39 Hafta Gebelik: Tam Term Dönemi ve Bebekteki Gelişmeler

39 hafta gebelik, gebeliğin tam term dönemine ulaştığı ve bebeğin doğum için büyük ölçüde hazır olduğu haftadır. Gebeliğin 39 hafta 0 gün ile 40 hafta 6 gün arasındaki dönemi “tam term” olarak tanımlanır. Bu dönemde doğum kendiliğinden başlayabilir ve bebeğin organ sistemleri rahim dışındaki yaşama uyum sağlayabilecek olgunluğa yaklaşmıştır.

Bilgi ve Randevu Almak İçin Formu Doldurun

39 Haftalık Gebelik Kaç Aylıktır?

39 haftalık gebelik yaklaşık olarak gebeliğin 9. ayının son dönemine karşılık gelir. Gebelik takibinde ay hesabından çok hafta ve gün hesabı kullanılır çünkü fetal gelişimin ve doğum zamanlamasının değerlendirilmesinde gebelik haftası daha doğru bilgi verir.

Tam term gebelik dönemleri şu şekilde sınıflandırılır:

Bu nedenle 39. haftaya ulaşılması, bebeğin beklenen doğum zamanına geldiğini gösterir.

39 Haftalık Bebek Gelişimi Nasıldır?

39 haftalık bebekte temel organ gelişiminin büyük bölümü tamamlanmıştır. Bu haftada büyüme tamamen durmaz; özellikle deri altı yağ dokusu artmaya ve doğum sonrasındaki vücut ısısı kontrolüne katkı sağlayacak şekilde gelişmeye devam eder.

Bu haftadaki bebeğin gelişim özellikleri genel olarak şunlardır:

• Akciğerler doğum sonrası solunuma hazırlanmıştır.
• Beyin ve sinir sistemi gelişmeye devam eder.
• Deri altındaki yağ dokusu artar.
• Emme ve yutma refleksleri gelişmiştir.
• El ve ayak tırnakları büyük ölçüde gelişmiştir.
• Bebeğin hareketleri rahim içindeki alanın azalmasına bağlı olarak farklı hissedilebilir.
• Çoğu bebek doğuma hazırlık amacıyla başını pelvis yönüne çevirmiştir.

Bebeğin hareket alanının azalması hareketlerin biçimini değiştirebilir ancak hareketlerin belirgin biçimde azalması normal kabul edilmemelidir. 

Anne adayının alışık olduğu hareket düzeninde belirgin değişiklik olması durumunda gebelik takibini yapan sağlık ekibiyle iletişime geçilmesi gerekir.

39 Haftalık Bebek Kaç Kilo Olur?

39 haftalık bebeğin kilosu ve boyu genetik yapı, plasental özellikler ve gebeliğin seyri gibi faktörlere göre değişebilir. 

Tam term dönemde birçok bebeğin kilosu yaklaşık 3-4 kilogram, boyu ise yaklaşık 48-52 santimetre aralığında olabilir. Bu değerler yalnızca genel ortalamaları gösterir.

Ultrasonografide hesaplanan fetal ağırlık da tahmini bir değerdir. Bebeğin gelişiminin uygun olup olmadığı yalnızca tek bir kilo ölçümüne göre değil, gebelik boyunca izlenen büyüme eğrisi ve diğer obstetrik bulgularla birlikte değerlendirilir.

39 Haftalık Gebelikte Bebek Nasıl Durur?

Doğuma yakın dönemde bebeklerin büyük bölümü baş gelişi, yani başı aşağıda olacak şekilde konumlanır. Bu pozisyonda bebeğin başı anne adayının pelvisine doğru yönelir ve vajinal doğum açısından en sık görülen fetal prezentasyonu oluşturur.

Ancak bebeğin pozisyonunun yalnızca anne adayının hislerine göre belirlenmesi mümkün değildir. Baş, makat veya yan duruş gibi prezentasyonlar doktor muayenesi ve gerektiğinde ultrasonografi ile değerlendirilir.

39 Haftalık Gebelikte Annedeki Değişiklikler Nelerdir?

39. haftada rahmin büyüklüğü ve bebeğin pelvis bölgesine doğru ilerlemesi anne adayının günlük yaşamında bazı değişikliklere yol açabilir. Bu belirtilerin şiddeti ve görülme zamanı kişiden kişiye farklılık gösterebilir.

39 haftalık gebelikte görülebilecek değişiklikler şunlardır:

• Pelvik bölgede baskı hissi
• Sık idrara çıkma
• Bel ve kasık bölgesinde rahatsızlık
• Düzensiz veya düzenli rahim kasılmaları
• Vajinal akıntıda artış
• Uyku güçlüğü
• Karında aşağı doğru inme hissi
• Nişan olarak bilinen mukus tıkacının gelmesi

Bu belirtilerin bazıları doğuma hazırlığın parçası olabilir. Ancak belirtilerin tek başına görülmesi doğumun hemen başlayacağı anlamına gelmez.

