Kadınlarda İdrar Kaçırma Nedenleri ve Tedavisi

Kadınlarda idrar kaçırma, mesane kontrolünün istemsiz şekilde kaybedilmesi sonucu ortaya çıkan yaygın bir sağlık sorunudur. Genellikle doğum, menopoz, pelvik taban kaslarının zayıflaması veya kronik öksürük gibi nedenlerle gelişir. Hem yaşam kalitesini hem de psikolojik sağlığı etkileyen bu durum, doğru teşhis ve uygun tedavi yöntemleriyle kontrol altına alınabilir.

İdrar Kaçırma Nedir?

İdrar kaçırma, istemsiz idrar çıkışıyla ortaya çıkan yaygın bir sağlık sorunudur. Stres tipi idrar kaçırma, öksürme, gülme veya fiziksel efor sırasında mesane basıncının artmasıyla idrar sızması şeklinde görülür.

Acil tipi idrar kaçırma, aniden gelen yoğun idrara çıkma hissiyle birlikte veya hemen sonrasında idrarın tutulamamasıdır. Taşma tipi idrar kaçırma, mesanenin tam boşaltılamaması sonucu sık ve küçük miktarlarda idrar sızdırma durumudur. Tam idrar kaçırma ise mesanenin idrar depolama işlevini kaybetmesiyle sürekli idrar kaçırma şeklinde ortaya çıkar.

Bazı kişilerde stres tipi ve acil tip idrar kaçırma birlikte görülebilir.

Bilgi ve Randevu Almak İçin Formu Doldurun

Kadınlarda İdrar Kaçırma Neden Olur?

İdrar kaçırma (üriner inkontinans), günlük alışkanlıklar, altta yatan hastalıklar veya fiziksel sorunlar nedeniyle ortaya çıkabilir.

İdrar kaçırma iki türde gözlemlenebilir:

• Geçici idrar kaçırma
• Sürekli idrar kaçırma

Geçici İdrar Kaçırma

Bazı içecekler, yiyecekler ve ilaçlar idrar söktürücü (diüretik) etki göstererek mesaneyi uyarabilir ve idrar miktarını artırabilir.

Bunlar arasında alkol, kafein, gazlı içecekler, yapay tatlandırıcılar, çikolata, acı biber, baharatlı, şekerli veya asitli gıdalar, kalp ve tansiyon ilaçları, kas gevşeticiler, sakinleştiriciler ve yüksek doz C vitamini bulunur.

Bazı durumlarda idrar kaçırma ciddi sağlık sorunlarının belirtisi olabilir. Bu sağlık sorunları şunlardır:

• İdrar yolu enfeksiyonu: Mesanede tahrişe yol açarak sık idrara çıkma isteği ve zaman zaman idrar kaçırmaya neden olabilir.
• Kabızlık: Rektumun mesaneye yakın olması nedeniyle, birikmiş sert dışkı bu bölgedeki sinirleri uyarır ve idrara çıkma sıklığını artırabilir.

Sürekli İdrar Kaçırma

Bazı kişilerde idrar kaçırma, fiziksel değişiklikler veya kronik sağlık sorunlarından kaynaklanabilir. Bu sağlık sorunları veya fiziksel değişiklikler şunlardır:

• Gebelik
• Doğum
• Yaşlanma
• Menopoz
• İdrar yollarındaki tıkanıklık
• Nörolojik hastalıklar

Kadınlarda İdrar Kaçırma Çeşitleri

Kadınlarda idrar kaçırma (üriner inkontinans) dört ana tipte görülür. İdrar kaçırma tipleri aşağıda listelenmektedir:

• Stres Tipi İdrar Kaçırma
• Sıkışma (Urge) Tipi İdrar Kaçırma
• Karışık Tip İdrar Kaçırma
• Taşma (Overflow) Tipi İdrar Kaçırma

Stres Tipi İdrar Kaçırma

Stres tipi idrar kaçırma, öksürme, hapşırma veya ağır kaldırma gibi karın içi basıncını artıran durumlarda idrarın istemsiz şekilde kaçmasıyla ortaya çıkmaktadır.

