HSG (Rahim Filmi) Nedir, Nasıl Çekilir?

HSG, diğer adıyla rahim filmi, rahim ve fallop tüplerinin incelenmesini sağlayan görüntüleme tekniğidir. Tıkalı fallop tüpleri veya rahim yapısındaki sorunlar nedeniyle gelişen kısırlık problemlerinin teşhis edilmesini sağlamaktadır. Ayrıca fibromlar, polipler, rahim yapışıklıkları ve doğuştan gelen rahim anomaliler de tespit edilmektedir. Genellikle hamile kalmakta güçlük çeken kadınlar için önerilmektedir. 

HSG Nedir?

Fallop tüplerinin açıklığını ve rahim boşluğunun normal olup olmadığını görmek üzere yapılan görüntüleme yöntemidir. Kadınlarda infertilite sorununun nedenlerinin tespit edilmesinde ve en uygun tedavi planının yapılmasında yardımcı olmaktadır. Genellikle adetin başlangıcından itibaren 10 gün içerisinde yapılmaktadır. 

Rahim Filmi Hakkında Bilgi Almak İçin Formu Doldurabilirsiniz.

Rahim Filmi Nasıl Çekilir?

Rahim içine kontrast bir madde verilerek bu maddenin tüplerden geçişi izlenmektedir. Kontrast madde, tüp boyunca engele takılmadan ilerlediğinde tüpün ucundan karın boşluğuna geçmektedir. Tüpün tıkalı olduğu durumlarda kontrast maddenin ilerleyişi belirli bir noktada durmakta ve tüpün tamamının görüntülenmesi mümkün olmamaktadır. Bazen tıkanıklığın yeri de HSG ile yaklaşık olarak belirlenebilmektedir. 

HSG Hangi Durumlarda İstenir? 

Kadının yaşı, gebelik öyküsü, infertilitenin süresi, önceki operasyonlar ve ultrason bulguları birlikte değerlendirilerek rahim filmi istenen durumlar şu şekilde sıralanabilir:

• Nedeni açıklanamayan infertilite,
• Belirli bir süredir korunmasız ilişkiye rağmen gebelik oluşmaması,
• Daha önce geçirilmiş dış gebelik,
• Tüplerde tıkanıklık şüphesi,
• Geçirilmiş pelvik enfeksiyon öyküsü,
• Endometriozis şüphesi veya öyküsü,
• Daha önce tüplerle ilgili operasyon geçirilmiş olması,
• Önceki gebelik veya doğum sonrasında tüplerde problem düşünülmesi,
• Rahim içinde doğuştan yapısal bir farklılık şüphesi,
• Tekrarlayan gebelik kayıplarında rahim iç yapısının değerlendirilmesi,
• Daha önce geçirilmiş rahim içi cerrahi işlemler sonrasında rahim boşluğunun değerlendirilmesi.

HSG Ne Zaman Çekilir? 

HSG genellikle adet kanamasının sona ermesinden sonra ve yumurtlama gerçekleşmeden önce, yani gebelik ihtimalinin bulunmadığı dönemde planlanmaktadır. Kesin zamanlama kullanılan yönteme, hastanın adet düzenine ve hekimin uyguladığı protokole göre değişiklik göstermektedir. Burada önemli olan, işlem sırasında gebeliğin bulunmamasıdır. Bu nedenle HSG öncesinde gebelik ihtimali mutlaka değerlendirilmelidir. 

HSG'nin Riskleri Var mı?

HSG genel olarak güvenli bir işlemdir ancak her tıbbi işlem gibi bazı riskler taşır. Enfeksiyon, kanama, ağrı ve kullanılan kontrast maddeye karşı reaksiyon nadir de olsa görülebilir. Çok daha nadir durumlarda rahim veya çevre dokularla ilgili komplikasyonlar gelişebilir. HSG sonrasında karşılaşılabilecek kısa süreli yan etkiler şunlardır:

• Şiddetli veya giderek artan karın ağrısı
• Yüksek ateş
• Kötü kokulu vajinal akıntı
• Yoğun kanama
• Bayılma veya ciddi halsizlik

Rahim Filminde Tüp Tıkalı Çıkarsa Ne Olur?

