Transvajinal Ultrasonografi (TVUS) Nedir, Ne Zaman Yapılır?

Transvajinal ultrasonografi; vajina, fallop tüpleri, yumurtalıklar ve mesaneyi incelemek için kullanılan bir görüntüleme yöntemidir. Ultrason probu vajinaya yerleştirilerek yavaşça hareket ettirilmekte ve yayılan ses dalgaları aracılığıyla görüntüleme yapılmaktadır. Genellikle düzensiz adet kanamaları, pelvik ağrıları ve gebelik takibi gibi gibi amaçlarla TVUS önerilmektedir.

Transvajinal Ultrasonografi (TVUS) Nedir?

Transvajinal ultrasonografi (TVUS), pelvik organların daha ayrıntılı biçimde görüntülenmesini sağlayan hızlı bir görüntüleme yöntemidir. Pelvik muayene sırasında olağandışı bir durumla karşılaşıldığında ya da pelvik cerrahi planlandığında mevcut semptomların nedenini araştırmak, teşhis yapmak veya gebeliği izlemek için TVUS yönteminden faydalanılmaktadır. 

Transvajinal Ultrasonografi Hakkında Bilgi Almak İçin Formu Doldurabilirsiniz.

Transvajinal Ultrasonografi Nasıl Çalışır?

Transvajinal ultrason, pelvik organların görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanmaktadır. Transdüser adı verilen ultrason probu kayganlaştırıcı yardımıyla vajinaya yerleştirilmektedir. Çubuk benzeri bu alet, pelvis içindeki çeşitli yapılardan yansıyan ses dalgalarını yaymakta ve burada sinyallere dönüştürerek ekrana görüntü vermektedir. Kullanılan transdüserin üst kısmı yuvarlak, ince bir yapıya sahiptir. Vajinaya özel olarak üretilen ve çapı 1,5 inçten az olan bu probla yapılan muayenede genellikle ağrı hissedilmemektedir. 

Transvajinal Ultrasonografi ile Hangi Organlar Görüntülenir? 

Jinekolojik değerlendirmede kullanılan transvajinal ultrasonografi ile şu organlar hakkında önemli bilgiler sağlanmaktadır:

• Rahim: Rahmin boyutu, şekli, pozisyonu, kas dokusu değerlendirilir. Miyom, adenomyosis düşündüren bulgular ve bazı yapısal anomaliler ultrasonografik olarak incelenebilir. Rahmin öne veya arkaya dönük olması da görüntüleme sırasında fark edilebilir.
• Endometrium: Transvajinal ultrasonografi ile endometriumun kalınlığı, görünümü ve düzenliliği değerlendirilebilir. 
• Yumurtalıklar: Transvajinal ultrasonografi ile yumurtalıkların boyutu, folikül sayısı, kist varlığı, kistlerin yapısı ve solid alanların bulunup bulunmadığı değerlendirilebilir.

Transvajinal Ultrasonografi Ne Zaman Yapılır?

Transvajinal ultrasonun en önemli avantajı, ultrason probunun incelenmek istenen organlara oldukça yakın olmasıdır. Bu sayede rahim, endometrium (rahim iç tabakası), yumurtalıklar, fallop tüplerinin bazı patolojik durumları, rahim ağzı ve pelvik boşluktaki bazı oluşumlar daha ayrıntılı şekilde değerlendirilmektedir. TVUS aşağıdaki durumların tespit ve teşhisinde önerilmektedir:

• Küçük yumurtalık kistleri
• Erken gebelik bulguları
• Endometrium kalınlığı
• Küçük miyomlar
• Yumurtalık folikülleri
• Bazı polipler
• Rahim içi araçların konumu
• Düşük ve dış gebelik belirtileri
• Anormal vajinal kanama 

Transvajinal Ultrasonografiye Nasıl Hazırlanılmalıdır?

Transvajinal ultrasonografi muayenesi fazla hazırlık gerektirmemektedir. Yan etkisi ve rahatsızlık hissi düşük olan TVUS işleminin konforlu bir şekilde sürdürülmesi için dikkat edilmesi gerekenler şunlardır:

• Mesanenin Boşaltılması: Abdominal ultrasonun aksine, transvajinal ultrasonda mesanenin (idrar torbasının) tamamen boş olması gerekir. Tam dolu bir mesane, pelvik organları geriye doğru iterek görüntü kalitesini bozabilir.
• Giyim Tercihi: İşlem sırasında belden aşağıdaki giysilerin çıkarılması gerekeceğinden, kolay giyilip çıkarılabilen rahat kıyafetler tercih edilmelidir.
• Kullanılan Hijyen Ürünleri: Eğer adet döneminde değilseniz ve hijyenik tampon kullanıyorsanız muayene öncesinde tamponun çıkarılması zorunludur.
• Kişisel Tıbbi Geçmiş: Var olan alerji durumları (örneğin lateks alerjisi) veya hamilelik şüphesi işlem öncesinde hekime ya da radyoloji teknikerine iletilmelidir.

Transvajinal Ultrasonografi Neden Karından Yapılan Ultrasondan Daha Ayrıntılıdır? 

