TESE, TESA ve Mikro TESE Nedir?

TESE, TESA ve MikroTESE erkeklerde azospermi kaynaklı kısırlık tedavisinde testis içinde doğrudan canlı sperm örneği aranmasını hedefleyen tedavi yöntemleridir ve canlı spermler, uygun tüp bebek(IVF) yöntemleriyle bebek sahibi olmak için kullanılmaktadır.

Bilgi Almak İçin Aşağıdaki Formu Doldurabilirsiniz.

Testiküler Sperm Ekstraksiyonu(TESE) Nedir?

Doğrudan testisten cerrahi girişim ile doku alınarak sperm arama işlemine Testiküler Sperm Ekstraksiyonu(TESE) denir ve azospermi olan erkeklerde çocuk sahibi olma amacıyla uygulanır. Azospermi, boşalma sıvısında (meni içinde) hiç sperm bulunmaması durumudur. TESE, obstrüktif veya non-obstrüktif azospermi hastalarında uygulanabilir. Testiküler Sperm Ekstraksiyonu(TESE) işlemi, skrotumdan küçük bir kesi ile testise ulaşıldıktan sonra biyopsi(doku) örnekleri alınarak yapılır. Alınan örneklerde canlı spermler aranır ve bulunan spermler, mikroenjeksiyon(ICSI) yöntemi ile eşin yumurtalarını döllemek amacıyla kullanılır veya sonra kullanılmak üzere sperm dondurma işlemi yapılır.

Mikrocerrahi Testiküler Sperm Ekstraksiyonu (MikroTESE) Nedir?

Mikrocerrahi Testiküler Sperm Ekstraksiyonu (MikroTESE), tıkanıklığa bağlı olmayan (non-obstrüktif) azospermi hastalarında testisten mikroskop altında cerrahi işlem ile canlı sperm bulunan doku örneği alınması işlemidir. MikroTESE işlemini gerçekleştiren cerrah, özel bir mikroskop kullanarak daha yoğun, daha opak veya daha farklı görünümdeki seminifer tübülleri seçer ve bu alanlardan daha hedefe yönelik doku örnekleri alır. Alınan dokuda canlı sperm aranır ve bulunan spermler, mikroenjeksiyon(ICSI) yöntemi için kullanılır veya sonra kullanım amacıyla dondurulur.

Testiküler Sperm Aspirasyonu (TESA) Nedir?

Testiküler Sperm Aspirasyonu (TESA), obstrüktif azospermi hastalarında ince bir iğne ile testis içinden doğrudan sıvı çekilmesi ve içinde sperm aranması işlemidir. Lokal anestezi altında yapılan ve ortalama 30 dakika süren bir işlemdir. Elde edilen spermler, mikroenjeksiyon yöntemi ile doğrudan yumurtaya enjekte edilir veya sonradan kullanılmak üzere dondurulabilir.

TESE, TESA Ve Mikro TESE Arasındaki Fark Nedir? 

TESE testisten doku örneği alınıp üzerinde canlı sperm aranmasıdır; TESA iğne yardımıyla testisten sıvı örneği alınıp içinde canlı sperm aranmasıdır ve MikroTESE testisten mikroskop yardımıyla doku örneği alınıp üzerinden canlı sperm aranması işlemidir. TESE, TESA ve MikroTESE arasındaki farklar şunlardır:

TESE, TESA ve MikroTESE ile İlgili Sık Sorulan Sorular

TESE, TESA ve MikroTESE Kimler İçin Uygundur?

TESE obstrüktif ve bazı non-obstrüktif azospermi hastaları için uygundur. TESA, obstrüktif azospermi hastalarına uygulanır ve MikroTESE, sperm üretimi düşük olan ve önceki TESE denemelerinde başarı elde edememiş hastalar için uygundur.

TESE Ameliyatı Kaç Günde İyileşir?

TESE ameliyatı sonrası hastalar 2 ile 7 gün içerisinde iyileşmeye başlar. Skrotumda hafif morarma, şişlik ve ağrı olabilir. 1-2 hafta boyunca ağır kaldırmamak, yoğun fiziksel performans gerektiren egzersizler yapmamak ve işlem bölgesine doktorun anlattığı şekilde pansuman uygulamak gerekir. Enfeksiyon ihtimaline karşın akıntı ve yüksek ateş durumunda hekim kontrolünde antibiyotik tedavisi uygulanabilir.

TESE ve Mikro TESE Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?

TESE ve Mikro TESE ameliyatı sonrası dikkat edilmesi gerekenler şunlardır:

• İşlem sonrası skrotal destek kullanmak (sıkı iç çamaşırı veya jockstrap) gerekir. Skrotal destek ilk günden itibaren şişliği azaltmaya yardımcı olur ve konforludur.
• Doktorun reçete ettiği ağrı kesicilerin düzenli kullanılması gerekir.
• Şişliği ve ağrıyı azaltmak için soğuk kompres uygulaması önerildiyse uygulanabilir.
• İşlem bölgesinin temiz ve kuru tutulması, yara bakımına özen gösterilmesi gerekir bu şekilde enfeksiyon riski azalmaktadır.

Yüksek ateş, kesinin yapıldığı bölgede artan ağrı, şişlik artışı veya yarada akıntı görülmesi durumunda mutlaka acil tıbbi yardım alınmalıdır. 

Mikro TESE Sonucu Ne Zaman Belli Olur?

MikroTESE sonucu aynı gün içinde belli olur ve canlı sperm varlığı tespit edilirse tercih edilen yöntemle yumurtanın döllenmesi için kullanılır veya sonradan kullanılmak üzere dondurulur.

TESE Ve Mikro TESE Ameliyatı Riskli mi?

Testiküler Sperm Ekstraksiyonu (TESE) ve Mikrocerrahi Testiküler Sperm Ekstraksiyonu (Mikro TESE), erkeklerde azospermi kaynaklı kısırlık(infertilite) tedavisinde kullanılan cerrahi yöntemlerdir ve her cerrahi işlem gibi risk taşımaktadır. TESE ve Mikro TESE ameliyatının riskleri şunlardır:

• Kanama
• Enfeksiyon
• Hematom
• Testiste ağrı
• Geçici şişlik
• Testis hacminde azalma (nadiren)

TESE Ameliyatında Sperm Bulunamazsa Ne Olur?

TESE işlemi sonrası sperm bulunamaması, non-obstrüktif azospermi vakalarında karşılaşılabilen bir durumdur ve bu kişilerde MikroTESE denenebilir. Ancak MikroTESE neticesinde de sperm bulunmazsa çocuk sahibi olmak mümkün değildir.

TESE Ameliyatı Kaç Kez Yapılır?

TESE ameliyatı birden çok kez yapılabilir fakat işlem sayısı hastanın genel sağlık durumuna, testis dokusuna ve önceki doku örneklerinden alınan sonuçlara göre belirlenmektedir. Aynı hastaya çok sık aralıklarla TESE yapılması önerilmemektedir. Ancak başarısız TESE sonrasında MikroTESE denemek gerekebilir.