ONLİNE İŞLEMLER
Nöroloji, beyin, omurilik, sinirler ve kaslar dahil olmak üzere sinir sistemi hastalıklarının tanı, tedavi ve takibiyle ilgilenen tıbbi uzmanlık dalıdır. Nöroloji bölümü; epilepsi, migren, Parkinson, inme (felç), Alzheimer, multiple skleroz (MS), baş ağrıları, uyku bozuklukları ve kas-sinir hastalıkları gibi hastalıklara bakar. Alanında uzman Nörologların teşhisiyle tedaviye başlanan bu hastalıklarda MR, EEG, EMG gibi ileri görüntüleme ve elektrofizyolojik testler kullanılır. Nöroloji hastalıklarında tedavi süreci ise ilaç, fizik tedavi, rehabilitasyon veya bazı durumlarda cerrahi müdahaleleri kapsar.
Nöroloji, sinir sistemi ile ilgili hastalıkların tanı, tedavi ve takibini içeren bir tıp dalıdır; sinir sistemi fizyolojisi ve patolojileri üzerine uzmanlaşır. Nörologlar; inme, epilepsi, migren, Parkinson hastalığı, multiple skleroz, nöropati ve demans gibi merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemine ait geniş yelpazedeki sorunları değerlendirip, genellikle nörolojik muayene (örneğin refleks, koordinasyon, duyusal testler) ve görüntüleme yöntemleri (MR, BT, EEG, EMG) ile kesin tanıya ulaşırlar. Tanı netleştikten sonra, ilaç tedavileri, fizik tedavi yönlendirmeleri, gerekirse cerrahi yönlendirmeler veya yaşam tarzı önerileri gibi bütüncül tedavi planları hazırlanır.
Nörolog, sinir sistemi (beyin, omurilik ve çevresel sinirler) hastalıkları konusunda uzmanlaşmış tıp doktorudur. Bu uzmanlar, başta inme, epilepsi, Parkinson hastalığı, multipl skleroz (MS), baş ağrısı dizileri, demans, nöropatiler ve kas-iskelet sinir sistemi rahatsızlıkları gibi çok sayıda nörolojik sorunun tanı ve tedavisinden sorumludur.
Nörolojik değerlendirme sürecinde, nörologlar; nörolojik muayene, manyetik rezonans (MR), bilgisayarlı tomografi (BT), elektrofizyoloji (EEG, EMG), sinir iletim çalışmaları ve gerektiğinde lomber ponksiyon gibi ileri tetkikler uygular. Multipl skleroz gibi bağışıklık temelli sinir sistemi hastalıklarında, nörologlar doktorla öykü, muayene, görüntüleme ve laboratuvar sonuçlarını bir arada değerlendirerek kesin tanıya ulaşır.
Nöroloji bölümü, beyin, omurilik, periferik sinir sistemi ve kaslarla ilgili hastalıkların tanı, tedavi ve takibini gerçekleştiren bir bilim dalıdır. Bu kapsamda birçok spesifik poliklinik nöroloji bünyesinde hizmet sunmaktadır. Medipol Hastanesi'ne bağlı Nöroloji bölümleri şunlardır:
Unutkanlık Polikliniği, hafıza problemleri ve diğer bilişsel bozukluklarla ilgili şikayetleri olan bireylerin tanı, takip ve tedavi süreçlerinin yürütüldüğü özel bir sağlık birimidir. Bu poliklinikler; genellikle nöroloji, psikiyatri, geriatri ve psikoloji uzmanlarının birlikte çalıştığı, çok disiplinli bir yaklaşımla hizmet sunan merkezlerdir. Unutkanlık hastalığına sahip olan bireyler genellikle aşağıdaki belirtileri yaşarlar:
Nöroloji uzmanları, unutkanlık şikayetiyle başvuran hastalarda öncelikle detaylı bir tıbbi öykü alır; ardından dikkat, hafıza, refleksler, duyusal algı, motor fonksiyon ve denge gibi bilişsel-vücut sistemlerini değerlendirmek üzere nörolojik muayene uygularlar. Bu çerçevede, basit “unutkanlık testi” adı altında yapılan soru-cevaplı değerlendirmeler bulunur; örneğin hangi gün olduğunu unutma, yakın çevre isimlerini hatırlayamama gibi günlük yaşamı etkileyen örneklerle hasta gözlemlenir. Ayrıca gerekli görülürse EEG, MRG ve BT gibi görüntüleme yöntemlerine ya da kan testlerine başvurularak unutkanlığın altında yatan nörolojik veya sistemik nedenler araştırılır. Kısaca, nöroloji unutkanlık testi, yalnızca unutkanlığı tartmakla kalmaz; aynı zamanda unutkanlığın olası demans, HBB (Hafif Bilişsel Bozukluk) veya diğer nörolojik hastalıklarla ilişkisini açıklığa kavuşturmak üzere kapsamlı göstergeler sağlar .
