Sol Ventrikül Yapay Kalp Destek Cihazı: LVAD

Sol Ventrikül Yapay Kalp Destek Cihazı, ileri evre kalp yetmezliği olan hastalarda vücuttaki organlara kan iletimini sağlar. Kalp pili değildir ve kalbin çalışmasına destek olmaz sadece kalbin sol alt odacığındaki kanı, aorta ulaştırır. Genellikle kalp nakli bekleyen hastalarda bekleme süresinde semptomların hafifletilmesi ve hayati riskin azalması amacıyla veya kalp nakli yapılamayan kalp yetmezliği hastalarında yaşam süresini uzatmak amacıyla gerçekleştirilir. 

Sol Ventrikül Yapay Kalp Destek Cihazı (LVAD) Nedir?

Sol ventrikül destek cihazı (LVAD), ileri evre kalp yetmezliği olan hastalara kalbin sol karıncığının (sol ventrikül) vücuda kan pompalamasına yardımcı olması için takılan bir cihazdır. Kanı, sol ventrikülden alarak aorta iletir. Kalbin çalışmasını destekler ve vücuda kan pompalanmasını sağlar. Sol ventrikül destek cihazı (LVAD), açık kalp ameliyatı ile takılır ve özellikler ileri evre kalp yetmezliğinde hayat kurtarıcı olabilir. LVAD cihazı, kalpten vücuda sürekli bir kan akışı sağladığından bazı hastalarda nabız belirgin şekilde hissedilmeyebilir.

Bilgi Almak İçin Aşağıdaki Formu Doldurabilirsiniz.

Sol Ventrikül Yapay Kalp Destek Cihazı (LVAD) Nasıl Çalışır?

Kalbin sol alt odacığına (sol ventrikül) yerleştirilen LVAD tarafından pompalanan kan, bir tüp ile aorta iletilir ve oradan tüm vücuda dağılır. Aort, vücudun tamamına kan pompalayan atardamardır. LVAD sayesinde kan dolaşımı desteklenir. Sol ventrikül destek cihazı (LVAD), kalbin yerini almaz ve kalp pili değildir sadece kanın pompalanmasını sağlar. 

Sol ventrikül destek cihazı (LVAD), sürekli akım üreten bir tür santrifüj veya aksiyel pompa içerir. Elektrik enerjisiyle çalışan bu sistem, dışarıdaki bir kontrol ünitesi ve bataryalarla bağlantılıdır. Kan, pompa içindeki düzensizliği minimize edecek şekilde tasarlanmış bir rotor sistemi ile hareket eder. Böylece kan debisi düzenli olur ve hemoliz riski azalır.

Sol Ventrikül Yapay Kalp Destek Cihazı (LVAD) Parçaları Nelerdir?

Sol ventrikül yapay kalp destek cihazı (LVAD), aşağıdaki 4 parçadan oluşmaktadır:

• Pompa (Pump): Bir tüpe ve kontrol ünitesine bağlanır.
• İletim hattı (Driveline): Cihazdan çıkan iletim hattı karın bölgesindeki küçük bir kesiden dışarı çıkar ve bir kontrol ünitesine bağlanır.
• Kontrol ünitesi (Controller): İletim hattı aracılığıyla LVAD’a bağlanır ve pompayı çalıştıran ünitedir. Başka bir noktasından çıkan kablo ile güç kaynağına bağlanır.
• Güç kaynağı (External power source): Şarj edilebilir pillerle veya elektrikli bir kabloyla LVAD'ın çalışmasını sağlamaktadır. 

Sol Ventrikül Yapay Kalp Destek Cihazı (LVAD) Kimler İçin Uygundur?

Sol ventrikül destek cihazı (LVAD), genellikle ileri evre (Stage D) kalp yetersizliği olan hastalarda tercih edilir. LVAD aşağıdaki kişiler için uygun olabilir:

• Kalp nakli beklerken semptomları kötüleşmeye başlayan kişiler
• Kalp yetmezliği nedeniyle organları zarar görme riski altında olan kişiler
• Kalp yetmezliği olan ve kalp nakli ameliyatı için uygun olmayan kişiler

LVAD ciddi enfeksiyonu olan, geri dönüşsüz çoklu organ yetmezliği bulunan veya ciddi kanama bozukluğu olan hastalar için uygun olmayabilir.

Sol Ventrikül Yapay Kalp Destek Cihazı (LVAD) Öncesi Hazırlık Nasıl Yapılır?

Sol ventrikül destek cihazı (LVAD) öncesinde kapsamlı şekilde kardiyak değerlendirme yapılmaktadır. Ekokardiyografi (Eko) akciğer röntgeni, kan tahlilleri, elektrokardiyografi (EKG), metabolik stres testi ve kalp kateterizasyonu sonuçları birlikte değerlendirilir, hastanın diğer sağlık sorunları da göz önünde bulundurulur.

Sol Ventrikül Yapay Kalp Destek Cihazı (LVAD) Kimler İçin Uygun Değildir?

