Yapay Kalp Nakli Nedir, Hangi Durumlarda Yapılır?

Yapay kalp destek cihazları ile kalp yetmezliği olan hastalarda vücuttaki kan dolaşımının sağlıklı şekilde devam ettirilmesi sağlanmaktadır.

Yapay Kalp Nakli Nedir?

Yapay kalp nakli, ileri evre kalp yetmezliği bulunan hastalarda kalbin kan pompalamasını destekleme amacıyla kullanılan cihaz tedavisidir. Yapay kalp nakli, kalp nakli bekleyen hastalarda semptomları azaltmak veya kalp nakli için uygun olmayan hastalarda yaşam süresini uzatmak amacıyla tercih edilir; her hasta için uygun değildir. Açık kalp ameliyat ile uygulanır ve kapsamlı kardiyak muayene sonucu karar verilmektedir. Kalbin, kanı tüm organlara iletmesine yardım ettiği için kalp yetmezliği olan kişilerde hayati riski azaltabilir.

Bilgi Almak İçin Aşağıdaki Formu Doldurabilirsiniz.

Yapay Kalp Nasıl Çalışır?

Yapay kalp sistemleri genel olarak kalbin kan pompalama gücü yetersiz kaldığında kan pompalama fonksiyonunu taklit eder ve kanın vücutta dolaşmasını sağlar. Yapay kalp çalışma prensibinde; mekanik bir pompa kanın kalp boşluklarına veya büyük damarlara ulaşması için pompalama görevini üstlenmektedir.

Ventriküler kalp destek cihazlarında pompa, genellikle kalbin karıncık bölümüne bağlanır. Örneğin sol ventrikül yapay kalp destek sistemi (LVAD), sol odacıktan kanı alarak doğrudan aort damarına göndermektedir ve kan, aort aracılığıyla vücuttaki tüm organlara iletilir.

Total yapay kalp destek cihazlarında ise bir mekanik pompa aracılığıyla kalbin iki odacığından da hem akciğerlere hem de vücuda kan gönderilmektedir. Bu nedenle total yapay kalp uygulaması daha kompleks bir destek sistemidir.

Yapay Kalp Nakli Hangi Durumlarda Yapılır?

Yapay kalp nakli çoğunlukla ileri evre kalp yetmezliği olan ve kalp nakline veya diğer tedavi yöntemlerine yanıt vermeyen hastalarda tercih edilmektedir.

Esasen kalp yetmezliği için ilk adım ilaç tedavisidir. Hasta ilaçlarını kullanarak ve yaşam tarzında değişiklikler yaparak hayatını olağan şekilde devam ettirebilir. Ancak bazı hastalarda kalp yetmezliği ileri noktaya ulaşır ve kalp nakli veya kalp destek cihazları gerekebilir.

Yapay kalp nakli, kalp nakli bekleyen hastaların bekleme dönemini nispeten rahat geçirmesine yardım etmektedir. Kalp nakli yapılamayan hastalarda ise kalıcı tedavi yöntemi olarak yapay kalp nakli tercih edilir.

Yapay kalp nakli aşağıdaki durumlarda yapılabilir:

• İleri derecede konjestif kalp yetmezliği
• Genişlemiş kardiyomiyopati
• İskemik kalp hastalığına bağlı kalp kası hasarı
• Akut miyokardit sonrası gelişen ciddi kalp fonksiyon kaybı
• Kalp nakli bekleme sırasında ciddi derecede dolaşım yetmezliği
• Kardiyojenik şok

Kalp Yetmezliği Nelere Sebep Olabilir?

Kalp yetmezliği, kalbin kan pompalama işlevini doğru şekilde yerine getirememesine yol açar ve organlara kan iletimi azalır. Ancak vücuttaki organların düzgün çalışabilmesi için yeterli kan akışına ihtiyacı bulunmaktadır. Kalp yetmezliği ilk olarak akciğerleri etkiler. Kalbin sol tarafı yeterince güçlü kan pompalayamazsa kan akciğerlerde birikir ve bu durum nefes darlığı ve akciğer ödemine yol açar. Ayrıca vücudun diğer bölgelerinde de sıvı birikimi gelişebilir; ayak bilekler, bacaklar ve karın bölgesinde ödem görülür.