39 Haftalık Gebelikte Doğum Belirtileri Nelerdir?

Doğum eylemi genellikle rahim kasılmalarının düzenli hale gelmesi ve zaman içerisinde daha sık, daha uzun ve daha güçlü hissedilmesiyle kendini gösterir. 

Gerçek doğum kasılmaları genellikle dinlenmekle tamamen kaybolmaz ve belirli bir düzene girer. Doğumun yaklaştığını veya başlamış olabileceğini düşündüren belirtiler şunlardır:

• Düzenli ve giderek sıklaşan kasılmalar
• Belden başlayıp karına doğru ilerleyen ağrı veya baskı
• Nişan gelmesi
• Suyun gelmesi
• Rahim ağzında açılma ve incelme
• Pelvik bölgede artan basınç hissi

Suyun gelmesi, vajinal kanama veya bebeğin alışılmış hareketlerinde belirgin azalma olması durumunda kasılmaların başlaması beklenmeden sağlık ekibiyle görüşülmesi önerilir.

Gerçek Doğum Sancısı ile Yalancı Sancı Arasındaki Fark Nedir?

Braxton Hicks olarak bilinen hazırlık kasılmaları gebeliğin son döneminde daha sık hissedilebilir. Gerçek doğum kasılmaları ise zaman içinde daha düzenli hale gelme eğilimindedir.

İki kasılma tipi arasındaki temel farklılıklar şu şekilde karşılaştırılabilir:

Kasılmaların gerçek doğum eylemine ait olup olmadığını kesin olarak anlamak için bazı durumlarda rahim ağzındaki değişikliklerin değerlendirilmesi gerekir.

39 Haftalık Gebelikte Kontroller Nasıl Yapılır?

39. haftada gebeliğin seyri, bebeğin gelişimi ve doğuma hazırlık değerlendirilir. Sağlık Bakanlığı kaynaklarında da gebeliğin son döneminde bebeğin durumu ve doğum planlamasının gebelik takibinin bir parçası olduğu belirtilmektedir.

Doktor değerlendirmesine göre aşağıdaki kontroller yapılabilir:

• Anne adayının kan basıncının değerlendirilmesi
• Bebeğin kalp atımlarının kontrol edilmesi
• Fetal hareketlerin sorgulanması
• Bebeğin pozisyonunun değerlendirilmesi
• Amniyon sıvısının değerlendirilmesi
• Ultrasonografi
• Gerektiğinde NST
• Rahim ağzının doğuma hazırlığının değerlendirilmesi

Her gebelik için aynı sıklıkta veya aynı testlerle takip yapılması gerekmez. İzlem planı gebeliğin özelliklerine göre kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından belirlenir.

39 Haftalık Gebelikte Doğum Olmaması Normal mi?

Evet. 39. gebelik haftasında doğumun henüz başlamamış olması tek başına olağan dışı bir durum değildir. Kendiliğinden başlayan doğumların önemli bir bölümü 39, 40 ve 41. gebelik haftalarında gerçekleşir.

Beklenen doğum tarihi kesin bir doğum günü olarak değil, gebeliğin zamanlamasını değerlendirmeye yardımcı olan tahmini bir tarih olarak kabul edilir. Bu nedenle 39. haftaya gelinmesine rağmen düzenli sancıların başlamaması doğrudan müdahale gerektiği anlamına gelmez.

39 Haftalık Gebelikte Doğum Nasıl Planlanır?

Doğum şekli ve zamanlaması anne adayının sağlık durumu, bebeğin pozisyonu, fetal gelişim, plasentanın durumu, önceki gebelikler ve obstetrik öykü gibi birçok faktör birlikte değerlendirilerek belirlenir.

Doğum planlamasında dikkate alınabilecek başlıca faktörler şunlardır:

• Bebeğin baş veya makat geliş olması
• Tahmini fetal ağırlık
• Rahim ağzının doğuma hazırlığı
• Anne adayının sağlık durumu
• Bebeğin iyilik hali
• Önceki doğumların özellikleri
• Suyun gelip gelmediği
• Gebelik haftası

Doğum planının gebelik boyunca değişebilmesi mümkündür. Bu nedenle son haftalarda yapılan değerlendirmeler doğum şeklinin ve zamanlamasının belirlenmesine yardımcı olur.

39 Haftalık Gebelikte Doğum İndüksiyonu Nedir?

Doğum indüksiyonu (suni sancı), doğum kendiliğinden başlamadan önce rahim kasılmalarının tıbbi yöntemlerle başlatılmasıdır. 

İndüksiyon gerektiğinde rahim ağzının hazırlanması, mekanik yöntemler, amniyotomi veya rahim kasılmalarını başlatmaya yönelik yöntemlerden yararlanılabilir.

İndüksiyon kararı yalnızca gebelik haftasına göre verilmez. Anne ve bebeğin sağlık durumu, rahim ağzının özellikleri, fetal pozisyon ve gebeliğin genel seyri birlikte değerlendirilir.

