38 Hafta Gebelik: Doğuma Hazırlık ve Bebekteki Gelişmeler

38 hafta gebelik, gebeliğin son dönemine ulaşıldığı ve doğumun artık herhangi bir zamanda başlayabileceği haftalardan biridir. Gebeliğin 38. haftası, 37 hafta 0 gün ile 38 hafta 6 gün arasındaki erken term dönem içinde değerlendirilir. Bebek büyük ölçüde gelişimini tamamlamış olsa da beyin, akciğerler ve sinir sistemi doğuma kadar olgunlaşmaya devam eder.

Bilgi ve Randevu Almak İçin Formu Doldurun

38 Haftalık Gebelikte Bebek Gelişimi Nasıldır?

Gebeliğin 38. haftasında bebeğin organlarının büyük bölümü dış dünyaya uyum sağlayabilecek düzeye ulaşmıştır. Bununla birlikte özellikle beyin ve sinir sistemindeki gelişim doğuma kadar devam eder.

Bu haftada bebekte görülen başlıca gelişmeler şunlardır:

• Cilt altındaki yağ dokusu artmaya devam eder.
• Emme ve yutma refleksleri güçlenmiştir.
• Lanugo adı verilen ince tüylerin büyük bölümü kaybolmuştur.
• Cildi koruyan verniks tabakası giderek azalır.
• Bağırsaklarda doğum sonrasında çıkarılacak ilk dışkı olan mekonyum bulunur.
• Bebeklerin büyük bölümü baş aşağı doğum pozisyonuna geçmiştir.
• Beyin ve sinir sistemi gelişimini sürdürür.
• Akciğerlerin olgunlaşma süreci devam eder.

Bebeğin anne karnındaki pozisyonu doktor muayenesi ve gerektiğinde ultrasonografi ile değerlendirilebilir. Baş aşağı pozisyon en sık görülen doğum pozisyonudur ancak bebeğin duruşu her gebelikte aynı olmayabilir.

38 Haftada Bebek Kaç Kilo Olmalı?

38 haftalık bir bebeğin ağırlığı ortalama 3.000-3.200 gram civarında olabilir. Bununla birlikte bu değer yalnızca ortalamayı ifade eder ve bebeğin genetik özelliklerine, gebelik sürecine, plasentanın işlevine ve anneye ait faktörlere bağlı olarak değişiklik gösterebilir.

Bebeğin gelişiminin değerlendirilmesinde tek başına tahmini ağırlık yeterli değildir. Ultrasonografide baş çevresi, karın çevresi, uyluk kemiği uzunluğu, amniyon sıvısı ve büyümenin önceki haftalarla uyumu birlikte değerlendirilir.

38 Haftada Bebek Kaç cm Olur?

Gebeliğin 38. haftasında bebeğin baştan topuğa uzunluğu ortalama 49-50 cm civarındadır. 38 haftalık fetüsün uzunluğu yaklaşık 49,8 cm olarak belirtilir.

Boy ve kilo ölçümleri ortalama değerlerdir. Bebekler arasında doğal gelişim farklılıkları bulunduğundan ultrasonografi sonuçlarının gebeliği takip eden hekim tarafından değerlendirilmesi gerekir.

38 Haftalık Gebelikte Annedeki Değişiklikler Nelerdir?

Bebeğin büyümesi ve doğuma yaklaşılmasıyla birlikte anne adayının günlük yaşamını etkileyen bazı fiziksel değişiklikler daha belirgin hale gelebilir. Özellikle bebeğin pelvis bölgesine doğru ilerlemesi karın ve mesane üzerindeki basıncın şeklini değiştirebilir.

38. haftada görülebilecek değişiklikler şunlardır:

• Pelvis ve kasık bölgesinde baskı
• Sık idrara çıkma
• Bel ve sırt ağrıları
• Uyku güçlüğü
• Vajinal akıntıda artış
• Karında sertleşme hissi
• Düzensiz kasılmalar
• Mide yanmasında değişiklik
• Yorgunluk
• Ellerde ve ayaklarda hafif şişlik

Belirtilerin şiddetli olması, ani gelişmesi veya anne adayının normalinden belirgin şekilde farklılaşması durumunda gebeliği takip eden sağlık ekibiyle görüşülmesi uygun olur.

