Testis Torsiyonu Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Erkeklerde testis torsiyonu(dönme) çok ciddi bir problemdir ve dönme gerçekleştikten sonraki 6 saat içinde cerrahi müdahale edilmezse testisin alınması gerekebilmektedir.

Testis Torsiyonu Nedir?

Testis torsiyonu, testislerden birisinin dönerek skrotuma kan ulaştıran spermatik kordonu da döndürmesi sonucu testise kan akışının azalması veya tamamen durmasıdır. Testis dönünce, testise bağlı olan spermatik kordon da döner ve böylece testise kan akışı kesilir ve acilen müdahale edilmezse testis hasar görebilir ve alınması gerekebilir. Testis torsiyonu genellikle tek testiste ortaya çıkar ve en sık 12-18 yaşları arasındaki erkeklerde görülür. Testis torsiyonu durumunda 6 saat içinde ameliyat başlamazsa testis kaybedilebilir.

Bebeklerde Testis Torsiyonu Nedir?

Bebeklerde testis torsiyonu, bebek dünyaya geldikten sonraki ilk haftalarda meydana gelebilen ve testisi besleyen spermatik kordonun dolanması neticesinde testise kan akışının zayıflaması veya durmasıdır. Acil müdahale edilmelidir aksi halde testis hasarı veya testiste doku ölümü meydana gelebilir.

Bilgi Almak İçin Aşağıdaki Formu Doldurabilirsiniz.

Testis Torsiyonu Çeşitleri Nelerdir?

Testis torsiyonu testis zarı içi(intravajinal) ve testis zarı dışı(ekstravajinal) olmak üzere 2’ye ayrılmaktadır ve 2 türde de tedavi yöntemi ve komplikasyonlar aynıdır. Testis torsiyonu çeşitleri şunlardır:

• Testis Zarı İçi(İntravajinal): En sık yaşanan torsiyon türüdür. Genellikle ergenlik döneminde 12-18 yaş arasındaki erkeklerde görülür ve torsiyon, tunica vaginalis adı verilen testisi saran zarın içinde meydana gelmektedir.
• Testis Zarı Dışı(Ekstravajinal): Genellikle yenidoğanlarda görülür ve tunica vaginalis zarının dışından yani tüm testis yapısı skrotum içinde topluca dönmektedir çünkü yenidoğanlarda henüz testis skrotum içinde henüz çok gevşek bulunmaktadır.

Testis Torsiyonu Neden Olur?

Testis torsiyonunun en çok görülen sebebi bell clapper deformitesi adı verilen ve doğuştan gelen anatomik yatkınlıktır. Bell clapper deformitesinde testis, skrotum içine normalden farklı tutunur ve bu nedenle serbest şekilde dönebilir. Testis torsiyonu nedenleri şunlardır:

• Bell clapper deformitesi
• Genetik yatkınlık
• Testis anomalileri
• Testislerde travma veya yaralanma (nadiren)
• Ağır spor ve fiziksel aktivite (nadiren)
• Büyüme çağında cinsel organın hızla büyümesi

Testis Torsiyonu Belirtileri Nelerdir?

Testis torsiyonun en belirgin belirtisi aniden başlayan çok şiddetli ve genellikle tek taraflı testis ağrısıdır. Ağrı kısa sürede artar, ayakta durmak veya yürümek zorlaşır. Testiste şişlik, bir testisin diğerinden yukarıda veya büyük durması, skrotumda renk değişikliği veya morluk, pelvik ağrı gibi semptomlar da görülebilmektedir. Testis torsiyonu belirtileri şunlardır:

• Testiste aniden başlayan şiddetli ağrı
• Skrotum şişmesi
• Skrotumda renk değişikliği veya morluk
• Bir testisin diğerinden her zamankinden büyük ve yukarıda durması
• Mide bulantısı ve kusma
• Menide kan

Testis Torsiyonu Nasıl Teşhis Edilir?   

Testis torsiyonu acil müdahale gerektiren bir sağlık sorunudur ve hızlı teşhis koymak mühimdir. Öncelikle hastanın şikayetleri dinlenir ancak kremasterik refleks testi, testis torsiyonu için belirleyicidir. Kremaster refleks testi için doktor, ağrının olduğu taraftaki uyluk kısmını hafifçe sıkıştırır veya ovalar ve bu hareket sonucunda testislerin kasılması gerekir, torsiyon varsa testis kasılmaz. Kremasterik refleks testi sonucunda tanı koyulamıyorsa testislere kan akışının durumunu görüntülemek için testislerin doppler ultrason ile görüntülenmesi gerekmektedir ancak bu işlem zaman kaybına yol açar ve testis kaybedilebilir. Bebeklerde testis torsiyonu teşhisi için cerrahi müdahale gerekebilir. 

Testis Torsiyonu Tedavisi Nasıl Yapılır?

Testis torsiyonu hızlı cerrahi müdahale ile tedavi edilmelidir ve genel anestezi altında yapılır. Testis torsiyonu gerçekleştikten sonraki 6 saat içinde cerrahi işleme başlanmalıdır. Testis torsiyonu ameliyatı için kasıkta veya skrotumda kesi açılır ve torsiyon(dönme) düzeltilir. Testise kan akışı test edilir ve normal kan akışı gözlemlendiğinde testis kapatılır. Tekrarının önüne geçmek için her iki testis de skrotum tabanına sabitlenebilir.

Testis Torsiyonu ile İlgili Sık Sorulan Sorular

Testis Torsiyonu Tekrarlar mı?

Testis torsiyonu tekrarlayabilir veya torsiyon olmayan diğer testiste meydana gelebilir bu nedenle testis torsiyonu ameliyatı hem dönen hem de sağlam testisin yerine sağlamlaştırılmasını içerebilir.

Testis Torsiyonu İçin Hangi Doktora Gidilir?

Testis torsiyonu hızlı müdahale gerektiren ve aniden başlayan ciddi problemdir ve acil servise gidilmelidir ancak mümkünse doğrudan ve hızlıca üroloji doktoruna görünmek daha uygundur.

Testis Torsiyonu Tehlikeli mi?

Testis torsiyonu tanısı gecikirse testiste doku ölebilir ve testis kaybı meydana gelebilir bu nedenle torsiyon(dönme) gerçekleştikten sonraki ilk 6 saat içinde müdahale edilmelidir.

Testis Torsiyonu Kendi Kendine Geçer mi?

Testis torsiyonu kendi kendine geçmez ve ilk 6 saat içinde cerrahi müdahale gerekir.

Testis Torsiyonu Kısırlığa Neden Olur mu?

Testis torsiyonu ve kısırlık ilişkisi hastadan hastaya değişiklik gösterir. Torsiyon ameliyat ile düzeltildiğinde doğurganlığı etkilemez ancak testis kaybı yaşanırsa doğurganlık azalabilir.

Testis Torsiyonu Elle Düzeltilir mi?

Testis torsiyonu elle düzeltilmez ancak deneyimli hekimler tarafından süre kazanmak için elle düzeltme denenebilir ancak dönüş yönünü dışarıdan doğru belirlemek mümkün olmadığından torsiyon için mutlaka hızlı cerrahi müdahale gereklidir. 

Testis Torsiyonu Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Testis torsiyonu dönme gerçekleştikten sonraki 6 saat içinde cerrahi işlem ile tedavi edilmezse doku ölümü yaşanır testis kaybedilir.

Testis Torsiyonu Kaç Gün Sürer?

Testis torsiyonuna 6 saat içinde cerrahi müdahale gerekir aksi halde testis alınabilir.