Şeker Hastalığı Tüp Bebek Tedavisine Engel mi?

Şeker hastalığı, ortalama her 10 kişiden 1’ini etkileyen yaygın bir sorundur. Bağışıklık sisteminin pankreastaki insülin üreten hücrelere saldırıp onları yok ettiği tip 1 diyabet ve vücudun yeterli  insülin üretemediği, üretilen insüline de iyi yanıt veremediği tip 2 diyabet olmak üzere iki farklı türü bulunmaktadır. 

Diyabet, kadınların doğurganlığı üzerinde olumsuz etkilere sahiptir ancak bu durum, her şeker hastası mutlaka kısırdır olarak algılanmamalıdır. Kan şekeri kontrollü olan, sağlıklı kilosunu koruyan ve düzenli egzersiz yapıp genel sağlığına dikkat eden kadınların rahatlıkla gebe kalması mümkündür. 

Diyabet ve Kısırlık Arasında Nasıl Bir İlişki Var?

Diyabet, hem erkeklerde hem de kadınlarda üreme sağlığını olumsuz etkileyen bir sorundur. Kadınlarda adet döngülerinin düzensizleşmesine ve yumurta kalitesinin düşmesine neden olmaktadır. Erkeklerde kan şekeri seviyelerinin yükselmesi ise sperm hareketliliğini ve DNA kalitesini olumsuz etkilemektedir. 

Kontrolsüz diyabetin düşük gibi gebelik komplikasyonlarını tetiklediği de bilinmektedir. Bu durumda diyabetin etkili bir şekilde yönetilmesi, sağlıklı bir gebelik geçirilmesi, uygulanacaksa kısırlık tedavisinin yüksek başarı oranları ile sürdürülmesi önemli hale gelmektedir. 

Diyabette Tüp Bebek Tedavisi Hakkında Bilgi Almak İçin Formu Doldurabilirsiniz.

Diyabetliyken Hamile Kalma Şansı Düşük mü?

Diyabetli kadınların hamile kalması zor olsa da imkansız değildir. Hamilelik düşünüldüğünde son 2-3 aylık glikoz seviyeleri kontrol edilmekte, sonuçlara bağlı olarak tedavi planları uygulanmaktadır. Gebelik öncesi hazırlık süreci genellikle şu adımlarla yürütülmektedir:

• HbA1c Düzeyinin Optimize Edilmesi: Gebelik planlanmadan en az 3–6 ay önce HbA1c hedef değerinin %6,5'in (mümkünse %6,0'nın) altına düşürülmesi hedeflenir.
• Multidisipliner Değerlendirme: Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı, endokrinoloji uzmanı ve diyetisyenden oluşan ortak bir ekip takibi başlatılır.
• Komplikasyon Taraması: Diyabete bağlı böbrek, göz ve damar hasarlarının (retinopati, nefropati) varlığı gebelik öncesinde değerlendirilir.
• Folik Asit Takviyesi: Nöral tüp defektlerini önlemek adına hekim kontrolünde uygun dozda folik asit kullanımına başlanır. 

Şeker Hastaları Tüp Bebek Yapabilir mi?

Doğal yollarla gebelik sağlayamayan şeker hastaları için en ideal yardımcı üreme yöntemi, tüp bebektir. Tüp bebek yöntemi, birden fazla yumurtanın büyümesini uyarmakta ve ideal olarak tek bir döngüde birden fazla yumurta elde edilmesine olanak sağlamaktadır. Yumurta kalitesini olumsuz etkileyen diyabet hastalığında uygulanan tüp bebek tedavisi, kadın doğum ve tüp bebek uzmanının yanı sıra gerektiğinde endokrinoloji, perinatoloji ve diyetisyen gibi uzmanların birlikte değerlendirmesi ile gerçekleştirilmektedir. 

Diyabetin kontrolsüz olduğu durumlarda tedavinin zamanlaması yeniden değerlendirilmektedir. Bunun nedeni yalnızca tüp bebek tedavisinin kendisi değildir. Asıl önemli dönem, embriyonun rahme yerleşmesi ve gebeliğin ilk haftalarıdır. 

Tüp Bebek Öncesinde Kan Şekeri Neden Önemlidir? 

Tüp bebek tedavisinde amaç, yalnızca yumurtayı toplamak ve embriyo oluşturmak değildir. Oluşturulan embriyonun sağlıklı bir endometriyal ortama transfer edilmesi ve gebeliğin güvenli şekilde devam ettirilmesi gerekmektedir. Kan şekeri yüksek seyreden bir hastada gelişebilecek durumlar şöyledir;

• Embriyonun gelişimi ve gebeliğin erken dönemindeki süreçler olumsuz etkilenebilir.
• Gebelik kaybı riski artabilir.
• Doğumsal anomaliler açısından risk yükselebilir.
• Gebelikte hipertansiyon ve preeklampsi riski artabilir.
• Bebeğin gebelik haftasına göre fazla büyümesi görülebilir.
• Erken doğum gibi gebelik komplikasyonlarının riski artabilir.

Şeker Hastalığı Olan Kadında Tüp Bebek Süreci Nasıl Planlanır? 