38 Haftada Kasılmalar Normal mi?

38. haftada zaman zaman ortaya çıkan düzensiz rahim kasılmaları normal olabilir. Braxton Hicks olarak adlandırılan hazırlık kasılmaları genellikle düzensizdir, belirli bir ritim oluşturmaz ve dinlenme ya da pozisyon değiştirme sonrasında azalabilir.

Gerçek doğum sancıları ise genellikle zaman içerisinde daha düzenli, daha sık ve daha güçlü hale gelir. Dinlenmek veya pozisyon değiştirmek kasılmaları ortadan kaldırmaz. 

Kasılmaların başlangıç saatinin, süresinin ve aralıklarının takip edilmesi gerçek doğum eylemi ile hazırlık kasılmalarının ayırt edilmesine yardımcı olabilir.

Kasılmaların niteliğini yalnızca hissedilen ağrı üzerinden değerlendirmek her zaman mümkün olmadığından şüpheli durumlarda sağlık kuruluşuyla iletişime geçilmelidir.

38 Haftada Bebek Hareketleri Nasıl Olmalı?

Bebeğin rahimdeki alanı azaldıkça hareketlerin şekli değişebilir ancak bebeğin hareketleri doğuma yaklaşınca kaybolmamalıdır. Tekme yerine dönme, gerilme veya itme şeklinde daha geniş hareketler hissedilebilir.

Her bebeğin günlük hareket düzeni farklıdır ve herkes için geçerli sabit bir hareket sayısından çok bebeğin kendi alışılmış hareket düzeni önem taşır. 

Bebeğin normalden belirgin şekilde daha az hareket etmesi, hareketlerin hissedilmemesi veya alışılmış hareket düzeninin değişmesi durumunda değerlendirme için beklenmemelidir. 

38 Haftalık Gebelikte NST Nasıl Olur?

NST yani non-stres test, bebeğin kalp atım hızının hareketlerle ilişkisini ve aynı zamanda rahimde oluşan kasılmaları takip eden bir gebelik değerlendirmesidir. Anne adayının karnına yerleştirilen sensörler aracılığıyla fetal kalp atımları ve rahim aktivitesi kaydedilir.

Test genellikle yaklaşık 20-30 dakika sürmekle birlikte bebeğin uyku döneminde olması gibi nedenlerle daha uzun takip gerekebilir. NST sonucu çoğunlukla "reaktif" veya "nonreaktif" şeklinde değerlendirilir. 

Reaktif sonuç genellikle bebeğin kalp hızının hareketlere beklenen şekilde yanıt verdiğini gösterirken nonreaktif sonuç tek başına bir sorun olduğu anlamına gelmez; ek takip veya başka değerlendirmeler gerekebilir.

NST'nin her sağlıklı gebede yalnızca 38. haftaya ulaşıldığı için zorunlu olarak yapılması gerekmez. Uygulanma sıklığı annenin ve bebeğin klinik durumuna göre hekim tarafından belirlenir.

38 Hafta Doğum İçin Erken mi?

38. haftada gerçekleşen doğum prematüre doğum olarak kabul edilmez. 37 hafta 0 gün ile 38 hafta 6 gün arasındaki doğumlar erken term, 39 hafta 0 gün ile 40 hafta 6 gün arasındaki doğumlar ise tam term olarak sınıflandırılır.

Dolayısıyla doğumun kendiliğinden 38. haftada başlaması mümkündür. Ancak tıbbi bir gereklilik bulunmadığında planlı doğum zamanlamasına ilişkin karar anne ve bebeğin durumu değerlendirilerek hekim tarafından verilir. 

Son gebelik haftalarında özellikle beyin ve akciğer gelişiminin devam ettiği unutulmamalıdır.

