Genelde hastalar tarafından herhangi bir anestezik uygulamaya gerek kalmaksızın tolere edilir. Tedavinin derinliğine bağlı olarak topikal anestezik kremler kullanılabilir.Daha derin çalışılırken krem yeterli olmayabilir, lokal anestezi uygulanır.
Hemen tedaviden sonra cildinizde minik yaralar, kızarıklık oluşur ve ciltte güneş yanığına benzer bir miktar sıcaklık hissedilir. Bu yanma hissi yaklaşık yarım saat içinde kaybolur. Tedavi sonrası bakım çok önemlidir. Tercihen 2 – 3 gün evde kalınmalı ve doktorunuzun tavsiyelerine harfiyen hassasiyetle uyulmalıdır.
Genellikle bir kaç gün içinde cildiniz normale döner. Hastaların büyük çoğunluğu fraksiyonel lazer tedavisinden 2 veya 3 gün sonra günlük hayatına dönecek şekilde kendini rahat hisseder ve 1 hafta sonra rahatlıkla makyaj yapabilir. Tedaviden sonra ciltte bir miktar kabarma/şişlik eğilimi olabilir, bu durum bir kaç gün içinde normale döner.
Fraksiyonel lazer tedavisi cildi güneşe karşı hassas bir hale getirir. Mutlaka yüksek koruma faktörlü bir güneş kremi kullanılmalıdır. Aksi halde iyileşme döneminde olan cilt dokusu güneşten kolaylıkla zarar görebilir ve pigmentasyon oluşabilir. Normal hayatta da cildin erken yaşlanmasını önlemek ve deri kanserlerinden korunmak için güneş koruyucuları düzenli olarak kullanılmalıdır. Doktorunuz önerdiği nemlendirme ürünleri de size anlatılan şekilde kullanılmalıdır.
Akne izleri, ablatif (deriyi soyarak) cilt gençleştirme, kırışıklık tedavisi, Nonablatif (deriyi soymadan) fraksiyonel cilt gençleştirme, damarsal lezyonların tedavisi, pigmente lezyonların tedavisi, hipertrofik izler, stria, çatlak tedavisi.
Akneler (sivilceler) şiddetli olduğu durumlarda, tedavi edilmediğinde, ya da sıkılıp oynandığında iz bırakarak iyileşebilir. Fraksiyonel lazer tedavisi ile bu izlerin giderilmesi günümüzde kullanılan en yeni yöntemlerdendir. Cildin kusurlu alanlarında derinlemesine ama kontrollü bir şekilde izleri siler veya küçültür. Fraksiyonel lazer ile izlerin derinlerine kadar inen mikro lazer atımları ile kötü iyileşmiş skar dokusunda iyileşme sağlanır. Sağlam cilt bu alanı hızla yeni ve sağlıklı doku ile örter. Bu sayede her seansta izler yavaş yavaş azalır. Fraksiyonel lazer ile akne izi tedavisinde seans aralıkları kişiye özel olarak ayarlanabilir ama ortalama 4 hafta aralıklarla 3-6 seans olarak uygulanır. Bu yöntemle üç seans sonrası sivilce izlerini %50-80 oranında azaltmak mümkündür.
Fraksiyonel lazer ciltteki kırışıklık ve lekeleri gidermede kullanılan en günümüzde kullanılan en yeni yöntemlerdendir. Cilt gençleştirmede amaçlanan, yıpranmış cilt dokusunu ortadan kaldırmak yerine yeni cilt dokusu oluşumunu sağlamaktır. Fraksiyonel lazer ile cilt sıkılaştırma tedavisinde iyileşme dönemi neredeyse 1-7 gün kadar kısadır. Fraksiyonel lazer ile cilt gençleştirme için cildin ihtiyacına göre ortalama 4 hafta aralıklarla 3-6 seans olarak uygulanır.