Kalp yetmezliği aşağıdaki sorunlara yol açabilmektedir:

• Kronik yorgunluk ve halsizlik
• Egzersiz kapasitesinde net şekilde azalma
• Böbrek fonksiyonlarında bozulma
• Karaciğer büyümesi ve karaciğer fonksiyon bozuklukları
• Kalp ritim bozuklukları
• Akciğer basıncında artış
• Organ yetmezliği (İleri seviyede)
• Kalp krizi riskinde artış (İleri seviyede)

Yapay Kalp Çeşitleri Nelerdir?

Yapay kalp destek cihazları, kalbin hangi bölümünü desteklediğine bağlı olarak çeşitlere ayrılmaktadır. Yapay kalp destekleri, kalbin bir odacığını, iki odacığını veya kalbin tamamını destekleyebilmektedir. Yapay kalp çeşitleri şunlardır:

• Sol ventrikül destek cihazı (LVAD)
• Sağ ventrikül destek cihazı (RVAD)
• Biventriküler destek cihazı (BiVAD)
• Total yapay kalp (TAH)

Sol Yapay Kalp Nedir?

Tıbbi adıyla Sol ventrikül destek cihazı (VLAD), sol yapay kalp tedavisidir. Kalbin sol odacığında kan pompalama işlevine yardım etmek amacıyla uygulanmaktadır. Kanı, sol alt odacıktan alır ve aorta iletir. Aort bu sayede kanı tüm vücuda olması gerektiği yoğunlukta iletebilmektedir. 

İki Taraflı Yapay Kalp Nedir?

İki taraflı yapay kalp sistemi tıpta biventriküler destek cihazı (BiVAD) olarak adlandırılır ve kalbin hem sağ hem sol odacığının kan pompalama fonksiyonunu desteklemek amacıyla kullanılmaktadır. Kalp yetmezliği bazı durumlarda sadece sol odacığı değil sağ odacığı da etkileyebilir. Bu durumda tek bir ventrikül destek cihazı yeterli olmaz.

Biventriküler destek sistemi iki pompa içermektedir. Bir pompa sol odacığın diğer pompa sağ odacığın kan pompalama işlevini taklit eder. Böylece hem akciğer işlevi sürdürülür hem de tüm dolaşıma yeterli seviyede kan gönderilir.

Total Yapay Kalp Nedir?

Total yapay kalp (TAH) yönteminde kalp tamamen çıkarılır ve yerine mekanik bir kalp yerleştirilir. Total yapay kalp hem akciğerlere kan gönderen sağ kalp fonksiyonunu hem de vücuda kan pompalayan sol kalp fonksiyonunu taklit eder. Göğüs boşluğuna yerleştirilir ve büyük damarlarla bağlantısı sağlanır.

Yapay Kalp Naklinin Avantajları Nelerdir?

Yapay kalp nakli, ileri evre kalp yetmezliği olan hastaların organ nakli beklerken yaşam kalitesini artırmasına veya kalp nakline uygun olmayan kişilerin hayati riskinin azaltılmasına yardım eder. Yapay kalp naklinin avantajları şunlardır:

• Kalp nakli bekleyen hastalarda yaşam desteği
• Organlara giden kan akışının artması
• Nefes darlığı ve yorgunluk gibi semptomların hafiflemesi
• Günlük yaşam aktivitelerinin devam ettirilmesi
• Hastaneye yatış sıklığının azalması

Yapay Kalp Nakli Komplikasyonları Nelerdir?

Yapay kalp nakli hayat kurtaran bir destek yöntemidir ancak açık kalp ameliyatı ile uygulandığından her operasyonda olduğu gibi çeşitli riskler barındırmaktadır. Yapay kalp nakli aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

• Kanama
• Enfeksiyon
• Kan pıhtısı
• İnme (felç)
• Cihaz arızası
• Kalp ritim bozuklukları

Yapay Kalple Yaşama Süresi Nedir?

Yapay kalple yaşam süresi, hastanın genel sağlık durumuna, kullanılan yönteme, tedavinin amacına bağlı olarak değişebilmektedir. Yapay kalple yaşama süresini etkileyen faktörler şunlardır:

• Kalp yetmezliğinin derecesi
• Hastanın yaşı
• Diğer organların durumu
• Enfeksiyon ve pıhtı gibi komplikasyonların varlığı
• Cihazın düzenli bakımının yapılması