Baş ağrısı, hafif bile olsa günlük yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilen yaygın bir şikayettir. Baş bölgesi, yalnızca beyinle sınırlı olmayan; göz, kulak, burun, sinüsler, dişler, ağız ve bademcikler gibi birçok yapıyı barındıran karmaşık bir anatomik yapıya sahiptir. Bu nedenle baş ağrısının kaynağı çok farklı bölgelerden kaynaklanabilir. Medipol Hastaneleri Bağ Ağrısı Poliklinikleri’nde detaylı tanı ve tedavi işlemleri yapılmaktadır.
Multipl Skleroz (MS), en sık 20 ila 40 yaş arasındaki genç erişkinlerde görülen, merkezi sinir sistemini etkileyen kronik ve ilerleyici bir nörolojik hastalıktır. Genç bireylerde, travmalardan sonra görülen nörolojik sakatlıklar arasında ikinci sırada yer alır. Multipl Skleroz genellikle ataklarla başlar. Bu ataklar şu belirtilerle kendini gösterebilir:
Ataklar genellikle en az 24 saat sürer ve birkaç hafta devam edebilir. Ataklar sonrası çoğu zaman semptomlar kendiliğinden ya da kortizon gibi ilaçlarla büyük oranda düzelir. Ancak bazı durumlarda nörolojik hasar tam olarak iyileşmeyebilir ve bu da kalıcı sakatlıklara neden olabilir.
Sinir-kas hastalıkları, merkezi sinir sistemi ve çevresel (periferik) sinir sistemiyle kaslar arasındaki bağlantının bozulmasından kaynaklanan rahatsızlıklardır. Bu hastalıklar, hareket ve duyunun iletildiği sinir yolları üzerinde farklı bölgelerde meydana gelen bozulmalar nedeniyle ortaya çıkar. Medipol Hastaneleri Sinir-Kas (Nöromusküler) Hastalıklar Poliklinikleri’nde Nöroloji doktorlarımız detaylı tanı ve tedavi işlemleri yapmaktadırlar.
Nöroloji birimi altında çalışan laboratuvarlar gerçekleştirdiği testler sayesinde sinir sisteminin fonksiyonları ayrıntılı biçimde değerlendirilir. Görüntüleme yapmazlar ancak fonksiyonel bozuklukları ortaya koyarlar.
Nöroloji, merkezi ve periferik sinir sistemi ile ilgili geniş bir hastalık yelpazesine tanı ve tedavi sunar. Nöroloji bölümü aşağıda listelenen hastalıklara bakmaktadır:
Nörolojik hastalıklar, sinir sistemi (beyin, omurilik ve çevresindeki sinirler) üzerindeki hasara bağlı olarak çok çeşitli belirtilerle kendini gösterir. Nörolojik hastalıkların belirtileri aşağıda listelenmiştir:
Nörolojik hastalıklar, beynin, omuriliğin, çevresel sinir sisteminin veya kasların elektriksel iletimi ve yapısal bütünlüğündeki bozulmalar nedeniyle ortaya çıkan geniş bir rahatsızlık grubudur. Nörolojik hastalıklar aşağıda listelenmiştir:
Nörolojik muayene, hastanın ayrıntılı tıbbi geçmişinin dinlenmesiyle başlar. Şikâyetlerin ne zaman başladığı, ne kadar sürdüğü, başka hangi belirtilerin eşlik ettiği ve kullanılan ilaçlar gibi bilgiler değerlendirilir. Ardından beyin ve sinir sisteminin farklı işlevleri adım adım incelenir. Öncelikle zihinsel durum, ardından kafa sinirleri, kas gücü ve hareket sistemi, refleksler, duyular, denge ve yürüme değerlendirilir. Göz hareketleri, görme ve işitme gibi duyular ilgili sinirler üzerinden kontrol edilir. Kas gücü, kaslarda istem dışı hareket olup olmadığı, kas sertliği ve kolların düşme eğilimi gibi belirtilerle test edilir. Refleks muayenesinde kol, diz ve ayak bileği reflekslerine bakılır. Duyu değerlendirmesinde ise hafif dokunma, ağrı, sıcaklık, titreşim ve eklem pozisyonu gibi hisler test edilir. Koordinasyonun değerlendirilmesinde buruna parmak götürme gibi basit testler yapılır; denge için ise kişinin gözleri kapalıyken ayakta durması istenir. Son olarak, hastanın yürüyüşü gözlemlenir; adım düzeni, denge ve ritim kontrol edilir. Bu muayene sırasında elde edilen bulgulara göre, beyin görüntüleme gibi ileri tetkikler istenebilir.