38 Haftalık Gebelikte Doğumun Yaklaştığı Nasıl Anlaşılır?

Doğum yaklaşırken vücutta birden fazla değişiklik ortaya çıkabilir ve bu belirtilerin tümünün aynı anda görülmesi gerekmez. Bazı anne adaylarında belirtiler saatler içinde ilerlerken bazılarında doğumdan günler önce başlayabilir.

Doğumun yaklaştığını düşündürebilecek belirtiler şunlardır:

• Kasılmaların düzenli hale gelmesi
• Kasılmaların giderek sıklaşması ve güçlenmesi
• Mukus tıkacının yani nişanın gelmesi
• Suyun gelmesi
• Bel ve pelvis bölgesindeki baskının artması
• Rahim ağzında incelme ve açılma
• Vajinal akıntının yapısında değişiklik
• Bağırsak hareketlerinde değişiklik

Rahim ağzındaki açılma ve incelmenin kesin değerlendirilmesi sağlık profesyoneli tarafından yapılan muayeneyle mümkündür.

38 Haftada Nişan Gelince Doğum Ne Zaman Başlar?

Nişan gelmesi, gebelik boyunca rahim ağzını kapatan mukus tıkacının dışarı atılmasıdır. Şeffaf, pembemsi veya hafif kanla karışık yoğun bir akıntı şeklinde görülebilir.

Nişanın gelmesinden sonra doğumun başlayacağı kesin süre öngörülemez. Doğum birkaç saat içinde başlayabileceği gibi birkaç gün sonra da gerçekleşebilir. Nişan gelmesine düzenli kasılmalar veya suyun gelmesi eşlik ediyorsa doğum süreci açısından değerlendirme gerekebilir.

38 Haftada Sancı Kaç Dakikada Bir Olursa Hastaneye Gidilir?

Kasılmaların yaklaşık 5 dakikada bir düzenli olarak gelmeye başlaması, doğum ekibiyle iletişime geçilmesini gerektirebilecek göstergelerden biridir. 

Ancak hastaneye başvuru zamanı ilk veya sonraki doğum olması, hastaneye uzaklık, gebeliğin özellikleri ve hekimin daha önce verdiği doğum planına göre değişebilir.

Kasılma aralığı beklenmeden değerlendirme gerektirebilecek durumlar arasında suyun gelmesi, vajinal kanama veya bebeğin hareketlerinde belirgin azalma bulunur. Bu nedenle gebeliği takip eden hekimin kişiye özel olarak verdiği başvuru önerileri öncelikli olmalıdır.

38 Haftalık Gebelikte Kontroller Nasıldır?

Gebeliğin son haftalarında kontroller anne ve bebeğin doğuma hazırlanmasını değerlendirmeye yöneliktir. Kontrol sıklığı gebeliğin özelliklerine göre değişmekle birlikte doğuma yaklaşıldıkça takipler daha sık yapılabilir.

38. hafta değerlendirmelerinde klinik gerekliliğe göre aşağıdaki kontroller yapılabilir:

• Anne adayının kan basıncının ölçülmesi
• Bebeğin kalp atımlarının değerlendirilmesi
• Bebeğin hareketlerinin sorgulanması
• Bebeğin rahimdeki pozisyonunun değerlendirilmesi
• Fundus yüksekliğinin kontrol edilmesi
• İdrar değerlendirmesi
• Amniyon sıvısının değerlendirilmesi
• Gerektiğinde ultrasonografi
• Gerekli durumlarda NST
• Doğum planının gözden geçirilmesi

Her gebelik farklı olduğundan tüm tetkiklerin her anne adayında uygulanması gerekmeyebilir.

38 Haftalık Gebelikte Doğuma Hazırlık Nasıl Yapılır?

38. hafta itibarıyla doğum için temel hazırlıkların tamamlanmış olması sürecin daha planlı ilerlemesine yardımcı olabilir. Hastaneye ulaşım planının ve gerekli belgelerin önceden hazırlanması özellikle doğum belirtileri başladığında kolaylık sağlar.