Bir veya iki tüpte tıkanıklık görülmesi, doğrudan tüp bebek tedavisine geçileceği anlamına gelmez. Öncelikle tıkanıklığın nerede olduğu ve HSG bulgusunun gerçekten tıkanıklığı gösterip göstermediği değerlendirilir. Özellikle rahme yakın tüp tıkanıklıklarında spazm veya teknik nedenlerle gerçek olmayan tıkanıklık görüntüsü oluşabilir. Gerekli durumlarda ileri değerlendirme yapılabilir. Hastanın yaşı, yumurtalık rezervi, sperm analizi, önceki gebelik öyküsü ve infertilitenin diğer nedenleri de tedavi kararında önemlidir.

Tek Tüp Kapalıysa Gebelik Olur mu? 

Tek tüpün açık olması doğal gebeliği tamamen ortadan kaldırmaz. Açık olan tüpün fonksiyonu, yumurtlama durumu, yumurtalık rezervi, sperm kalitesi ve diğer faktörler uygun olduğunda doğal gebelik mümkün olabilir. Ancak tek tüpün açık olması gebelik şansının mutlaka normal olduğu anlamına da gelmez. Tedavi planı tüm infertilite değerlendirmesi tamamlandıktan sonra oluşturulmalıdır.

HSG Tüpleri Açabilir mi? 

HSG yalnızca tanısal bir inceleme değildir; bazı hastalarda işlem sırasında uygulanan basıncın küçük tıkaçların veya hafif yapışıklıkların açılmasına katkıda bulunması mümkün olabilir. Bu nedenle bazı kadınlarda HSG sonrasında gebelik oluşma ihtimalinde artış gözlenebilir. Ancak belirgin yapısal tıkanıklıklarda HSG'nin tedavi edici bir işlem olduğu düşünülmemelidir. Tüpün neden ve nereden tıkandığı, tıkanıklığın tek taraflı mı çift taraflı mı olduğu ve diğer infertilite faktörleri birlikte değerlendirilmelidir.

Rahim Filmi Hakkında Sık Sorulan Sorular

HSG Rahmin İçini de Gösterir mi?

Evet. HSG sırasında kontrast madde rahim boşluğunu doldurduğu için rahim iç boşluğunun şekli hakkında bilgi elde edilir.

HSG Ağrılı Bir İşlem midir? 

İşlem sırasında rahim içine kontrast madde verilmesine bağlı olarak adet sancısına benzer kramp tarzı bir ağrı hissedilebilir. Tüplerin geçişi sırasında veya rahim kasıldığında kısa süreli daha belirgin bir kramp yaşanabilir. 

HSG Sonrası Gebelik Şansı Artar mı?

Bazı kadınlarda HSG sonrasında gebelik oluşma ihtimalinde geçici bir artış görülebilir. Bunun özellikle yağ bazlı kontrast maddelerle yapılan HSG sonrasında bazı çalışmalarda daha belirgin olduğu gösterilmiştir. Ancak HSG'yi bir "gebelik tedavisi" olarak değerlendirmek doğru değildir.

HSG ile Histeroskopi Aynı Şey mi?

Hayır. HSG, rahim ve tüplerin kontrast madde verilerek röntgen altında değerlendirilmesidir. Histeroskopi ise rahim içine kamera ile girilerek rahim boşluğunun doğrudan görülmesidir.

Tüp Bebek Öncesinde Mutlaka Tüp Açıklığına Bakılır mı?

Her tüp bebek hastasında HSG yapılması zorunlu değildir.

HSG Sonrası Ne Zaman Gebelik Denenebilir? 

HSG sonrasında herhangi bir komplikasyon gelişmemişse genellikle aynı adet döngüsünde gebelik denenebilir. 

HSG Her İnfertilite Hastasına Yapılır mı?

Hayır. Rahim filmi, infertilite değerlendirmesinin yalnızca bir parçasıdır. Gebelik oluşmadığında kadın ve erkek açısından birlikte değerlendirme yapılması gerekir.