Diyabetli bir hastada tüp bebek tedavisinden önce hastanın genel sağlık durumu değerlendirilmektedir. Amaç, yumurtalıkların tedaviye hazırlanmasından önce gebelik açısından mümkün olan en güvenli metabolik koşulların oluşturulmasıdır. Planlama sürecinde dikkate alınan unsurlar şunlardır:

• HbA1c ve kan şekeri kontrolü
• Diyabet tipi ve hastalık süresi
• Kullandığı ilaçlar ve insülin tedavisi
• Böbrek fonksiyonları
• Tansiyon durumu
• Göz dibi ve diyabetik retinopati açısından durumu
• Vücut ağırlığı ve beslenme düzeni
• Diyabete eşlik eden diğer hastalıkları
• Yaşı ve yumurtalık rezervi
• İnfertilite nedeni

Şeker Hastalığı Olan Kadın Sağlıklı Bir Bebek Dünyaya Getirebilir mi? 

Diyabeti olan bir kadının sağlıklı bir gebelik geçirmesi ve sağlıklı bir bebek dünyaya getirmesi mümkündür. Ancak gebelik öncesinde ve gebelik boyunca kan şekeri kontrolünün dikkatle sürdürülmesi gerekmektedir. Özellikle gebeliğin ilk haftalarında yüksek kan şekeri ile doğumsal anomaliler arasındaki ilişki nedeniyle, gebelik planlamasının önceden yapılması önerilmektedir. Bu nedenle diyabetli bir hastada tüp bebek tedavisinin başarısını yalnızca embriyo oluşumu veya pozitif gebelik testi açısından değerlendirmek yeterli değildir. Asıl hedef, gebelik öncesinden başlayarak anne ve bebeğin sağlığını koruyacak bir tedavi planı oluşturmaktır. 

Şeker Hastalığında Tüp Bebek Riskli midir? 

Diyabetin kendisi tüp bebek tedavisini otomatik olarak yüksek riskli hale getirmemektedir. Risk daha çok diyabetin kontrol düzeyi ve eşlik eden komplikasyonlarla ilişkilidir. Örneğin uzun süredir diyabeti bulunan ve böbrek fonksiyonlarında bozulma, ileri retinopati veya ciddi damar komplikasyonları olan bir hastanın gebelik öncesi değerlendirmesi, diyabeti yeni tanı almış ve iyi kontrol edilen bir hastadan farklı olacaktır.

Bu nedenle tüp bebek tedavisi planlanırken yalnızca infertiliteye odaklanmak yerine, hastanın gebeliği taşıyabilme açısından genel sağlık durumunun da değerlendirilmesi gerekmektedir.

Diyabette Tüp Bebek Tedavisi Hakkında Sık Sorulan Sorular

Tip 1 Diyabeti Olanlar Tüp Bebek Yapabilir mi?

Evet. Tip 1 diyabeti olan kadınlarda da tüp bebek tedavisi uygulanabilir.

Tip 2 Diyabeti Olanlar Tüp Bebek Yapabilir mi?

Evet. Tip 2 diyabeti olan kadınlarda da tüp bebek tedavisi uygulanabilir.

Kan Şekeri Yüksekse Tüp Bebek Tedavisi Ertelenir mi? 

Kan şekeri kontrolü belirgin şekilde bozuksa veya diyabete bağlı ciddi bir komplikasyon bulunuyorsa önce bu durumun kontrol altına alınması daha güvenli olabilir. 

Diyabet İlaçları Tüp Bebek Öncesinde Değiştirilir mi? 

Bazı hastalarda evet. Ancak kullanılan diyabet ilacının doktor tarafından değerlendirilmeden bırakılması veya değiştirilmesi kesinlikle doğru değildir. 

Diyabet Embriyonun Tutunmasını Etkiler mi? 

Embriyonun rahme yerleşmesi; embriyonun kromozomal yapısı, embriyo kalitesi, endometriumun özellikleri, rahim anatomisi, hormonal ortam ve çok sayıda başka faktörün birlikte etkilediği karmaşık bir süreçtir. Bununla birlikte kötü glisemik kontrol, gebelik sonuçları açısından olumsuz bir metabolik ortam oluşturabileceğinden, tüp bebek öncesinde kan şekeri kontrolünün sağlanması önem taşır.

Diyabet Düşük Riskini Artırır mı?

Kontrolsüz ve yüksek seyreden kan şekeri gebeliğin ilk üç ayında düşük riskini belirgin şekilde artırmaktadır.

Diyabet Hastaları Hamilelikte Hangi Bölüme Gitmeli?

Diyabetli gebelerin takibi, Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanı ile Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları uzmanı tarafından ortaklaşa yürütülmelidir.

Diyabetli Gebe Kalmak Bebeğe Zarar Verir mi?

Kan şekeri gebelik öncesinden itibaren kontrol altında tutulduğunda bebek için riskler engellenir ancak kontrolsüz şeker doğumsal anomali riskini artırır.

Erkekte Diyabet Olması Gebelik Şansını Düşürür mü?

Evet, erkeklerde kontrolsüz diyabet sperm kalitesini, hareketliliğini ve DNA bütünlüğünü etkileyerek gebelik elde edilmesini zorlaştırabilir.

Hamilelik Öncesi İnsülin Kullanmak Zorunlu mu?

Her hastada zorunlu değildir ancak ağızdan alınan bazı şeker ilaçları gebelikte uygun olmadığı için hekim kontrolünde insülin tedavisine geçiş yapılabilir.