Kordosentez Nedir, Nasıl Yapılır?

Kordosentez; kan hastalıkları, genetik mutasyonlar ve enfeksiyonları tespit etmek için fetüsün göbek kordonundan kan örneği alınması işlemidir. İnvaziv bir doğum öncesi sürecidir. Fetüse ilaç veya kan transfüzyonu verilmesi gereken durumlarda da kullanılmaktadır. 

Kordosentez Nedir?

Kordosentez, gebeliğin dört veya beş aylık döneminde yapılan minimal invaziv bir tanı metodudur. Yüksek riskli gebeliklerde fetüsün sağlığının araştırılması için kullanılmaktadır. Kordosentezde ultrason ile görüntüleme yapılarak göbek kordonu damarından ince bir ince iğne yardımıyla fetal kan örneği alınmakta ve incelenmektedir. 

Kordosentez Hakkında Bilgi Almak İçin Formu Doldurabilirsiniz.

Kordosentez Neden Yapılır?

Prenatal testlerin gerekli bilgiyi sağlayamadığı durumlarda, fetüsün sağlık durumunun detaylı değerlendirilebilmesi için kordosenteze başvurulmaktadır. Bu uygulama ile aşağıdaki durumlar tespit edilebilmektedir: 

• Bulaşıcı hastalıklar: Toksoplazma ve sitomegalovirüs (CMV) gibi enfeksiyonları tespit eder.
• Hematolojik inceleme: Kan uyuşmazlığı vakalarında fetal anemiyi teşhis eder. Trombosit düşüklüğü hakkında bilgi verir. 
• Genetik değerlendirme: Turner ve Down Sendromu gibi kromozomal anormallikleri belirler. 
• Yüksek riskli gebelik takibi: Perinatoloji uzmanlarının rutin değerlendirmelerinde kritik bilgiler sağlar, rahim içi büyüme geriliği gibi komplikasyonlu gebeliklerin kontrol edilmesini destekler.
• Fetal tedavi: Rahim içi kan transfüzyonlarını ve ilaçların doğrudan fetüse verilmesini sağlar. 

Kordosenteze Nasıl Hazırlanılır?

Kordosentez sonuçlarının doğru ve güvenilir olması için fetüsün pozisyonu, zamanlama, annenin sağlığı ve teknik altyapı son derece önemlidir. Göbek kordonuna yeterli erişimin sağlanabilmesi için kordosentez uygulaması gebeliğin 18. haftasından sonra gerçekleştirilmektedir. Annenin pıhtılaşma bozukluğu veya enfeksiyon gibi durumları prosedürü etkileyeceğinden işlem öncesi gerekli tedavilerin yapılması da önemlidir. Bunlara ek olarak hazırlık sürecinde yapılacaklar şunlardır: 

• Hastanın tıbbi değerlendirmesi yapılır, sağlık geçmişi ve varsa önceki doğumları incelenir. 
• İşlem öncesi kan grubu analiz edilerek Rh faktörü değerlendirilir.
• Annenin kullanıldığı ilaçlarda doz ayarlaması yapılır veya kontrollü ara verme süreci başlatılır. 
• Aç veya tok olmanın kordosenteze herhangi bir etkisi bulunmaz. Bu konuda doktor tavsiyesine uygun olarak işleme gelinebilir. 

Kordosentez Nasıl Yapılır?

Kordosentez, anne adaylarının endişe etmesine gerek olmayan basit bir işlemdir. İşlem süresince hareketsiz bir şekilde durulmaktadır. İlk olarak annenin karın bölgesi temizlenmekte, gerekli durumlarda da ağrı oluşmaması için anestezi uygulanmaktadır. İşlemin diğer adımları ise şu şekildedir:

• Karın bölgesine bir jel sürülür ve ultrasonla incelemeye başlanır.
• İğne yardımıyla göbek kordonundaki bir damardan az miktarda kan örneği alınır. 
• Numune, test için laboratuvara gönderilir. 

Kordosentezin Anne ve Bebek İçin Riskleri Nelerdir?

Alanında uzman perinatoloji ve jinekoloji hekimleri tarafından titizlikle yürütülen kordosentez işlemleri genellikle güvenli kabul edilmektedir. Ancak bazı vakalarda riskli durumlarla da karşılaşılabilmektedir. Olası yan etkiler genellikle şöyledir:

• Enjeksiyon bölgesinde kan kaybı
• Enfeksiyon
• Düşük
• Fetüsün kalp atışında hızlı düşüş
• Erken membran rüptürü (suyun gelmesi)
• Göbek kordonunda kan birikmesi sonucu oluşan hematom
• Plasentanın rahimden ayrılması

Kordosentezin Faydaları Nelerdir?

