HoLEP Nedir? HoLEP Ameliyatı ile Prostat Tedavisi

HoLEP (Holmium Lazerle Prostat Enükleasyonu), iyi huylu prostat büyümesi tedavisinde kullanılan minimal invaziv bir cerrahi yöntemidir. 

İyi huylu prostat büyümesi, özellikle ileri yaşta erkeklerde sıklıkla karşılaşılan ve yaşam kalitesini büyük ölçüde düşürebilen bir sağlık sorunudur. Bu durum, mesaneyi tam boşaltamama, sık idrara çıkma ve geceleri idrara kalkma gibi şikâyetlere yol açabilir. Geleneksel cerrahilere kıyasla daha konforlu bir süreç sunan HoLEP, hastalara kalıcı ve etkili bir tedavi seçeneği sunar. 

Bilgi ve Randevu Almak İçin Formu Doldurun

HoLEP (Holmium Lazerle Prostat Enükleasyonu) Nedir?

HoLEP, iyi huylu prostat büyümesi tedavisi olarak uygulanan, kapalı yöntem olarak (laparoskopik) gerçekleştirilen bir cerrahi işlemdir. Her ne kadar prostat büyümesinin ilk evrelerinde ilaçlı tedavi uygulansa da prostat boyutu büyüdükçe cerrahi tedaviye başvurulur. HoLEP, kapalı yöntemle yapılan ve güncel teknolojiye dayanan bir ameliyat olması sebebiyle günümüzde sıklıkla kullanılır.

Bu yöntemde, ileri teknoloji holmium lazer ile büyümüş prostat tamamen çıkarılır. Böylece idrar akışını engelleyen doku ortadan kaldırılmış olur. HoLEP yöntemi, özellikle büyük hacimli prostatlarda etkili ve kalıcı bir tedavi seçeneği sunar. 

HoLEP Hangi Hastalıklarda Uygulanır?

HoLEP, özellikle iyi huylu prostat büyümesi (Benign Prostat Hiperplazisi - BPH) durumunda uygulanır. Yaşla birlikte prostat büyüt ve idrar yolunu sıkıştır. Bu durumda gece idrara kalkma, sık sık idrara çıkma ve idrar akışında kesinti gibi şikayetler ortaya çıkar. HoLEP yöntemi, bu büyümüş prostat dokusunun tamamen çıkarılmasını sağlayarak idrar ile ilgili problemleri ortadan kaldırır. 

HoLEP Kimler İçin Uygundur?

HoLEP, özellikle prostat hacmi 80 cc’den büyük olan erkek hastalar için ideal bir yöntem olsa da her boyuttaki prostat büyümesinin tedavisinde güvenle kullanılabilir. 

Ayrıca, prostat büyümesine ek olarak mesane taşı sorunu olan hastalarda ve kalp-damar hastalığı, stent veya bypass geçmişi olan hastalarda da HoLEP yöntemi güvenle uygulanır. 

HoLEP Ameliyatı Hangi Durumlarda Önerilir?

HoLEP ameliyatı, iyi huylu prostat büyümesinde öncelikli olarak uygulanır. Aşağıdaki durumlarda HoLEP yöntemi tercih edilebilir: 

• Gece sık sık idrara kalkma, idrar akışında kesinti, idrar yapmada güçlük çekme, mesaneyi tam boşaltamama gibi şikayetleri olan hastalar
• İlaç tedavisinden fayda göremeyen ya da ilaç kullanamayanlar
• Prostat büyümesine bağlı tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu olan hastalar
• Prostat büyümesine bağlı olarak böbrek yetmezliği ve taş oluşumu yaşayan hastalar

Bu belirtiler hastanın yaşam kalitesini ciddi anlamda etkiliyor ve diğer tedavi yöntemlerinden fayda sağlanamıyorsa, HoLEP ameliyatı güvenli ve kalıcı bir çözüm sunar. 

HoLEP Hazırlığı Nasıl Yapılır?

