Tiroid Kanseri Belirtileri ve Tedavisi

Tiroid kanseri, tiroid bezinde başlayan anormal hücre çoğalmasıdır. Tiroid bezi, boynun ön kısmında, Adem elmasının hemen altında yer alan kelebek şeklinde bir organdır. Vücutta kalp atış hızı, kan basıncı, vücut ısısı ve kilo dengesini düzenleyen hormonları üretir.

Tiroid Kanseri Nedir?

Tiroid kanseri, tiroid bezindeki sağlıklı hücrelerin yapısının bozulması ve kontrolsüz şekilde çoğalması sonucu gelişen bir kanser türüdür. Endokrin sistemin önemli bir parçası olan tiroid bezi, metabolizma hızı, vücut ısısı ve kalp ritmini düzenleyen hormonlar üretir. Boyunda yer alan bu kelebek şeklindeki bez, bazı durumlarda tümör oluşumuna bağlı olarak tiroid kanseri gelişimine neden olabilir. Hastalık çoğunlukla boyunda fark edilen şişlik ile belirti verirken, bazı vakalarda hiçbir belirti görülmeyebilir. Belirti göstermeyen olgularda kanser ilerleyerek diğer organlara yayıldığında yorgunluk, iştah kaybı, mide bulantısı ve kusma gibi semptomlar ortaya çıkabilir.

Tiroid kanserinin oluşumunda genetik faktörler, radyasyona maruz kalma ve bazı çevresel etkenler rol oynayabilir. Erken teşhis, tedavi sürecinde başarı şansını önemli ölçüde artırır. Tedavi seçenekleri arasında cerrahi operasyon, kemoterapi, radyoterapi, hormon tedavisi ve radyoiyot tedavisi bulunur. Bu yöntemlerle hastanın sağlığına kavuşması hedeflenir.

Bilgi ve Randevu Almak İçin Formu Doldurun

Tiroid Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Tiroid kanseri hastalığının erken evrelerinde genellikle belirti görülmez. Ancak tümör büyüdükçe boyunda şişlik, ses değişiklikleri ve yutma güçlüğü gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Tiroid kanserinin farklı türleri vardır. Çoğu yavaş ilerlerken bazıları hızlı seyir gösterebilir. Tedavi ile tiroid kanserinin büyük bölümü tamamen iyileştirilebilir. Son yıllarda tiroid kanseri vakalarının sayısında artış gözlenmektedir. Bu artışın, başka nedenlerle yapılan BT ve MR görüntülemelerinde tesadüfen tespit edilen küçük tiroid kanserlerinin (tesadüfi tiroid kanseri) daha sık fark edilmesinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Bu tip küçük tümörler genellikle tedaviye iyi yanıt verir. Tiroid kanseri belirtileri aşağıda listelenmektedir:

• Boyunda cilt üzerinden hissedilebilen kitle (nodül)
• Gömlek yakalarının dar gelmesi hissi
• Seste değişiklik ve giderek artan ses kısıklığı
• Yutma güçlüğü
• Boyunda lenf bezlerinde şişlik
• Boyun ve boğaz bölgesinde ağrı

Tiroid Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

Tiroid kanseri olasılığını değerlendirmek için ek testler ve görüntülemeler gerekmektedir. Bu testler arasında kan tahlilleri, boyun ultrasonu ve ince iğne aspirasyon biyopsisi yer alır. Biyopsi, tiroid bezinden alınan küçük bir örneğin laboratuvarda incelenmesiyle kanser hücrelerinin varlığını kontrol etmek için yapılır. Tüm bu testler her hastaya uygulanmayabilir. Test sonuçlarının çıkması genellikle 2 haftaya kadar sürebilir. Sonuçların geç gelmesi mutlaka olumsuz bir duruma işaret etmez. Uzman hekim, sonuçları ve bundan sonraki süreci sizinle detaylı şekilde paylaşacaktır. Tiroid kanseri teşhisinde uygulanan testler ve yöntemler aşağıda listelenmektedir:

• Fizik muayene
• Kan testleri (TSH, T3, T4, tiroglobulin, kalsitonin, anti-Tg antikorları)
• Tiroid ultrasonu (USG)
• İnce iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB / FNAB)
• Tiroid sintigrafisi
• Bilgisayarlı tomografi (BT)
• Manyetik rezonans görüntüleme (MR)
• PET-CT
• Genetik testler (RET mutasyonu vb.)

Tiroid Kanseri Türleri Nelerdir?

