Kürtaj Nedir, Nasıl Yapılır?

Kürtaj, gebeliğin sonlandırılması veya rahim içinde kalan gebelik dokularının boşaltılması amacıyla uygulanan tıbbi bir işlemdir. Günlük kullanımda “kürtaj” çoğunlukla gebeliğin cerrahi yöntemle sonlandırılmasını ifade eder. Günümüzde erken gebeliklerde cerrahi yöntem olarak sıklıkla vakum aspirasyon tercih edilir.

Kürtaj Nedir?

Kürtaj, rahim içerisindeki gebelik materyalinin tıbbi gereklilikler veya gebeliğin sonlandırılması amacıyla uygun yöntemlerle rahimden uzaklaştırılması işlemidir.

Gebelik haftası ve kişinin sağlık durumuna göre farklı yöntemlerle uygulanabilen kürtajda, erken gebelik dönemlerinde sıklıkla vakum aspirasyon yöntemi tercih edilir. İşlemin nasıl planlanacağı kadın hastalıkları ve doğum uzmanının muayene ve ultrason değerlendirmesi sonucunda belirlenir.

Bilgi ve Randevu Almak İçin Formu Doldurun

Kürtaj Hangi Durumlarda Yapılır?

Kürtaj yalnızca istenmeyen gebeliklerin sonlandırılması için uygulanan bir işlem değildir. Gebeliğin gelişiminin durması veya rahim içerisinde gebeliğe ait dokuların kalması gibi tıbbi durumlarda da rahmin boşaltılması gerekebilir.

Kürtaj veya rahim tahliyesinin değerlendirilebildiği durumlar şunlardır:

• İstenmeyen gebeliğin sonlandırılması
• Gebeliğin gelişiminin durması
• Tamamlanmamış düşük
• Rahim içerisinde gebelik dokusu kalması
• Anne sağlığını etkileyebilecek bazı gebelik durumları
• Gebelikle ilişkili bazı tıbbi sorunların değerlendirilmesi

Her durumda işlemin gerekli olup olmadığı kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından belirlenmelidir.

Türkiye'de Kürtaj Kaçıncı Haftaya Kadar Yapılabilir?

Türkiye'de 2827 sayılı Nüfus Planlaması Hakkında Kanun'a göre, annenin sağlığı açısından tıbbi sakınca bulunmaması koşuluyla gebeliğin 10. haftası doluncaya kadar isteğe bağlı rahim tahliyesi yapılabilmektedir. 

On haftayı aşan gebeliklerde ise kanunda belirtilen tıbbi koşulların bulunması ve gerekli uzman değerlendirmelerinin yapılması gerekir.

Yasal koşulların yanında kişinin yaşı, medeni durumu ve gerekli onam süreçleri de mevzuata göre değerlendirilir. Bu nedenle gebelik sonlandırma sürecinin sağlık kuruluşunda kadın hastalıkları ve doğum uzmanıyla görüşülerek planlanması gerekir.

Kürtaj İçin Gebelik Haftası Nasıl Hesaplanır?

Gebelik haftası çoğunlukla son adet tarihinin ilk gününden itibaren hesaplanır. Ancak yalnızca kişinin adet tarihine dayanılarak işlem planlanması yeterli değildir.

Özellikle adetleri düzensiz olan kişilerde gebelik haftası ile son adet tarihi arasında farklılık bulunabilir. Bu nedenle gebeliğin gerçek haftasının ve rahim içindeki yerleşiminin değerlendirilmesinde ultrason önemli rol oynar.

Kürtaj Öncesinde Ultrason Neden Yapılır?

Kürtaj öncesi ultrason; gebeliğin rahim içinde olup olmadığını, yaklaşık gebelik haftasını ve gebelikle ilişkili bazı önemli bulguları değerlendirmek amacıyla yapılır.

Ultrason değerlendirmesi özellikle şu bilgilerin elde edilmesine yardımcı olur:

• Gebeliğin rahim içindeki yerleşimi
• Gebelik haftasının tahmini
• Gebelik kesesinin görünümü
• Rahim ve yumurtalıkların genel değerlendirmesi
• Dış gebelik veya farklı bir gebelik yerleşimi şüphesinin araştırılması

Ultrason bulguları, uygulanacak yöntemin ve işlemin zamanlamasının belirlenmesine katkı sağlar.

Kürtaj Öncesi Hangi Tetkikler Yapılır?