HoLEP ameliyatı öncesi hazırlık oldukça önemlidir. Ameliyat öncesi yapılan muayeneler ve tetkikler ile hastanın durumu detaylı olarak değerlendirilir. HoLEP hazırlık sürecinde uygulanan test ve muayeneler şunlardır:

Prostat Muayenesi

Prostat muayenesi elle yapılan fiziksel kontroldür. Muayene esnasında prostatın büyüklüğü, çevresindeki dokularının ve yüzeyinin kontrolü yapılır. Kanser şüphesi olması durumunda prostatın sertliği veya nodül varlığı da değerlendirilir. 

İdrar Akım Hızı Testi

Üroflowmetri olarak da anılan idrar akım hızı testi, üroflowmerte denen özel bir cihaz ile yapılır. Yapılan testle idrar akım hızı, işeme süresi, işeme sırasındaki akım kaydedilir. Bu sayede prostatın idrar yolunu ne ölçüde tıkadığı görülmüş olur. 

Böbrek ve Mesane Ultrasonografisi

Ultrasonografi (USG), karından yapılan görüntüleme yöntemidir. Bu yöntemle; prostat hacmi, mesanede kalan idrar miktarı ve böbrekler kontrol edilir. Bu şekilde tıkanıklığı ciddiyeti öğrenilebildiği gibi uzun süredir devam eden idrar problemlerinin böbreğe sıçrayıp sıçramadığı da değerlendirilir.

İdrar Tahlili

İdrar tahlili, hastadan alınan basit bir idrar örneği ile yapılır. İdrarda iltihap, kan ya da herhangi bir anormallik olup olmadığı incelenir. Bazı hastalarda idrar yolları enfeksiyonu olabilir. Bu durumda enfeksiyon tedavi edilmeden ameliyat önerilmeyebilir. 

Kan PSA Testi

Prostat Spesifik Antijen (PSA), prostatta salgılanan bir proteindir. Kan tahlili esnasında özellikle değerlendirilen bu değer eğer yüksekse kanser şüphesi gündeme gelebilir. 

HoLEP öncesi yapılan tetkikler kanser riskinden böbrek sağlığına kadar birçok parametreyi değerlendirmek açısından oldukça önemlidir. Ameliyatın güvenli ve etkin olabilmesi için hastanın değerleri

150 Watt Holmium Lazer Enerjisinin Özelliği Nedir?

HoLEP ameliyatı için 60 Watt’lık lazer gücü yeterli olabiliyorken, 150 Watt’lık güç sayesinde prostat dokusu daha hızlı çıkarılır. Bu sayede:

• Ameliyat süresi büyük ölçüde kısalır.
• Kanama kontrolü daha etkin şekilde sağlanır.
• Çevre dokulara zarar verilmez, sadece doku hedefli çalışır.
• Sadece HoLEP için değil aynı zamanda üretra darlığı, mesane taşı ve üreter taşı tedavisinde de kullanılabilir.

150 Watt Holmium lazer, cerrahide gelişmiş bir seçenek olarak karşımıza çıkar. Sunduğu yüksek performans ve sağladığı avantajlar ile günümüzde ürolojik cerrahi alanında sıklıkla kullanılır. 

HoLEP Ameliyatı Nasıl Yapılır?

HoLEP ameliyatı genel veya spinal (belden aşağı uyuşturma) anestezi ile yapılır. HoLEP minimal invaziv bir ameliyat olduğu için idrar kanalında küçük bir kesi açılır. Bu kesi içerisine ucunda kamera olan küçük bir alet (endoskop) ile girilir. Prostatın büyümüş dokusu Holmium lazer ile çıkarılır ve mesaneye itilerek burada toplanması sağlanılır. 

Mesaneye alınan prostat dokusu morselatör (morcellator) adı verilen cihazla parçalara ayrıldıktan sonra vakumlanarak dışarı alınır. Böylece ameliyat tamamlanmış olur. Ameliyat sonrası hastaya kısa süreli sonda takılır. Çıkarılan prostat dokusu, kanser şüphesi olması durumunda biyopsiye gönderilebilir.