Sıkışma (Urge) Tipi İdrar Kaçırma

Sıkışma tipi (urge tipi) idrar kaçırmada kişi ani bir idrar yapma isteği hisseder ve tuvalete yetişemeden idrar kaçırabilir.

Karışık Tip İdrar Kaçırma

Karışık tip idrar kaçırma, stres ve sıkışma tiplerinin bir arada görüldüğü durumdur.

Taşma Tipi İdrar Kaçırma

Daha nadir rastlanan taşma tipi idrar kaçırmada ise mesane tam boşalamaz ve idrar damla damla sızar.

Kadınlarda İdrar Kaçırma Tedavisi

Kadınlarda idrar kaçırma, her yaşta görülebilen ve yaşam kalitesini etkileyen yaygın bir sağlık sorunudur.

Genellikle pelvik taban kaslarının zayıflaması, doğum sonrası idrar kaçırma, menopoz, fazla kilo veya kronik öksürük gibi nedenlerle ortaya çıkar. Hafif vakalarda ilaç tedavisi ve pelvik egzersizler yeterli olurken, ileri düzey durumlarda cerrahi yöntemler gerekebilir.

Kadınlarda idrar kaçırma tedavisi idrar kaçırmanın türüne ve şiddetine göre belirlenir. Doktor muayenesi sonrasında yaşam tarzı düzenlemeleri, egzersizler, ilaçlar veya cerrahi uygulamalar planlanabilir.

Basit idrar kaçırma vakalarında yaşam tarzı değişiklikleri önemli bir rol oynamaktadır. Kilo vermek, kafeinli içecekleri azaltmak ve pelvik kasları güçlendirmek semptomların hafiflemesine yardımcı olur. Tedaviye rağmen şikayetlerin devam ettiği durumlarda ilaç veya cerrahi seçenekler değerlendirilebilmektedir.

Kadınlarda idrar kaçırma tedavi yöntemleri aşağıda listelenmektedir:

• Yaşam tarzı düzenlemeleri
• Pelvik taban egzersizleri
• İlaç tedavisi
• Cerrahi müdahale
• Lazerle idrar kaçırma tedavisi

Kadınlarda İdrar Kaçırma Muayenesi Nasıl Yapılır?

İdrar kaçırma tanısı, hastanın öyküsü, fizik muayene ve idrar tahliliyle konulur. Tanının doğruluğu ve idrar kaçırma tipinin belirlenmesi için bu temel adımlar büyük önem taşımaktadır.

Hekiminiz, idrar kaçırma sıklığını ve hangi durumlarda yaşandığını anlamak için sizden bir mesane günlüğü tutmanızı isteyebilir. Bu formda, gün içinde ne zaman ve hangi koşullarda idrar kaçırdığınızı not etmeniz istenir.

İdrar kaçırma, çoğu zaman pelvik organ sarkmasıyla birlikte görülebilir. Vajinal muayene sırasında rahim, mesane ve rektum gibi organlarda sarkma olup olmadığı değerlendirilir.

Stres Testi (Öksürük Testi)

Stres tipi idrar kaçırma tanısı, öksürük sırasında idrar kaçağının gözle görülmesiyle konur. Bu testte, hasta idrara sıkışık haldeyken öksürür ve hekim karın içi basınç artışına bağlı olarak idrar kaçağı olup olmadığını gözlemler.

İşeme Sonrası Kalan İdrar Ölçümü

Mesanenin tam boşalamaması durumunda oluşan taşma tipi idrar kaçırmayı belirlemek için işeme sonrası kalan idrar miktarı ultrasonla ölçülür.

Ürodinami (İşeme Testi)

Ürodinami testi, bazı özel durumlarda idrar kaçırma tipini netleştirmek için uygulanır. Muayene bulgularının yetersiz olduğu, semptomların tutarsız göründüğü veya tedaviye yanıt alınamadığı durumlarda tercih edilir.