Nöroloji kliniklerinde nörolojik muayene; bilinç düzeyi, göz hareketleri, görme, işitme, denge, kas gücü ve reflekslerin incelendiği kapsamlı bir fiziksel değerlendirme ile başlar. Ardından, beyin ve sinir sistemi hastalıklarının tanısını desteklemek için EEG (elektroensefalografi), EMG (elektromiyografi), beyin MRG/BT, Doppler anjiografi ve kan tetkikleri sıklıkla kullanılır. EEG, epilepsi ve uyku bozukluklarında beyin elektriksel aktivitelerini kaydederken; EMG ise kas ve sinir iletimine dair bilgi sağlayarak periferik nöropati, ALS ve kas hastalıklarını ayırt etmeye yardımcı olur. MRG, radyasyonsuz detaylı görüntüleme sunarak tümör, damar, demiyelinizan ve dejeneratif hastalıkların değerlendirilmesinde vazgeçilmezdir. Gerekli durumlarda uyku laboratuvarında polisomnografi veya ev tipi uyku testleri uyku apnesi ve nörolojik uyku bozukluklarını ortaya koyar. Ayrıca MS, nöropati veya paraneoplastik sendrom şüphesi olduğunda beyin-omurilik sıvısı incelemesine yönelik lomber ponksiyon ve biyokimyasal/genetik testler de tanıya katkı sağlar.
Nörolojik hastalıkların yönetiminde öncelikli aşama güçlü tanı yöntemlerine dayanır; bu süreçte nörolojik muayene sonrası bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans (MR), anjiografi ve renkli Doppler gibi gelişmiş görüntüleme teknikleri kritik yer tutar. Tedavi ise hastalığın tipine göre ilaç tedavisi, fizik–mesleki rehabilitasyon ve konuşma terapisi gibi çok disiplinli yaklaşımlarla şekillenir. Cerrahi girişimler, beyin ve sinir cerrahisi kapsamında beyin tümörü, anevrizma, travmatik lezyon veya epilepsi odaklı cerrahilerde başarıyla uygulanır. Derin beyin stimülasyonu (beyin pili/DBS), Parkinson hastalığı, esansiyel tremor ve tedaviye dirençli epilepside ilaç dışı bir seçenek olarak; elektrotları beyne implante etmek suretiyle semptomlarda ciddi iyileşme sağlar. Ayrıca Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS), manyetik alanlarla beyin aktivitesini düzenleyerek hem nörolojik hem psikiyatrik hastalıklarda destek tedavi sağlar ve bazı durumlarda ilaçsız alternatif oluşturmaktadır.
Nöroloji birimimiz, beyin, omurilik, sinir sistemi ve kaslarla ilgili hastalıkların tanı ve tedavisinde uzman kadrosuyla hizmet vermektedir. Medipol Hastanesi Nöroloji birimi bulunan hastanelerimiz aşağıda listelenmiştir:
Nöroloji bölümüyle ilgili sıkça sorulan sorular ve cevapları aşağıda listelenmiştir.
Ayak yanması çoğunlukla sinir hasarına (periferik veya polinöropatik nöropati) bağlı bir belirtilerdir ve bu nedenle nörolojik bir sorun olarak değerlendirilir.
Nöroloji uzmanları, hastalığın türüne göre EEG, EMG, MRG, BT gibi görüntüleme testleri; gerekirse kan tetkikleri veya lomber ponksiyon isteyebilir.
Nörolojik hastalıkların tanısı, öncelikle hikâye ve muayene ile başlar; teşhis, gerekli görüntüleme ve laboratuvar testlerine göre genellikle günler içinde kesinleşir.
Baş ağrısı genellikle bedenin stres, gerginlik veya migren gibi durumlarına bağlı olup, yalnız başına nörolojik bir hastalık sayılmaz; ancak nörolojik tetkik gerekebilir.
Stres; bağışıklık sistemini zayıflatarak epilepsi ve zona gibi nörolojik problemlerde belirtileri tetikleyebilir.
En sık görülen nörolojik hastalıklar arasında inme, Alzheimer, epilepsi, multiple skleroz (MS) ve Parkinson sayılabilir.
Kulak çınlaması çoğunlukla KBB tarafından değerlendirilse de, vertigo eşlik ediyorsa nöroloji müdahalesi gerekebilir.
Yüz kızarması genellikle dermatolojik veya dolaşım kaynaklıdır, nörolojik bir hastalık olarak değerlendirilmez.
“Nörolojide özür oranı cetveli”, hastanın fonksiyon kaybının yüzdesel derecesini belirten resmi bir değerlendirme tablosudur; bu bilgi genellikle sosyal güvenlik süreçlerinde kullanılır.
Bacaklarda uyuşma, güç kaybı veya sinir kökenli ağrı varsa, nöroloji şüphesiyle bu durumları değerlendirir.
Gözde uçuşan cisimler (floater’lar) genellikle göz içi vitreus yapısının değişiminden kaynaklanır, nörolojik kökenli değildir ve KBB/oftalmoloji tarafından değerlendirilir.