Kürtaj öncesinde yapılacak tetkikler kişinin sağlık durumuna, gebelik haftasına ve planlanan anestezi yöntemine göre değişebilir. Hekim değerlendirmesine göre istenebilecek incelemeler şunlardır:

• Ultrasonografi
• Tam kan sayımı
• Kan grubu ve Rh değerlendirmesi
• Gerektiğinde gebelik hormonu ölçümü
• Kanama-pıhtılaşma testleri
• Gerekli durumlarda enfeksiyon taramaları
• Kronik hastalığı bulunan kişilerde ilgili ek tetkikler

Sedasyon veya genel anestezi planlanıyorsa anestezi uzmanı tarafından ek değerlendirmeler yapılabilir.

Kürtaj Yaptırmadan Önce Bilinmesi Gerekenler Nelerdir?

Kürtaj öncesinde gebelik haftasının, gebeliğin yerleşiminin ve kişinin genel sağlık durumunun doğru şekilde değerlendirilmesi önemlidir. Kullanılan ilaçlar, geçirilmiş ameliyatlar ve mevcut hastalıklar mutlaka hekime bildirilmelidir.

İşlem öncesinde özellikle aşağıdaki bilgilerin sağlık ekibiyle paylaşılması gerekir:

• Son adet tarihi
• Önceki gebelikler ve doğumlar
• Daha önce geçirilen sezaryen veya rahim ameliyatları
• Kullanılan düzenli ilaçlar
• Kan sulandırıcı kullanımı
• Bilinen ilaç veya madde alerjileri
• Kronik hastalıklar
• Daha önce yaşanan dış gebelik veya gebelik komplikasyonları

Sedasyon uygulanacaksa açlık süresi ve işlem günüyle ilgili hazırlıklar sağlık kuruluşunun verdiği talimatlara göre uygulanmalıdır.

Kürtaj Nasıl Yapılır?

Cerrahi kürtajda amaç, gebelik dokusunun rahim içerisinden kontrollü şekilde uzaklaştırılmasıdır. Erken gebeliklerde güncel uygulamalardan biri vakum aspirasyondur.

Vakum aspirasyon işlemi genel olarak şu aşamalardan oluşur:

• Jinekolojik muayene pozisyonu sağlanır.
• Rahim ağzının görülmesi için vajinaya spekulum yerleştirilir.
• Rahim ağzı antiseptik şekilde hazırlanır.
• Gerektiğinde rahim ağzı kontrollü olarak genişletilir.
• İnce bir plastik kanül rahim içerisine ilerletilir.
• Kontrollü negatif basınç kullanılarak rahim içeriği aspire edilir.
• İşlem tamamlandıktan sonra kanama ve genel durum değerlendirilir.

Uygulamanın ayrıntıları gebelik haftasına ve kişisel tıbbi özelliklere göre değişebilir.

Kürtaj Yöntemleri Arasındaki Temel Farklar Nelerdir?

Gebelik sonlandırmada uygulanabilecek yöntem gebelik haftasına, klinik duruma ve ülkenin yasal ve tıbbi uygulamalarına göre değişir.

Temel yöntemlerin özellikleri genel olarak şu şekildedir:

Vakumlu Kürtaj Sırasında Rahim Nasıl Korunur?

Vakum aspirasyonda ince plastik kanüllerin ve kontrollü aspirasyon basıncının kullanılması, rahim içerisinde gereksiz mekanik girişimin sınırlandırılmasını amaçlar.

Rahmin korunmasına yönelik yaklaşım yalnızca kullanılan cihazla sınırlı değildir. Gebelik haftasının doğru belirlenmesi, uygun kanül seçimi, rahim anatomisinin değerlendirilmesi ve işlemin deneyimli hekim tarafından kontrollü şekilde yapılması da önemlidir.

Vakumlu Kürtaj Güvenli mi?

Vakum aspirasyon, uygun gebelik haftasında ve eğitimli sağlık profesyonelleri tarafından uygulandığında güvenilir kabul edilen yöntemlerden biridir. Gebelik süresine uygun yöntemin gerekli beceriye sahip sağlık çalışanları tarafından uygulanması güvenli kürtaj bakımının temel koşullarındandır.

Bununla birlikte hiçbir tıbbi işlem tamamen risksiz değildir. Kanama, enfeksiyon, rahimde doku kalması veya çok nadiren rahim yaralanması gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Kürtaj Sırasında Anestezi Gerekli midir?

Kürtajın mutlaka genel anestezi altında yapılması gerekmez. İşlem lokal anestezi, sedasyon veya uygun hastalarda genel anestezi altında gerçekleştirilebilir.