Tiroid kanserinin dört ana türü bulunur: papiller, folliküler, medüller ve anaplastik. Papiller tiroid kanseri en sık görülen türdür. Bu kanser tipleri, ilerleme hızı ve agresiflik açısından farklılık gösterir. Erken evrede teşhis edilen tiroid kanseri, genellikle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Papiller Tiroid Kanseri

Papiller tiroid kanseri, tiroid kanserleri arasında en sık görülen türdür ve genellikle yavaş ilerler. Daha çok boyun bölgesindeki lenf düğümlerine yayılma eğilimi gösterir. Erken teşhis edildiğinde cerrahi ve ek tedavilerle başarı oranı oldukça yüksektir.

Folliküler Tiroid Kanseri

Folliküler tiroid kanseri, papiller tipe göre daha nadir görülür. Kan yoluyla vücudun uzak bölgelerine, özellikle kemik ve akciğerlere yayılma ihtimali vardır. Erken dönemde yakalandığında tedaviye iyi yanıt verebilir ancak yayılım olduğunda tedavi süreci daha zor olabilir.

Medüller Tiroid Kanseri

Medüller tiroid kanseri, tiroidin kalsitonin hormonu üreten C hücrelerinden kaynaklanır. Bu tip, bazı vakalarda ailesel geçiş gösterebilir ve genetik sendromlarla ilişkili olabilir. Erken teşhis, hem tedavi başarısı hem de genetik olarak risk altındaki aile bireylerinin taranması açısından önemlidir.

Anaplastik Tiroid Kanseri

Anaplastik tiroid kanseri, en nadir görülen ancak en hızlı ilerleyen tiroid kanseri türüdür. Genellikle ileri evrede teşhis edilir ve tedaviye yanıt oranı düşüktür. Agresif yapısı nedeniyle hızlı bir şekilde çevre dokulara ve uzak organlara yayılabilir.

Tiroid Kanseri Evreleri Nelerdir?

Tedavide yol gösterici olan tiroid kanseri evrelemesi genellikle I’den IV’e kadar bir sayısal sistemle yapılır. Evre sayısı arttıkça, kanserin çoğunlukla tiroid dışına yayıldığı ve daha ciddi bir tablo olduğu anlaşılır. Tiroid kanseri evreleri aşağıda listelenmektedir:

• 1. Evre Tiroid Kanseri
• 2. Evre Tiroid Kanseri
• 3. Evre Tiroid Kanseri
• 4. Evre Tiroid Kanseri

Tiroid Kanseri 1. Evre Belirtileri

Tiroid kanserinin birinci evresinde tümör yalnızca tiroid bezinde bulunur ve henüz çevre dokulara veya diğer organlara yayılmamıştır. Bu evrede en sık fark edilen belirti, boyunda hissedilen şişliktir. Şişlik genellikle yavaş büyür ve ağrıya neden olmaz. Ayrıca bazı hastalarda boğaz ağrısı, yutma güçlüğü ve nefes darlığı gibi belirtiler de görülebilir. Tiroid kanseri 1. evre belirtileri aşağıda listelenmektedir:

• Boyunda fark edilen, genellikle yavaş büyüyen şişlik
• Ağrı olmaması (çoğu vakada)
• Boğazda ağrı hissi
• Yutkunmada güçlük
• Nefes almada zorlanma

Tiroid Kanseri 2. Evre Belirtileri

Tiroid kanserinin 2. evresi, tümörün tiroid bezinde büyüdüğü ancak henüz lenf düğümlerine veya uzak organlara yayılmadığı dönemi ifade eder. Bu evre, 1. evreye benzer şekilde genellikle erken dönemde belirgin semptom vermez. Tiroid kanseri 2. evre belirtileri aşağıda listelenmektedir:

• Boyunda şişlik veya yumru
• Ses kısıklığı
• Yutma güçlüğü
• Nefes darlığı
• Boyun veya boğaz ağrısı
• Geçmeyen öksürük
• Yorgunluk
• Kilo değişimleri
• Ruhsal değişimler

Bu belirtiler yalnızca tiroid kanserine özgü değildir. Guatr, tiroid nodülleri ve tiroid iltihapları da benzer şikâyetlere yol açabilir.

Tiroid Kanseri 3. Evre Belirtileri

Tiroid kanserinin 3. evresinde, tümör tiroid bezi dışına yayılır ve çevre dokulara, boyundaki lenf düğümlerine veya diğer yapılara ulaşır. Bu evrede belirtiler daha net ortaya çıkar ve günlük yaşamı etkileyebilir. Tiroid kanseri 3. evre belirtileri aşağıda listelenmektedir:

• Boyunda belirgin kitle
• Ses kısıklığı
• Yutma güçlüğü
• Nefes darlığı
• Boyun veya boğaz ağrısı
• Geçmeyen öksürük
• Kanlı balgam
• Lenf bezlerinde şişlik
• Kilo ve enerji değişimleri
• Ruhsal etkiler

Tiroid Kanseri 4. Evre Belirtileri

Tiroid kanserinin 4. evresi, tümörün tiroid bezini aşarak uzak organlara metastaz yaptığı en ileri evredir. Bu dönemde kanser genellikle akciğerlere, kemiklere veya nadiren diğer organlara yayılır. Tiroid kanseri 4. evre belirtileri aşağıda listelenmektedir:

• Boyunda büyük ve sert kitle
• Kalıcı ses kısıklığı
• Yutma güçlüğü
• Nefes darlığı
• Şiddetli boyun veya boğaz ağrısı
• Lenf bezlerinde sert ve büyük şişlikler

Tiroid Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?