Ayrıca cerrahi planlama öncesinde de gerekebilir ancak bu testin cerrahi karar üzerindeki etkisi her zaman belirleyici değildir.

Kadınlarda İdrar Kaçırmaya Ne İyi Gelir?

İdrar kaçırma tedavisinde beslenme düzeni ve sıvı tüketimi önemli bir rol oynamaktadır. Günlük sıvı alımını dengede tutmak, fazla kilolardan kurtulmak ve düzenli egzersiz yapmak idrar kontrolünü güçlendirir.

Kegel egzersizleri, pelvik taban kaslarını güçlendirerek idrar kaçırma probleminin azalmasına yardımcı olur. Uzman hekim, mesane fonksiyonlarındaki bozukluklara yönelik uygun ilaç tedavisini planlayabilir.

Bazı durumlarda ise cerrahi müdahale, idrar kaçırma tedavisinde etkili bir seçenek olarak uygulanabilir.

Kadınlarda İdrar Kaçırma Ameliyatı Var mı?

Kadınlarda idrar kaçırma tedavisinde, pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersiz programları önemli bir yer tutmaktadır.

Bu egzersizler, bazı hastalarda ilaç tedavisiyle birlikte uygulandığında daha başarılı sonuçlar elde edilebilir ancak ileri seviyedeki idrar kaçırma vakalarında kalıcı çözüm çoğunlukla cerrahi tedavi ile sağlanır. Bu tedavi yöntemi kapalı idrar kaçırma ameliyatı olarak da bilinir ve hastanın durumuna göre uygun cerrahi teknik seçilerek uygulanır.

Kapalı idrar kaçırma ameliyatı genellikle lokal anestezi altında, steril ameliyathane ortamında gerçekleştirilir. Bazı durumlarda, hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak genel anestezi de tercih edilebilir. İdrar kaçırma problemi çoğu zaman idrar kesesi sarkmasıyla ilişkili olduğundan, bu operasyon idrar kesesi sarkması ameliyatı olarak da adlandırılır.

Cerrahi işlem, TOT (Transobturator Tape) ve TVT (Tension-free Vaginal Tape) gibi kapalı cerrahi yöntemlerle yapılır. Bu teknikler, idrar kesesinin anatomik konumunu destekleyerek normal açısına dönmesini sağlar ve böylece idrar kaçırma sorunu kalıcı olarak giderilir.

TOT ve TVT ameliyatları genellikle 20 dakika civarında sürer. Minimal invaziv özellikte olan bu operasyonlar, küçük kesilerle gerçekleştirilir ve hızlı iyileşme süreciyle hastaların kısa sürede günlük yaşamlarına dönmelerine olanak tanır.

Kadınlarda İdrar Kaçırmaya Hangi Bölüm Bakar?

İdrar kaçırma şikayeti olan kadınların Üroloji bölümüne başvurmaları gerekmektedir. Sorun mesane ve idrar yollarıyla ilgili olduğu için tanı ve tedavi bu birimde yapılır.

Kadınlarda İdrar Kaçırma Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Kadınlarda idrar kaçırma hakkında sıkça sorulan sorular ve cevapları aşağıda listelenmektedir.

Kadınlarda İdrar Kaçırma Hangi Hastalığın Belirtisidir?

Kadınlarda idrar kaçırma, genellikle pelvik taban kaslarının zayıflaması sebebiyle gelişen stres ya da ani idrar yapma isteğiyle gelen zorlayıcı kaçırma (acil) tipi gibi alt idrar yolu işlev bozukluklarının belirtisi olabilir.

Kadınlarda Öksürürken İdrar Kaçırma Neden Olur?

Öksürürken idrar kaçırma, öksürme anında karın içi basıncının artmasıyla zayıflamış pelvik taban kaslarının ve üretra kapama mekanizmasının bu basınca karşı yeterli dayanıklılığı gösterememesiyle meydana gelir.