Doğuma hazırlık kapsamında yapılabilecekler şunlardır:

• Hastane çantasını hazır tutmak
• Gebelik takip belgelerini ulaşılabilir bir yerde bulundurmak
• Hastaneye ulaşım planını belirlemek
• Doktorun verdiği başvuru kriterlerini tekrar gözden geçirmek
• Bebeğin günlük hareket düzenini takip etmek
• Düzenli kasılmalar başladığında sürelerini kaydetmek
• Yeterli dinlenmeye dikkat etmek
• Hekim tarafından kısıtlama önerilmediyse günlük hafif aktivitelere devam etmek

Doğum şekli veya zamanlamasına ilişkin kararlar yalnızca gebelik haftasına göre değil, anne adayının sağlık durumu, bebeğin pozisyonu, plasentanın durumu ve gebeliğe özgü diğer faktörler birlikte değerlendirilerek verilmelidir.

38 Haftalık Gebelik Hakkında Sık Sorulan Sorular

38 Haftalık Bebek Doğarsa Küvöze Girer mi?

38 haftalık doğan her bebeğin yenidoğan yoğun bakım veya küvöz desteğine ihtiyacı olmaz. Doğum sonrasında bebeğin solunumu, vücut ısısı, beslenmesi ve genel klinik durumu yenidoğan ekibi tarafından değerlendirilir.

38 Haftalık Gebelikte Karın Sertleşmesi Normal mi?

Kısa süreli ve düzensiz karın sertleşmeleri hazırlık kasılmalarına bağlı görülebilir. Sertleşmeler düzenli hale geliyor, sıklaşıyor veya başka doğum belirtileriyle birlikte görülüyorsa doğum açısından değerlendirme gerekebilir.

38 Haftalık Gebelikte Vajinal Akıntı Artar mı?

Gebeliğin son dönemlerinde vajinal akıntı miktarında artış görülebilir. Akıntının su gibi sürekli gelmesi, kötü kokulu veya belirgin kanlı olması durumunda sağlık profesyoneline başvurulmalıdır.

38 Haftalık Gebelikte Bebeğin Başı Aşağıda Olmalı mı?

Bebeklerin büyük bölümü bu dönemde baş aşağı pozisyona geçmiş olur ancak her gebelikte aynı durum görülmez. Bebeğin pozisyonu ultrasonografi veya fizik muayene ile değerlendirilerek doğum planlamasında dikkate alınır.

38 Haftalık Gebelikte Yürüyüş Yapılabilir mi?

Komplikasyonsuz gebeliklerde ve hekim tarafından aktivite kısıtlaması önerilmemişse hafif yürüyüşler genellikle sürdürülebilir. Egzersizin süresi ve yoğunluğu anne adayının sağlık durumuna göre belirlenmelidir.

38 Haftalık Gebelikte Su Gelirse Ne Yapılmalı?

Suyun geldiğinden şüphelenildiğinde kasılmalar başlamamış olsa bile doğum ekibiyle iletişim kurulmalıdır. Gelen sıvının zamanı, rengi ve miktarı sağlık profesyoneline bildirilmelidir.

38 Haftalık Gebelikte Kanama Normal mi?

Nişan nedeniyle az miktarda pembemsi veya kanla karışık mukus görülebilir ancak gebelikte vajinal kanamanın değerlendirilmesi gerekir. Özellikle belirgin veya devam eden kanamada sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.

38 Haftalık Gebelikte Bebek Hareketleri Azalır mı?

Rahimdeki alanın azalması nedeniyle hareketlerin niteliği değişebilir ancak bebeğin hareketlerinin tamamen azalması veya kaybolması normal kabul edilmemelidir. Alışılmış hareket düzeninde belirgin değişiklik varsa değerlendirme için beklenmemelidir.

38 Haftalık Gebelikte Doğum Her An Başlayabilir mi?

Evet. 38. hafta erken term dönemin içindedir ve doğumun kendiliğinden başlaması mümkündür. Düzenli kasılmalar, suyun gelmesi ve nişan gibi belirtiler doğum sürecinin yaklaştığını gösterebilir.