Kırışıklık cildin elastik yapısını sağlayan ve cildi gergin tutan (kollojen başta olmak üzere) çatının yıpranması sonucunda oluşur. Yıpranmış kollajen yok edilerek vücudun yerine yenisini yapması sağlanır. Diğer lazer sistemlerinden farklı olarak Fotona Fraksiyonel lazer cildin derinine kadar inebilir. Bu da cildi sıkılaştıran kalın bir katman oluşabilmesi anlamına gelir. Bu etki bu nedenlerle diğer sistemlere göre daha kısa süreli iyileşme anlamına gelir. Fraksiyonel lazer uygulaması ile mükemmel sonuçlar elde edilmektedir. Yüz, boyun, göğüs ve ellerde yaşlanmaya bağlı izlerin yok edilmesi için kullanılan invazif olmayan bir işlemdir. Cilt altındaki kollajen doku yapımını artırma prensibiyle etki etmektedir. En üstten çok ince bir tabaka kaldırılarak cildin düzleştirilmesi ve aynı zamanda özel bir teknikle kollagen dokunun gerginleştirilmesi sağlanarak kırışıklıklar yok edilir. Tedavi edilen ciltte yeni kollagen doku oluşumu ve daha genç, su tutma yeteneği yüksek hücreler oluşarak cildin tazelik ve gerginlik kazandığı görülür.
Cildin derinlerine kadar inen yaralar genellikle iz bırakarak iyileşirler. Bu izler skar olarak adlandırılırlar. Yok edilmeleri oldukça güçtür. Fraksiyonel lazer yaralanma sonrası oluşan izlerin tedavisine yeni bir boyut kazandırmıştır. Yüzeyden gönderilen topluiğne ucundan küçük lazer ışınları, derinin alt tabakalarına ulaşarak, iz görünümüne yol açan bozuk bağ dokusunu tahrip eder ve beraberinde genç ve sağlıklı doku oluşumunu başlatır. Lazer tedavisi ile yara izi küçültülür, düzleştirilir ve çevre doku ile olan uyumu arttırılır. Her seansta izler yavaş yavaş azalır. Derinin sorunlarına göre seans aralıkları kişiye özel olarak ayarlanabilir ama ortalama 4 haftalık aralıklarla 3-8 seans olarak uygulanır.
Cilt çatlakları özellikle kadınlarda görülmekle birlikte, ergenlik döneminde hızlı kilo alıp verme durumlarında ve gebelik döneminde gözlenen bir cilt sorunudur. İlk oluştukları anda görülen pembe veya mor rengi, daha sonra gri renge dönüşerek daha az görünür hale gelmektedir. Kalça, basen, karın ve meme bölgelerinde cilt altı yağ dokusu fazla olduğu için, en çok bu bölgelerde çatlak oluşmaktadır. Tedavi yöntemi olarak lazer uygulamalar, çatlakların giderilmesinde önemli oranda başarı sağlamaktadır. Çatlakların erken evrede gelişenlerinde, henüz doku hücrelerinin tamamı yok olmadığı ve doku kendi kendini yenileyebildiği için başarılı sonuçlar elde edilmektedir. Cilt çatlakları tedavisinde ortalama 1-3 seans arasında Fraksiyonel lazer uygulanmakta olup seans sayısı ihtiyaca göre arttırılabilmektedir.
Lazerle Kılcal Damar (telenjiektazi) Tedavisi Derideki küçük kan damarlarının uzun süre ayakta kalma, hormonal ilaç kullanımı ve hamilelik gibi durumlar sonucu genişlemesi sonucu görünür hale gelmesine telenjiektazi denir. Yüzde ve bacaklarda sık görülür. Kozmetik rahatsızlık yaratır. Lazer tedavisi yapılmadan önce hastalarda toplar damar yetmezliği olup olmadığı değerlendirilmeli, gerekirse dopler USG ile değerlendirme yapılmalıdır. Lazer teknolojisi bu problemde etkili sonuçlar vermektedir. NdYAG lazer ile 3 mm’ye kadar çapı olan damarlar ortalama 2-3 seansta yok edilir. Uygulama kısa sürer, hafif ağrıya neden olur, sonrasında uygulama bölgesinde hafif ağrı, şişlik, kızarıklık görülmekle birlikte bu etkiler 1-2 haftada geçer. Seans aralıkları 2 aydır. Yüzde özellikle burun çevresindeki kızarıklıklar da lazere iyi yanıt verir. Solaryum ve güneşlenme sonrası uygulanması önerilmez. Uygulamadan sonra 15 gün güneşten korunulmalıdır.