Fetal sağlık hakkında kesin bilgiler sağlayan kordosentez işlemi, bebek sağlığının değerlendirilebilmesi ve daha güvenli bir doğum süreci geçirilmesi açısından son derece önemlidir. Kordosentezin faydaları şunlardır:

• Fetal rahatsızlıkların tedavisi için doğrudan müdahale sağlamaktadır. 
• Genetik, hematolojik ve enfeksiyon durumlarını değerlendirmektedir. 
• Diğer tarama testlerine kıyasla daha hızlı sonuçlar vermektedir. 
• Rahim içi kan transfüzyonuna olanak sağlamaktadır.
• Gebelik takibi, doğum zamanı, doğum şekli ve bebeğin doğum sonrasında ihtiyaç duyacağı tedaviler hakkında planlama yapmayı kolaylaştırmaktadır.
• Gereksiz analiz ve müdahalelerin önüne geçmektedir. 

Kordosentez Sonuçları Ne Anlama Gelir?

Kordosentez sonuçlarındaki anormal bulgular, fetüsün ve anne sağlığının güvence altına alınabilmesi için birtakım müdahaleler gerektirmektedir. Genellikle yüksek doğruluk oranına sahip bir uygulama olduğu için teşhis ve tedavide önemli sonuçlar vermektedir. Hematolojik sonuçlar genellikle 3-5 gün, fetal enfeksiyon testleri 1-2 hafta ve karyotip analizi de 1 hafta içinde sonuçlanmaktadır. Kordosentez sonucu sorun tespit edildiğinde aşağıdaki adımlar uygulanmaktadır: 

• Enfeksiyon görülürse daha fazla komplikasyonun açığa çıkmaması için antiviral ve antibiyotik ilaç tedavisi verilebilir. 
• Fetal anemi düşünülürse fetal sağlığı takip etmek için belirli aralıklarla ultrason muayenesi planlanır, göbek kordonu damarı yoluyla rahim içi kan transfüzyonu yapılabilir.
• Genetik bozukluklarda seçenek ve sonuçları değerlendirmek için aile görüşmesi planlanır, ek tanı testleri yapılır. 

Kordosentez Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kordosentez Bebeğe Zarar Verir mi?

Kordosentez işleminin mutlaka alanında uzman jinekologlar tarafından yapılması gerekir. İşlemin risklerini en aza indirmek ve daha güvenli bir süreç geçirmek için hastanenin tam kapsamlı olması da önemlidir. 

Kordosentez ile Tüm Genetik Rahatsızlıklar Tespit Edilir mi?

Kordosentez işlemi ile Down, Turner, Edwards ve Patau sendromu gibi kromozal anomalilere ek olarak talasemi, pıhtılaşma bozukluğu, kistik fibrozis, hemoglobinopati gibi hastalıklar da değerlendirilebilir. Ancak her genetik hastalık, kordosentez ile tespit edilemez.

Kordosentez ve Amniyosentez Arasındaki Fark Nedir?

Her ikisi de bebek sağlığını değerlendiren uygulamalardır. Ancak amniyosentez gebeliğin 15-20. haftaları arasında ve bebeği çevreleyen amniyon sıvısından örnek alınarak yapılır. Kordosentez ise bebek kordonundaki damardan kan alınarak yapılır. Kordosentez daha ileri düzey teknik gerektirir. 

Kordosentez Kaçıncı Haftada Yapılır?

Kordosentez işlemi gebeliğin 18. haftasından sonra uygulanır. Genellikle 18-24 haftaları arasında yapılır. 

Kordosentez Sonrası Bebeğin Kalp Atışları Takip Edilebilir mi?

Kordosentez sırasında ve sonrasında bebeğin kalp atışları değerlendirilir. Genellikle kalp atış hareketlerinde kalıcı bir sorun oluşumu nadir görülen bir durumdur.

Kordosentez Sonrası Kaç Gün Dinlenmek Gerekir?

İşlem sonrası ilk 24 saat çok önemlidir. Egzersiz yapılmamalı, vücut dinlendirilmeli, efor gerektirecek işlerden uzak durulmalıdır. Vajinal kanama, şiddetli karın ağrısı, kramp, rahim kasılması ve bebek hareketlerinde azalma gibi durumlar olursa vakit kaybetmeden hekime başvurulmalıdır.