HoLEP Yöntemi ile Prostat Ameliyatının Avantajları Nelerdir?

HoLEP yöntemi ile yapılan prostat ameliyatının geleneksel ameliyata göre birçok avantajı vardır. Bu avantajlar:

• 150 Watt’lık bir lazer gücü kullanıldığı için prostat dokusu daha hızlı temizlenir. Bu durum, özellikle büyük prostat büyümelerinde işlem süresini önemli ölçüde azaltır.
• Kapalı yöntem kullanıldığı için kanama riski daha azdır.
• Hastanede kalış süresi kısadır.
• Çok büyük prostat büyümelerinde bile başarıyla kullanılabilir.
• Ciltte dikiş veya iz oluşmaz.
• Cinsel işlevlere zarar vermez.
• Prostat büyümesinin tekrarlama riski çok düşüktür.

HoLEP Ameliyatının Riskleri Nelerdir?

Her cerrahi işlemde olduğu gibi HoLEP ameliyatı da risk barındırır fakat bu durum oldukça nadirdir; çoğu geçici ya da kontrol edilebilir. 

• Ameliyattan sonra idrar yaparken geçici olarak yanma ve kanama görülebilir.
• İlk birkaç gün idrar tutamama durumu oluşabilir.
• İdrarda kan gelmesi nadirde olsa görülebilir.
• Geçici olarak idrar sondası kullanıldığı için idrar yapmada gecikme yaşanabilir.

HoLEP Sonrası Takip Nasıl Yapılır?

HoLEP sonrası takip, hastanın iyileşme süreci açısından oldukça önemlidir. Ameliyat sonrası bir ya da iki gün hastanede kalış süresi vardır. Bu sürede hastaya idrar sondası takılır ve hastanın idrarında oluşabilecek risklerin ve kanamanın takibi yapılır. Sonda çıkarıldıktan sonra idrar kontrolünün daha iyi yapılabilmesi pelvik taban egzersizleri önerilir.

Hasta, ameliyat sonrası 6.haftada ve 6. ayda kontrole çağırılır. Kontrol muayenelerinde doktor tekrar PSA testi, üroflowmetri gibi testleri isteyerek, test sonuçlarına göre tekrar bir değerlendirme yapar. 

HoLEP Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci Ne Kadar Sürer?

HoLEP ameliyatı sonrası iyileşme süreci oldukça hızlı ve konforludur. Bu süreç hastanın durumu, diğer hastalıkları ve genel sağlık durumuna göre değişebilir. Ameliyat sonrası hastanın tüm kontrolleri ve gözlemleri 1-2 gün içinde tamamlanır ve hasta taburcu edilir. 

Evde dinleme süreci oldukça önemlidir, genellikle 10 gün evde istirahat tercih edilir. Hastanın işe dönme süresi yaptığı işe göre değişkenlik gösterir. Fiziksel olarak yoğun çalışan hastanın istirahat süresi doktor onayıyla uzatılabilir. İlk haftalarda ağır bir şey kaldırmak ve ağır sporlar tercih edilmemelidir. Hafif yürüyüşler, bol sıvı tüketme ve dinlenme önerilir. 

HoLEP Ameliyatının Uygulandığı Hastaneler

HoLEP ameliyatı, Medipol Sağlık Grubu’na bağlı birçok hastanede deneyimli üroloji uzmanları tarafından başarıyla uygulanmaktadır. Aşağıda HoLEP ameliyatının gerçekleştirildiği Medipol hastaneleri listelenmiştir.

• Bağcılar Medipol Mega Üniversite Hastanesi
• Bahçelievler Medipol Hastanesi
• MEDİPOL Acıbadem Bölge Hastanesi
• Koşuyolu İstanbul Medipol Hastanesi
• Esenler Medipol Üniversite Hastanesi
• Sefaköy Medipol Üniversite Hastanesi

HoLEP Ameliyatı Fiyatı Ne Kadar?