Damarsal Doğum İzleri (Hemanjiyomlar) Fotona Fraksiyonel lazer Nd:YAG dalga boyu ile hem yüzeysel hem de daha derinde yer alan damarsal doğum izlerini dokulara zarar vermeyecek şekilde tedavi eder. Lazerle Kılcal Damar (telenjiektazi) Tedavisi Derideki küçük kan damarlarının uzun süre ayakta kalma, hormonal ilaç kullanımı ve hamilelik gibi durumlar sonucu genişlemesi sonucu görünür hale gelmesine telenjiektazi denir. Yüzde ve bacaklarda sık görülür. Kozmetik rahatsızlık yaratır. Lazer tedavisi yapılmadan önce hastalarda toplar damar yetmezliği olup olmadığı değerlendirilmeli, gerekirse dopler USG ile değerlendirme yapılmalıdır. Lazer teknolojisi bu problemde etkili sonuçlar vermektedir. Fotona- NdYAG lazer ile 3 mm’ye kadar çapı olan damarlar ortalama 2-3 seansta yok edilir. Yüzde özellikle burun çevresindeki kızarıklıklar da lazere iyi yanıt verir. Solaryum ve güneşlenme sonrası uygulanması önerilmez. Uygulamadan sonra 15 gün güneşten korunulmalıdır. İnce kılcal damar genişlemeleri ve küçük varisler Fotona Fraksiyonel lazer Nd:YAG dalga boyu ile ‘hiç iz bırakmadan’ yok edilir.
Daha büyük varislerin tedavisi için ayrıca damar içi lazer tedavisi uygulanabilir. İyileşme süresi hızlıdır ve kozmetik açıdan mükemmel sonuçlar verir. Örümcek Damarlar (Telenjiektazi) Örümcek damarlar gibi yüzeysel damarlar, Fraksiyonel lazer Nd:YAG dalga boyunda gelen enerji ile oldukça güvenli biçimde tedavi edilir. Ortalama 3 seansta örümcek damarlar temizlenebileceği gibi bazı ciltlerde tek seansta da sonuç alınabilir. Kronik Kızarıklık (Rozasea) Kan damarlarının yarattığı kronik kızarıklık (Rosacea) vakalarının Fraksiyonel lazer Nd:YAG dalga boyunda tedavisi, hem gözle görülür kan damarlarını azaltmada hem de rhinophyma ile bağlantılı olarak cildin kalınlaşmasını önlemede etkilidir.
Deri kanserleri tüm vücut kanserleri içinde 3.sıklıkta görülen kanserlerdendir. Bilgisayarlı dermatoskopi ve tecrübeli tıbbi ekip ile deri kanserlerinin erken tanı ve tedavisi sağlanabilmektedir.
Özellikle psoriasis, vitiligo, nedeni bilinmeyen kaşıntılar ve derinin lenfomalarının etkin ve güvenli tedavi yoludur.
Özellikle kronik ekzema ve ürtikerli hastalarda allerjeni tespit etme için kullanılır.
Siğil, nasır, derinin bening tümörlerinde kriyoterapi denilen soğuk nitrojen gazı ile dondurma işlemi uygulanabilir.
Deriye çeşitli kimyasal ajanlar uygulanarak kontrollü deri hasarı oluşturulmasıdır. Çeşitli konsantrasyonarda kullanılan bu solüsyonlar ile cilt lekelerinin, akne skarlarının ve ince kırşıklıkların düzelmesi sağlanmaktadır. Kimyasal peeling uygulamasında hastan seçimi Fitzpatrick deri tipine göre belirlenir.
Aminoasitler, vitaminler ve çeşitli büyüme faktörleri içeren özel karışımların dermis denilen deri katmanına enjeksiyonu ifade etmektedir. Günümüzün popüler kozmetik uygulamalarından olan mezoterapi selülit , saç dökülmelerinde, akne skarlarında, stria denilen özellikle doğum sonrası oluşmuş çatlaklarda ve cilt kırışıklıklarında etkin tedavi şeçeneğidir.