Anestezi yöntemi belirlenirken kişinin isteği, gebelik haftası, yapılacak işlemin kapsamı, ağrı toleransı, sağlık durumu ve anestezi açısından taşıdığı riskler birlikte değerlendirilir.

Sedasyonla Kürtaj Nasıl Yapılır?

Sedasyon sırasında damar yoluyla verilen anestezi ilaçları sayesinde kişinin rahatlaması ve işlem sırasında ağrı veya rahatsızlık hissinin azaltılması amaçlanır.

Sedasyonun derinliği kişiye ve planlanan işleme göre değişebilir. İşlem boyunca solunum, nabız, tansiyon ve oksijen düzeyi gibi temel yaşamsal bulgular takip edilir. Sedasyon sonrasında bir süre gözlem gerekebilir.

Kürtaj İşlemi Ortalama Ne Kadar Sürer?

Vakum aspirasyonun aktif işlem bölümü çoğu vakada yaklaşık 5-10 dakika sürebilir. Hazırlık, anestezi veya sedasyon ve işlem sonrası gözlem süresi eklendiğinde sağlık kuruluşunda geçirilen toplam süre daha uzun olabilir.

İşlem süresi gebelik haftasına, rahim ağzının durumuna ve kişinin tıbbi özelliklerine göre değişebilir.

Kürtaj Aynı Gün Tamamlanabilir mi?

Komplikasyonsuz erken gebeliklerde uygulanan vakum aspirasyon çoğunlukla günübirlik gerçekleştirilebilir. İşlemden sonra belirli bir süre gözlem altında tutulan kişi, genel durumu uygunsa aynı gün taburcu edilebilir.

Sedasyon veya genel anestezi uygulanmışsa araç kullanımı ve refakatçi gereksinimi konusunda sağlık ekibinin önerilerine uyulmalıdır.

Daha Önce Sezaryen Olmak Kürtaja Engel midir?

Daha önce sezaryen geçirilmiş olması tek başına kürtaja kesin engel değildir. Ancak rahimde bulunan sezaryen skarı nedeniyle ultrason değerlendirmesi özellikle önem taşır.

Gebelik kesesinin sezaryen skarına yakın veya skar dokusu içerisinde yerleştiği nadir durumlarda standart kürtaj yaklaşımından farklı bir değerlendirme ve tedavi planı gerekebilir.

Kronik Hastalığı Olan Kişiler Kürtaj Olabilir mi?

Kronik hastalıkların bulunması her zaman kürtaja engel oluşturmaz. Ancak kalp, akciğer, böbrek, karaciğer veya kanama-pıhtılaşma sistemiyle ilgili hastalıklar işlem ve anestezi planını etkileyebilir.

Bu kişilerde gerekli durumlarda ilgili branş hekimi ve anestezi uzmanıyla birlikte multidisipliner değerlendirme yapılabilir.

Kan Sulandırıcı Kullanan Kişilerde Süreç Nasıl Planlanır?

Kan sulandırıcı ilaç kullanan kişilerde kanama riski nedeniyle işlem kişiye özel planlanır. İlacın neden kullanıldığı, dozajı, işlem sırasında beklenen kanama riski ve kişinin pıhtılaşma riski birlikte değerlendirilmelidir.

Kan sulandırıcı ilaçlar hekime danışmadan bırakılmamalıdır. Gerektiğinde ilacı reçete eden hekim ile kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ortak planlama yapar.

Dış Gebelik Şüphesinde Neden Farklı Değerlendirme Gerekir?

Dış gebelikte gebelik rahim boşluğu dışında, çoğunlukla fallop tüplerinden birinde yerleşir. Bu nedenle rahim içerisinin boşaltılmasına yönelik standart bir kürtaj dış gebeliğin tedavisi değildir.

Ultrasonda rahim içinde gebelik izlenmemesi, tek taraflı şiddetli ağrı, bayılma hissi veya iç kanama şüphesi gibi durumlarda dış gebelik açısından hızlı değerlendirme gerekir.

Daha Önce Kürtaj Olmak Yeniden Kürtaj Yapılmasına Engel midir?

Daha önce kürtaj yapılmış olması tek başına yeniden kürtaj uygulanmasına engel değildir. Yeni gebeliğin haftası, rahim yapısı, önceki işlemlerde komplikasyon gelişip gelişmediği ve kişinin güncel sağlık durumu değerlendirilir.

Çok sayıda rahim içi işlem öyküsü bulunuyorsa hekim rahim ağzı ve rahim içi yapışıklıklar açısından ek değerlendirme yapabilir.