HoLEP ameliyatı fiyatı, cerrahın uzmanlık düzeyi ve hastanın tıbbi durumundaki diğer etkenlere göre değişir. Bu nedenle net bir fiyat bilgisi sunulmadan önce hastanın detaylı değerlendirilmesi gerekir. 

Prostat kanseri şüphesi, hastanın mevcut kronik hastalıkları, işlem sırasında ek cerrahi müdahalelere ihtiyaç duyulması gibi durumlarda fiyat bilgisi değişebilir.

HoLEP ameliyatı hakkında daha fazla bilgi almak için aşağıdaki iletişim formunu doldurmanız yeterlidir. Uzman ekibimiz en kısa sürede sizinle iletişime geçecektir. 

HoLEP Ameliyatı Sonrasında Dikkat Edilmesi Gerekenler

HoLEP ameliyatı sonrası iyileşmenin sorunsuz devam edebilmesi için hastaların bazı konularda dikkat etmesi gerekir. Mesanenin temizlenebilmesi için bol sıvı tüketmek, ağır fiziksel aktivitelerden kaçınmak, dinlenmek ve hafif yürüyüşler yapmak dikkat edilmesi gerekenlerden bazılarıdır.

Ameliyat sonrası ilk birkaç gün idrarda kanama görülmesi, idrarda yanma ve sızı görülebilir fakat bu şikayetler geçicidir. Ayrıca, bazı hastalarda ilk haftalarda idrarı tam kontrol edememe durumu (geçici idrar kaçırma) yaşanabilir. Bu durum, çoğunlukla birkaç hafta içinde düzelir. Eğer hastada şeker hastalığı, böbrek rahatsızlığı gibi ek sağlık sorunları varsa, bu şikayetlerin görülme sıklığını etkileyebilir. Bu sebeple ameliyat sonrası kontroller oldukça önemlidir. 

HoLEP Ameliyatı ile İlgili Sık Sorulan Sorular

HoLEP Yöntemi ile Prostat Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

Ameliyat süresi prostatın büyüklüğüne ve hastanın mevcut hastalıklarına göre değişkenlik gösterir.

HoLEP Ameliyatı Sonrası Ne Kadar Hastanede Kalınır?

Genellikle 1-2 gün hastanede kalmak yeterlidir. Bazı hastalar 24 saat içinde taburcu edilebilir. 

HoLEP Ameliyatı Sonrası Prostat Tekrarlar mı?

Prostat dokusu tamamen çıkarıldığı için prostatın tekrar büyüme riski oldukça düşüktür. 

HoLEP Ameliyatı Cinsel Hayatı Olumsuz Etkiler mi?

Ameliyat sonrası cinsel fonksiyonlar genellikle korunur. Cinsel ilişkiye dönüş için genellikle 6 hafta beklenmesi önerilir.

HoLEP Sonrası Normal Hayata Ne Zaman Dönülür?

Hafif günlük aktivitelere ilk hafta içinde dönülse de iş hayatına dönüş hastanın yaptığı işe göre değişkenlik gösterir.

HoLEP Dışında Lazer ile Yapılan Başka Hangi Kapalı Ameliyat Yöntemleri Vardır?

DaVinci® robotik cerrahi sistemi, Greenlight lazer ve su buharı (rezum) gibi yöntemler de uygulanabilir. Hangi tedavinin uygulanacağı yapılan konsültasyonlar sonucu belirlenir. 

Prostat İçin En İyi Ameliyat Yöntemi Hangisidir?

Bu durum hastanın durumuna göre değişir, ancak büyük hacimli prostatlarda HoLEP ameliyatı altın standart olarak kabul edilir. 

HoLEP Ameliyatı Sırasında Hasta Uyutulur mu?

Evet. Ameliyat genel ya da spinal (belden uyuşturma) anestezi ile yapılır. 

HoLEP Ameliyatı Sonrasında İdrar Kaçırma Olur mu?

İlk haftalarda idrar kaçırma görülebilir, ancak pelvik taban egzersizleri ile bu durum genellikle kısa sürede düzelir.

Bilgi ve Randevu Almak İçin Formu Doldurun