Karından yapılan ultrasonografide ses dalgalarının cilt, karın duvarı ve çeşitli dokulardan geçerek pelvik organlara ulaşması gerekmektedir. Transvajinal ultrasonografide ise ultrason probu rahim ve yumurtalıklara çok daha yakın bir konumdadır. Bu durum özellikle küçük yapıların daha net görüntülenmesini sağlamaktadır. Ancak bu, transvajinal ultrasonun her zaman karından yapılan ultrasondan daha iyi olduğu anlamına gelmemektedir. Özellikle büyük miyomlarda, çok büyük pelvik kitlelerde veya pelvisin daha geniş bir alanının değerlendirilmesi gerektiğinde abdominal ve transvajinal ultrason birlikte kullanılabilir.

Transvajinal Ultrasonografi (TVUS) ile Gebelik Görülür mü?

Erken gebeliğin değerlendirilmesinde transvajinal ultrasonografi önemli bir yöntemdir. Geç yumurtlama, geç döllenme veya gebelik yaşının yanlış hesaplanması nedeniyle beklenen ultrason bulguları henüz ortaya çıkmamış olabilir. Gebeliğin çok erken dönemlerinde karından yapılan ultrasonla henüz görüntülenemeyen bazı yapıların TVUS ile görüntülenmesi mümkündür. Transvajinal ultrasonografi ile gebelik kesesi, yolk sac, embriyo ve embriyonun kalp aktivitesi gebelik haftasına uygun şekilde incelenebilmektedir. 

Transvajinal Ultrasonografi Hakkında Sık Sorulan Sorular

Transvajinal Ultrasonografi Sonucu Normal Çıkarsa Her Şey Normal midir?

Hayır. Transvajinal ultrasonografi normal olsa bile bazı jinekolojik hastalıklar ultrasonografide görülmeyebilir. Bu nedenle ultrason sonucunu her zaman hastanın şikayetleri, muayene bulguları ve gerektiğinde laboratuvar sonuçlarıyla birlikte değerlendirmek gerekir.

Transvajinal Ultrasonografi ile Rahim Kanseri Anlaşılır mı?

Transvajinal ultrasonografi rahim iç tabakasında bazı şüpheli değişiklikleri gösterebilir ancak tek başına rahim kanseri tanısı koydurmaz.

TVUS Enfeksiyon Yapar mı?

Uygun hijyen ve dezenfeksiyon kurallarına uyularak yapılan ultrasonografi, enfeksiyon oluşturması beklenen bir işlem değildir. Ultrason probu uygun şekilde temizlenmekte ve işlem sırasında koruyucu materyal kullanılmaktadır.

Transvajinal Ultrason Bekarlarda Yapılır mı? 

Transvajinal ultrasonografi vajinal yolla uygulandığı için her hasta için uygun bir yöntem olmayabilir. Özellikle vajinal ilişki yaşamamış kişilerde, hastanın anatomik ve klinik özelliklerine göre abdominal ultrasonografi veya başka görüntüleme yöntemleri tercih edilebilir. 

Transvajinal Ultrasonografi Öncesinde İdrar Sıkışık Olmalı mı?

Genellikle hayır. Transvajinal ultrasonografi öncesinde mesanenin boş olması görüntüleme açısından çoğu zaman daha uygundur.

Transvajinal Ultrasonografi Adetliyken Yapılır mı?

Çoğu durumda yapılabilir. Adet kanaması transvajinal ultrason yapılmasına engel değildir.

Transvajinal Ultrasonografi Endometriozisi Gösterir mi? 

Transvajinal ultrasonografi bazı endometriozis bulgularını, özellikle yumurtalık endometriomalarını saptamada oldukça faydalı olabilir. 

Transvajinal Ultrason ile Polikistik Over Sendromu Anlaşılır mı?

Transvajinal ultrasonografi, yumurtalıkların görünümünü değerlendirmede yardımcı olabilir. Ancak PCOS tanısı yalnızca ultrason görüntüsüne bakılarak konulmaz.

Transvajinal Ultrasonografi ile Yumurtlama Takibi Yapılır mı?

Evet. Özellikle gebelik planlayan kadınlarda ve infertilite değerlendirmesinde transvajinal ultrasonografi ile folikül takibi yapılabilir.

Transvajinal Ultrasonografi Dış Gebeliği Gösterir mi?

Dış gebelik şüphesinde transvajinal ultrasonografi önemli incelemelerden biridir. Özellikle rahim içerisinde gebelik bulgusunun olup olmadığı, adneksiyal bölgede şüpheli bir oluşum bulunup bulunmadığı, karın içerisinde serbest sıvı olup olmadığı değerlendirilebilir.

Transvajinal Ultrason Gebeliğe Zarar Verir mi?

Hayır. Tıbbi amaçla uygulanan ultrasonografi iyonizan radyasyon kullanmaz. Transvajinal ultrason probunun vajina içerisine yerleştirilmesi, normal seyreden bir erken gebelikte bebeğe temas edilmesi anlamına gelmez.

TVUS Sonrasında Kanama Olur mu? 

Transvajinal ultrasonografi kanamaya yol açan bir işlem değildir. Ancak rahim ağzında hassasiyet veya polip varlığında nadiren çok hafif lekelenme görülebilir.