Tiroid kanseri tedavisi, kanserin tipi, evresi, hastanın genel sağlık durumu ve kişisel tercihlerine göre belirlenir. Çoğu tiroid kanseri, uygun tedaviyle tamamen iyileşebilir ve hastaların prognozu genellikle oldukça iyidir. Çok küçük papiller tiroid kanserleri (mikrokarsinomlar) genellikle düşük büyüme ve yayılma riskine sahiptir. Bu nedenle bazı hastalarda cerrahi yerine yakın takip (aktif izlem) tercih edilebilir. Bu süreçte yılda bir veya iki kez kan testi ve boyun ultrasonu yapılır. Bazı vakalarda kanser hiçbir zaman ilerlemezken, büyüme tespit edilen durumlarda tedaviye başlanır.

Tedavi gerektiren tiroid kanserlerinde en sık uygulanan yöntem cerrahidir. Ameliyat seçeneği, tümörün tipi, boyutu ve lenf nodlarına yayılım durumuna göre belirlenir. Başlıca cerrahi yöntemler şunlardır:

• Total veya near-total tiroidektomi
• Lobektomi
• Lenf nodu diseksiyonu

Ameliyat sonrası düşük kalsiyum riski, enfeksiyon, kanama ve ses tellerini kontrol eden sinirlerde hasar gibi komplikasyonlar görülebilir. İyileşme genellikle 10-14 gün içinde başlar, ancak ağır fiziksel aktivitelerden bir süre kaçınılması önerilir.

Tiroid Hormonu Tedavisi

Tiroid bezinin tamamen alınması durumunda ömür boyu tiroid hormonu takviyesi gerekir. Bu tedavi hem hormon eksikliğini giderir hem de bazı durumlarda TSH seviyesini baskılayarak kanser hücrelerinin büyümesini önler.

Radyoaktif İyot Tedavisi

Radyoaktif iyot (RAI) tedavisi, ameliyat sonrası kalan tiroid ve kanser hücrelerini yok etmek için kullanılır. Özellikle papiller, foliküler ve Hürthle hücreli tiroid kanserlerinde etkilidir. İlaç kapsül veya sıvı formunda ağızdan alınır ve öncelikle tiroid dokusu tarafından tutulur. Yan etkiler arasında ağız kuruluğu, tat değişiklikleri ve göz iltihabı olabilir.

Alkol Ablasyonu

Alkol ablasyonu, küçük ve sınırlı tiroid kanseri odaklarına ultrason eşliğinde alkol enjekte edilmesi yöntemidir. Cerrahiye uygun olmayan hastalarda tercih edilebilir.

İleri Evre Tiroid Kanseri Tedavileri

Hızlı büyüyen veya yayılmış tiroid kanserlerinde şu yöntemler uygulanabilir:

• Hedefe yönelik ilaç tedavileri
• Dış ışın radyoterapisi
• Kemoterapi
• Radyofrekans ablasyon veya kriyoablasyon (ısıtma veya dondurma ile yok etme)

Palyatif (Destekleyici) Bakım

Palyatif bakım, hastanın yaşam kalitesini artırmayı hedefler. Ağrı ve diğer semptomları azaltır ve diğer tedavilerle birlikte uygulanabilir.

Tiroid kanseri tedavisinden sonra hastalar düzenli olarak kontrol edilir. Boyun muayenesi, kan testleri, ultrason ve gerekirse diğer görüntüleme yöntemleri ile kanserin tekrarlama durumu takip edilir.

Tiroid Kanserinden Korunma Yöntemleri Nelerdir?

Tiroid kanserini tamamen önlemenin kesin bir yolu bulunmamaktadır. Araştırmalar, sağlıklı ve dengeli beslenmenin tiroid kanseri dahil birçok kanser türüne karşı korunmada önemli rol oynadığını göstermektedir. Günlük beslenmede taze meyve ve sebzeye (en az 5 porsiyon), tam tahıllara, düşük yağ ve yüksek lif içeriğine sahip gıdalara yer verilmesi tavsiye edilir. Medüller tiroid kanserinde genetik faktörler etkili olabileceğinden, aile öyküsü olan kişilerde genetik test ile risk durumu değerlendirilebilir. Yüksek risk tespit edilirse, kanser oluşmadan önce tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılması önerilebilir.