Kürtajın Olası Riskleri ve Komplikasyonları Nelerdir?

Kürtaj deneyimli sağlık profesyonelleri tarafından uygun koşullarda yapıldığında komplikasyon riski düşüktür. Bununla birlikte her cerrahi işlemde olduğu gibi bazı riskler bulunmaktadır. Olası komplikasyonlar şunlardır:

• Normalden fazla kanama
• Rahim içerisinde gebelik dokusu kalması
• Enfeksiyon
• Rahim ağzında yaralanma
• Rahim duvarında perforasyon
• İşlemin gebeliği tamamen sonlandıramaması
• Çok nadiren rahim içi yapışıklık gelişmesi
• Anestezi veya sedasyona bağlı komplikasyonlar

Kürtaj Rahime Zarar Verir mi?

Komplikasyonsuz gerçekleştirilen kürtajın rahimde kalıcı hasara neden olması beklenmez. Bununla birlikte nadiren rahim duvarında yaralanma, enfeksiyon veya rahim içerisinde yapışıklık gelişebilir.

Risk; gebelik haftası, kullanılan yöntem, kişinin rahim yapısı, daha önce geçirdiği ameliyatlar ve işlemi gerçekleştiren ekibin deneyimi gibi faktörlerden etkilenebilir.

Kürtaj Doğurganlığı Etkiler mi?

Komplikasyonsuz kürtajın gelecekteki doğurganlığı azaltması beklenmez. Gebelik sonlandırma sonrasında kişi ilerleyen dönemde yeniden gebe kalabilir.

Bununla birlikte tedavi edilmeyen ciddi enfeksiyon veya rahim içi yapışıklık gibi nadir komplikasyonlar doğurganlığı etkileyebilir. Bu nedenle işlem sonrası olağan dışı belirtilerde hekim değerlendirmesi önemlidir.

Kürtaj Sonrası Hamile Kalınır mı?

Evet. Kürtaj sonrasında yumurtlama kısa süre içerisinde yeniden başlayabilir ve ilk adet görülmeden önce dahi yeni bir gebelik oluşabilir.

Gebelik planlanmıyorsa uygun korunma yöntemleri işlem sırasında veya sonrasında kadın hastalıkları ve doğum uzmanıyla görüşülmelidir.

Kürtaj Sonrası Kanama Ne Kadar Sürer?

Kürtaj sonrasında birkaç gün ile yaklaşık 1-2 hafta arasında değişen hafif veya orta düzeyde vajinal kanama görülebilir. Bazı kişilerde lekelenme daha uzun sürebilir.

Kanamanın giderek azalması beklenir. Artan veya çok yoğun kanama varsa tıbbi değerlendirme gerekir.

Kürtaj Sonrası Ağrı Ne Kadar Sürer?

Kürtaj sonrasında adet sancısına benzeyen alt karın krampları görülebilir. Ağrı genellikle ilk birkaç saat veya birkaç gün içerisinde giderek azalır.

Şiddeti giderek artan, uzun süren veya ateş ve yoğun kanamayla birlikte görülen ağrı normal iyileşme sürecinden farklı olabilir ve hekim değerlendirmesi gerektirir.

Kürtaj Sonrası Adet Ne Zaman Olur?

İlk adet kanaması çoğunlukla kürtajdan yaklaşık 4-6 hafta sonra görülür. Ancak kişinin hormonal yapısı, gebelik haftası ve kullanılan doğum kontrol yöntemleri adet zamanını etkileyebilir.

İlk birkaç adet döngüsünde kanama miktarı veya adet süresi önceki dönemlerden farklı olabilir.

Kürtaj Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli?

İşlem sonrası iyileşme döneminde sağlık kuruluşunun verdiği kişisel önerilere uyulması önemlidir. Genel olarak dikkat edilmesi gereken noktalar şunlardır:

• Kanama miktarı takip edilmelidir.
• Şiddetlenen karın veya kasık ağrısı önemsenmelidir.
• Ateş ve kötü kokulu vajinal akıntı açısından dikkatli olunmalıdır.
• Reçete edilen tedaviler önerilen şekilde kullanılmalıdır.
• Sedasyon uygulanmışsa hekimin belirttiği süre boyunca araç kullanılmamalıdır.
• Kontrol veya laboratuvar değerlendirmesi planlandıysa aksatılmamalıdır.
• Yeni gebelik istenmiyorsa doğum kontrol seçenekleri hekimle görüşülmelidir.

Kişisel öneriler uygulanan yönteme ve kişinin sağlık durumuna göre değişebileceğinden taburculuk bilgileri esas alınmalıdır.