Sol ventrikül destek cihazı (LVAD), kalp yetmezliği olan herkes için uygun değildir. Aşağıdaki kişiler LVAD prosedürü için uygun olmayabilir:

• Aktif tedavi edilemeyen enfeksiyonu olan hastalar
• Şiddetli karaciğer hastalığı olanlar
• Şiddetli akciğer hastalığı olan hastalar
• Kan pıhtılaşma bozukluğu olan hastalar
• Geri dönüşümsüz böbrek yetmezliği olan hastalar

Sol Ventrikül Yapay Kalp Destek Cihazı (LVAD) Nasıl Takılır?

Sol ventrikül destek cihazı (LVAD) açık kalp ameliyatı ile takılmaktadır. Hasta genel anestezi altındayken göğüs kemiği açılır ve pompanın girişi kalbin sol alt odacığına yerleştirilir. Pompadan çıkan tüp ise aort damarına anastomoz edilir. İletim hattı karın duvarından küçük bir kesi ile dışarı çıkarılır ve pompa göğüs boşluğuna sabitlenir. Cihaz kontrol edilir ve kanama kontrolü sağlandıktan sonra göğüs kapatılır.

Sol Ventrikül Yapay Kalp Destek Cihazı (LVAD) Ne Kadar Sürede Takılır?

Sol ventrikül destek cihazı (LVAD) takma ameliyatı genellikle 4 ile 8 saat arası sürmektedir. Açık kalp ameliyatı ile göğüs kemiği açılarak yerleştirilir ve hastanın genel sağlık durumu işlem süresini etkiler. Ameliyat sonrası hasta yoğun bakımda gözetim altında tutulur ve ilk 24 ile 72 saat kritik dönemdir.

Sol Ventrikül Yapay Kalp Destek Cihazı (LVAD) Takıldıktan Sonra Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?

İşlem sonrası, hasta taburcu edilmeden önce cihazı nasıl kullanabileceği hastaya eksiksiz şekilde anlatılmalıdır. LVAD cihazı takıldıktan sonra dikkat edilmesi gerekenler aşağıdaki gibidir:

• Kesi yerinin enfeksiyon kapmaması için özellikle ilk zamanlar doktor tarafından anlatıldığı şekilde pansuman yapılmalıdır.
• Duş ve banyo sırasında kesi yeri çok fazla kurcalanmamalıdır.
• Doktor tarafından reçete edilen ilaçlar, özellikle antikoagülanlar (pıhtı önleyici ilaçlar) aksatmadan kullanılmalıdır.
• Beslenme düzenine dikkat edilmelidir, sağlıklı beslenme planına geçilmelidir.
• Sigara ve tütün ürünleri bırakılmalıdır.
• Düzenli ama kalbi zorlamayan egzersizler yapılmalıdır.
• Alkol tüketimi azaltılmalı veya alkol tamamen bırakılmalıdır.
• Yüzme, tenis ve güç antrenmanı gibi zorlayıcı egzersizlerden kaçınılmalıdır.
• İşlem sonrası kontrolleri aksatmamak gerekir.

Sol Ventrikül Yapay Kalp Destek Cihazı (LVAD) Faydaları Nelerdir?

Sol ventrikül yapay kalp destek cihazı (LVAD) ileri evre kalp yetmezliği hastalarında vücudun tamamına kan pompalanmasına yardım eder. Sol ventrikül yapay kalp destek cihazı (LVAD) faydaları şunlardır:

• Vücuttaki organların yeterli düzeyde kan pompalanır.
• Böbrek, karaciğer ve beyin fonksiyonlarını iyileştirir.
• Yaşam süresini uzatır.
• Kalp yetmezliğine bağlı semptomları hafifletir.
• Nefes darlığını azaltır.
• Şişlik ve yorgunluğu hafifletir.
• Hayat kalitesini artırır.
• Kalp nakli beklerken kalbin kan pompalanmaya devam etmesini sağlar.

Sol Ventrikül Yapay Kalp Destek Cihazı (LVAD) Komplikasyonları ve Riskleri Nelerdir?

Sol ventrikül yapay kalp destek cihazı (LVAD) prosedürü sonrası en sık görülen komplikasyon kanamadır. Sol ventrikül yapay kalp destek cihazı (LVAD) komplikasyonları şunlardır:

• Antikoagülasyon nedeniyle gastrointestinal kanama görülebilir.
• Özellikle iletim hattı bölgesinde enfeksiyon riski bulunmaktadır.
• İnme/felç meydana gelebilir.
• Nadiren pompa trombozu görülebilir ancak ciddi bir durumdur.
• Sağ ventrikül yetmezliği gelişebilir.
• Kalp ritim bozukluğu görülebilir.

Sol Ventrikül Yapay Kalp Destek Cihazı (LVAD) Sonrası İyileşme Süresi Nedir?

Sol ventrikül yapay kalp destek cihazı (LVAD) prosedürü sonrası iyileşme süresi hastanede kalış dahil ortalama 4-6 haftadır. Hastanın genel sağlık durumu, ilaçların düzenli kullanımı ve hastanın evdeki bakımı iyileşme süresini uzatabilir veya kısaltabilir.