Tiroid Kanserine Hangi Bölüm Bakar?

Tiroid kanseri tanı ve tedavisinde birden fazla branş görev alır, ancak ilk başvurulacak ve süreci yönetecek ana bölüm genellikle Genel Cerrahi’dir. Ayrıca sürece şu bölümler hastalığın tanı ve tedavi sürecinde dahil olmaktadır:

• Tıbbi Onkoloji
• Nükleer Tıp

Tiroid Kanseri Hakkında Sık Sorulan Sorular

Tiroid kanseri hakkında sıklıkla merak edilen sorular ve cevapları aşağıda listelenmektedir:

Tiroid Kanseri Tekrarlar mı?

Bazı tiroid kanseri tipleri tedavi edildikten sonra tekrar edebilir. Çalışmalar %30’a kadar nüks oranı bildirilmiştir.

Tiroid Kanseri Tamamen İyileşir mi?

Çoğu tiroid kanseri, uygun tedavi ile tamamen iyileştirilebilir.

Tiroid Kanseri Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

Tiroidin bir kısmının alınması (lobektomi) genellikle yaklaşık 1,5 saat, tümünün alınması (total tiroidektomi) yaklaşık 2 saat sürer.

Tiroid Kanseri Üzüntüden Olur mu?

Üzüntü ya da duygusal stresin doğrudan tiroid kanserine yol açtığına dair bilimsel kanıt yoktur. Stresin tiroid işlevini etkileyebileceği bilinmektedir.

Tiroid Kanseri Hangi Tahlilde Çıkar?

Tiroid kanserinin tanısında kan testleri doğrudan tanı koydurmaz. Tiroksin (T3, T4), TSH ve bazı durumlarda kalsitonin düzeyleri ölçülür, kesin tanı için görüntüleme ve biyopsi gerekir.

Tiroid Kanseri Hangi Yaşta Başlar?

Tiroid kanseri her yaşta görülebilir ancak en sık 30-50 yaş aralığında ortaya çıkar. Ortalama tanı yaşı yaklaşık 51’dir.

Tiroid Kanseri Kaçıncı Evre Olduğunu Nasıl Anlarız?

Kanserin evresi; tümör boyutu, lenf bezlerine yayılım ve uzak metastaz varlığına göre yapılan değerlendirmelerle 1’den 4’e kadar sınıflandırılır. Her evrenin kendine ait belirtileri bulunmaktadır bu belirtilere göre hangi evrede olunduğu tahmin edilebilir ancak kesin tanı için bir uzman görüşü almak gerekmektedir.

Tiroid Kanseri Hızlı İlerler mi?

Çoğu tiroid kanseri, özellikle papiller ve foliküler türler, yavaş ilerler ve genellikle iyi seyirlidir.

Tiroid Kanseri Fark Edilmezse Ne Olur?

Tanı konmazsa, kanser boyut ve yere bağlı olarak boyun lenf düğümlerine veya uzak organlara (akciğer, kemik) yayılabilir.

Tiroid Kanserinde TSH Kaç Olur?

Ameliyat sonrası TSH baskılanması, kalmış kanser hücrelerinin büyümesini önlemek için tercih edilir; bu nedenle TSH seviyesi normalin alt sınırında tutulur.

Tiroid Kanseri İlk Nereye Sıçrar?

Çoğunlukla ilk olarak boyundaki lenf düğümlerine yayılır. Daha ileri durumlarda akciğer ve kemik gibi organlara ulaşabilir.

Tiroid Kanseri Tedavisinde Başarı Oranı Nedir?

Tüm tiroid kanserlerinde 5 yıllık sağkalım oranı ABD’de yaklaşık %98’dir. Papiller türde uzun vadeli sağkalım oranları da son derece yüksektir.

Tiroid Kanserinde Kemoterapi Kullanılır mı?

Kemoterapi genellikle tiroid kanseri tedavisinde ilk seçenek değildir. Anaplazik tür gibi agresif ve nadir durumlarda kullanılabilir.

Tiroid Kanseri Korkulacak Bir Şey mi?

Yaygın türlerin çoğu, özellikle erken tanı konduğunda, son derece yüksek tedavi başarısına sahiptir ve genellikle korkulacak bir durum değildir.

Tiroid Kanseri Ameliyatsız Geçer mi?

Çok küçük, düşük riskli ve iyi diferansiye tiroid kanserlerinde aktif izlem (ameliyatsız takip) mümkündür; ancak genel olarak cerrahi en yaygın tedavidir.

Tiroid Kanseri Olanlar Nelere Dikkat Etmeli?

Tanı sonrası düzenli takip, TSH baskılanması ve uygun dozda tiroit hormonu kullanımı ile nüks riski azaltılabilir.