Kürtaj Sonrası Ne Zaman Normal Hayata Dönülür?

Komplikasyonsuz vakalarda birçok kişi bir veya birkaç gün içerisinde günlük aktivitelerine dönebilir. Ağır fiziksel aktivitelere dönüş ise kişinin nasıl hissettiğine ve hekimin önerilerine göre planlanmalıdır.

Sedasyon veya genel anestezi uygulanmışsa ilk gün dinlenme ve refakatçi desteği gerekebilir.

Kürtaj Sonrası Kontrol Gerekli mi?

Her komplikasyonsuz cerrahi kürtaj sonrasında rutin kontrol zorunlu olmayabilir. Ancak hekimin klinik değerlendirmesine göre ultrason, muayene veya laboratuvar kontrolü planlanabilir.

Devam eden yoğun kanama, ateş, kötü kokulu akıntı, geçmeyen ağrı veya gebelik belirtilerinin sürmesi halinde planlanan kontrol tarihi beklenmeden sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.

Kürtaj Sonrası Ateş veya Yoğun Kanama Ne Anlama Gelebilir?

Ateş; özellikle karın ağrısı ve kötü kokulu vajinal akıntıyla birlikteyse enfeksiyon belirtisi olabilir. Normalden fazla veya giderek artan kanama ise rahim içerisinde doku kalması ya da başka bir komplikasyonla ilişkili olabilir.

Yoğun kanama, bayılma hissi, şiddetli karın ağrısı veya genel durumda belirgin bozulma durumunda acil tıbbi değerlendirme gerekir.

Kürtaj Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kürtaj Ağrılı Bir İşlem midir?

İşlem sırasında adet sancısına benzer kramplar hissedilebilir. Lokal anestezi, sedasyon veya uygun hastalarda genel anestezi kullanılarak ağrı kontrolü sağlanabilir.

Kürtaj Sonrasında Gebelik Testi Pozitif Çıkabilir mi?

Gebelik hormonunun vücuttan tamamen temizlenmesi zaman alabildiği için kürtajdan hemen sonra yapılan gebelik testi bir süre pozitif sonuç verebilir. Testin ne zaman tekrarlanacağı hekim önerisine göre belirlenmelidir.

Kürtaj Sonrası Yumurtlama Ne Zaman Başlar?

Yumurtlama ilk adet kanamasından önce yeniden başlayabilir. Bu nedenle kürtajdan kısa süre sonra yeni bir gebelik oluşması mümkündür.

Kürtajdan Sonra Tekrar Gebe Kalmak İçin Beklemek Gerekir mi?

Her kişi için zorunlu ve tek bir bekleme süresi bulunmaz. Yeni gebelik planı; kişinin fiziksel iyileşmesi, gebelik sonlandırma nedeni ve tıbbi öyküsü dikkate alınarak kadın hastalıkları ve doğum uzmanıyla değerlendirilmelidir.

Kürtaj Sonrası Enfeksiyon Belirtileri Nelerdir?

Ateş, kötü kokulu vajinal akıntı, giderek artan kasık ağrısı ve genel durumda bozulma enfeksiyon açısından değerlendirme gerektirebilir.

Kürtaj Sonrasında Kanama Olmaması Normal mi?

Bazı kişilerde cerrahi kürtaj sonrasında kanama oldukça az olabilir. Ancak gebelik belirtilerinin devam etmesi veya başka şikâyetlerin bulunması halinde hekim değerlendirmesi yapılmalıdır.

Kürtaj Sonrası Cinsel İlişki Ne Zaman Olabilir?

Cinsel ilişkiye dönüş için kişinin iyileşme durumu ve uygulanan işlemin özellikleri dikkate alınmalıdır. İşlemi gerçekleştiren hekimin kişiye özel önerisi esas alınmalıdır.

Kürtaj Sonrası Doğum Kontrolüne Ne Zaman Başlanabilir?

Yumurtlama kısa sürede yeniden başlayabileceği için gebelikten korunma seçenekleri işlem sırasında veya hemen sonrasında değerlendirilebilir. Kullanılacak yöntem kadın hastalıkları ve doğum uzmanıyla birlikte belirlenmelidir.

Kürtaj Sonrası Yoğun Kanama Nasıl Anlaşılır?

Kısa süre içerisinde peş peşe çok sayıda pedi tamamen dolduracak düzeyde kanama, büyük pıhtılar, baş dönmesi veya bayılma hissi olağan kanamadan farklı olabilir ve acil değerlendirme gerektirir.