Sağlıklı, tekil ve ilk tam term gebeliğini yaşayan bazı kadınlarda 39. haftada elektif indüksiyon hekimle birlikte değerlendirilebilecek seçeneklerden biridir. Bununla birlikte bu yaklaşım her gebe için zorunlu değildir.

39 Haftalık Gebelikte Ne Zaman Doktora Başvurulmalıdır?

Gebeliğin son haftasında yeni ortaya çıkan belirtilerin doğum eylemiyle ilişkili olup olmadığını değerlendirmek her zaman kolay olmayabilir. Bu nedenle kişiye özel olarak verilen doğum planı ve takip önerileri dikkate alınmalıdır.

Özellikle aşağıdaki durumlarda gebelik takibini yapan sağlık ekibiyle görüşülmesi önerilir:

• Düzenli ve giderek sıklaşan kasılmalar
• Suyun gelmesi veya geldiğinden şüphelenilmesi
• Vajinal kanama
• Bebeğin hareketlerinde belirgin değişiklik veya azalma
• Beklenmeyen veya giderek artan şikâyetler

Doğumun başlangıcı her anne adayında aynı şekilde ilerlemeyebilir. Gebeliğin 39. haftasında anne ve bebeğin durumunun bireysel olarak değerlendirilmesi, doğum zamanlaması ve doğum şekli konusunda en uygun planın oluşturulmasına yardımcı olur.

39 Hafta Gebelik Hakkında Sık Sorulan Sorular

39 Haftada Bebek Baş Aşağı Olmak Zorunda mı?

Hayır. Baş aşağı pozisyon doğuma yakın dönemde en sık görülen ve vajinal doğum açısından genellikle tercih edilen pozisyondur ancak bazı bebekler makat veya farklı prezentasyonda olabilir. Böyle bir durumda doğum şekli kadın hastalıkları ve doğum uzmanının değerlendirmesine göre planlanır.

39 Haftada Sancı Kaç Dakikada Bir Olmalı?

Doğum sancıları için her gebe açısından geçerli tek bir dakika kuralı yoktur. Ancak düzenli kasılmaların yaklaşık 5 dakikada bir veya daha sık gelmeye başlaması doğum ekibiyle iletişime geçilmesini gerektirebilecek bir bulgudur, kişinin doktoru tarafından verilen özel doğum planı önceliklidir.

39 Haftada Doğum Başlamazsa Ne Olur?

Doğumun 39. haftada başlamaması çoğu gebelikte tek başına sorun anlamına gelmez ve uygun takip altında kendiliğinden başlaması beklenebilir. 

Gebelik 41. haftaya doğru ilerlediğinde takip ve doğumun zamanlaması yeniden değerlendirilir, bazı kılavuzlar bu dönemde indüksiyon seçeneğinin görüşülmesini önermektedir.

39 Haftada İndüksiyon Yaptırmak Gerekir mi?

Her gebede gerekli değildir. Sağlıklı ve komplikasyonsuz bazı gebeliklerde 39. haftada indüksiyon bir seçenek olarak değerlendirilebilirken, doğumun başlatılması kararı anne ve bebeğin özellikleri ile hekim değerlendirmesine göre kişiselleştirilmelidir.

39 Haftalık Bebek Doğuma Hazır mıdır?

39. hafta tam term gebelik dönemidir ve bebeğin doğum sonrası yaşama uyum açısından önemli gelişim aşamalarını tamamladığı kabul edilir. Bununla birlikte fetal gelişim doğuma kadar devam eder.

39 Haftalık Gebelikte Suyun Gelmesi Nasıl Anlaşılır?

Amniyon sıvısının vajinadan ani veya devam eden sıvı gelişi şeklinde fark edilmesi mümkündür. Suyun geldiğinden şüphelenildiğinde doğum ekibiyle iletişime geçilmesi gerekir.

39 Haftalık Gebelikte Bebek Hareketleri Azalır mı?

Rahim içindeki alan azaldığı için hareketlerin biçimi değişebilir ancak bebeğin alışılmış hareketlerinde belirgin azalma beklenen bir bulgu olarak değerlendirilmemelidir. Böyle bir değişiklik fark edildiğinde sağlık ekibine bilgi verilmelidir.

39 Haftalık Gebelikte Sezaryen Gerekir mi?

39. gebelik haftasına ulaşılması tek başına sezaryen gerektirmez. Doğum şekli bebeğin pozisyonu, anne ve bebeğin klinik durumu, önceki doğum öyküsü ve doğum sürecindeki obstetrik değerlendirmelere göre belirlenir.

39 Haftalık Gebelikte NST Yapılır mı?

NST, bebeğin kalp atımlarının ve fetal iyilik halinin değerlendirilmesine yardımcı olmak amacıyla doktorun uygun gördüğü gebelerde uygulanabilir. Testin gerekliliği ve sıklığı gebeliğin özelliklerine göre belirlenir.