Testis Kanseri Belirtileri ve Tedavisi

Testis kanseri, erkeklerde testosteron ve sperm üretiminin gerçekleştiği erbezi de denilen testislerde meydana gelen bir kanser türüdür ve erken tanıda tedavi riski yüksektir. Testis kanseri genellikle önlenemez ve en büyük risk faktörü inmemiş testis (kriptorşidizm) hastalığıdır.

Testis Kanseri Nedir?

Testis kanseri, genellikle bir testiste nadiren iki testiste birden görülen anormal hücrelerin çoğalması ile oluşan bir kanserdir. Testislerin görevi, sperm üretmek ve testosteron üretmektir ve skrotum adı verilen bir deri kese içinde bulunurlar. Testis boyutu kişiden kişiye farklılık gösterir. Testis içerisinde seminifer tübül denilen kanallar bulunur ve bu kanallarda sperm hücreleri oluşur ve olgunlaşır. Testisler, deri kesenin içinde ve vücudun dışında olduğundan vücut ısısından birkaç derece daha düşük sıcaklıktadır. Bu ısı farkı, sperm üretiminin sağlıklı şekilde ilerleyebilmesi için gereklidir.

Bilgi Almak İçin Aşağıdaki Formu Doldurabilirsiniz

Testis Kanseri Türleri Nelerdir?

En sık görülen testis kanseri türü germ hücreli tümörlerdir. Germ hücreli tümörler seminom ve seminom dışı tümörler olarak ikiye ayrılır. Testislerde bulunan germ hücreleri, sperm üretiminden sorumludur. Seminom tipi tümörler daha yavaş seyreder, radyoterapi ve kemoterapiye duyarlıdır. Seminom dışı tümörler daha hızlı seyreder ve daha agresiftir; koryokarsinom, yolk sac (vitellin kese) tümörü, embriyonel karsinom ve teratom gibi çeşitleri bulunur. Leydig hücreli tümörler ve Sertoli hücreli stromal tümörler daha nadir görülen testis kanseri türleridir. Testis kanseri türünün belirlenmesi, tedavide kritik rol oynamaktadır.

Testis Kanseri Belirtileri Nelerdir?

En sık görülen testis kanseri belirtisi ağrısız kitle veya şişliktir. Testis kanseri belirtileri şunlardır:

• Testiste ağrısız kitle veya şişlik
• Testisin büyüklüğünde veya sertliğinde değişiklik
• Skrotumda ağırlık veya dolgunluk gibi bir his
• Kasıkta veya karnın alt kısmında donuk bir ağrı
• Skrotumda sıvı birikimi (hidrosel)
• Sırt ağrısı (lenf tutulumu varsa)
• Meme dokusunda büyüme veya hassasiyet (hormonal değişimlerden dolayı)

Testis Kanseri Neden Olur?

Testis kanserinin kesin nedeni bilinmemektedir ancak testis kanseri ile ilişkilendirilmiş risk faktörleri bulunmaktadır. Testis kanseri risk faktörleri ve nedenleri şunlardır:

• Genetik (ailede testis kanseri geçmişi)
• İnmemiş testis (Kriptorşidizm)
• Testiste anormal hücrelerin bulunması (Germ hücreli neoplazi in situ)
• Irk ve etnik köken (beyaz erkeklerde risk yüksektir)
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (HIV/AIDS)

Testis Kanseri Evreleri Nelerdir?

Testis kanseri 4 evreden oluşmaktadır ancak 4. evre yoktur. Testis kanseri evreleri şunlardır:

• Testis kanseri evre 0: Germ hücre neoplazisi in situ evresinde henüz testiste öncül lezyonlar bulunmaktadır ancak kanserleşmemiştir.
• Testis kanseri evre 1: Evre 1’de kanser sadece testiste bulunmaktadır.
• Testis kanseri evre 2: Evre 2’de kanser testistedir ve karın arkasındaki lenflere yayılmıştır. Evre 2, lenf tutulumunun boyutuna ve derinliğine bağlı olarak kendi içinde IIA, IIB ve IIC olarak sınıflandırılmaktadır.
• Testis kanseri evre 3: Evre 3’te testiste ve lenflerde tutulum bulunmaktadır, kanser uzaktaki organlara metastaz yapmıştır.

Testis Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

Testis kanserinde üroloji hekimi öncelikle fizik muayene ile skrotum (testis kesesi) ve testis kontrolü yapar. Testis kanseri teşhis yöntemleri aşağıdaki gibidir:

• Skrotal ultrason ile testis ve çevresindeki bölgeler görüntülenir ve kitle varlığı vs. kontrol edilir.
• Beta-hcg, AFP ve LDH gibi kan tahlilleri ile kandaki tümör belirteçleri kontrol edilir.
• CT, MRI ve PET taraması gibi görüntü yöntemleri ile tümörün durumu kontrol edilir.
• Yayılma riski varsa göğüs röntgeni, karın ve pelvik BT taraması yapılabilir.
• Testis kanseri için iğneli biyopsi yapılmaz çünkü yayılma riski bulunmaktadır.

Testis Kanseri Tedavisi Nasıldır?

Testis kanseri tedavisi temelde inguinal orşiektomi adı verilen testisin skrotumdan (testis kesesinden) çıkarılarak alınması işlemidir. Erken teşhis testis kanserinde genellikle orşiektomi yani testis kanseri ameliyatı tercih edilir. İleri evre testis kanseri için orşiektomi işleminin yanı sıra kemoterapi (ilaç tedavisi) ve radyoterapi (ışın tedavisi) da tercih edilir. Ayrıca immünoterapi ile bağışıklık sistemini desteklemek de mümkündür. Testis kanseri tedavi başarısı özellikle erken evrelerde ise nispeten yüksektir. 

Testis Kanseri ile İlgili Sık Sorulan Sorular

Testis Kanseri Önlenebilir mi?

Testis kanserinin önlenebilir olduğuna dair bilimsel bir kanıt bulunmamaktadır. Testis kanseri için en güçlü risk faktörü inmemiş testis (kriptorşidizm) olduğundan bu hastalık cerrahi işlem ile düzeltilse bile risk faktörü ortadan kalkmayabilir.

Testis Kanseri İlk Nereye Sıçrar?

Testis kanseri ilk karın arkasındaki lenflere sıçrar. Bu alana retroperitoneal alan denir ve karnın arkasındaki kısmı ifade etmek için kullanılır. Testis kanserinin uzak metastaz yapabileceği organ ise akciğer ve göğüstür; sırt ağrısı semptomları da bu durumda görülmektedir.

Testis Kanseri Olan Biri Boşalabilir mi?

Testis kanseri olan bir erkeğin boşalma durumunda bir değişiklik olmaz ancak tümörün sperm kanallarına olan etkisine göre boşalma durumu değişebilmektedir. Kemoterapi, radyoterapi ve orşiektomi (bir testisin alınması) sonrasında sperm yoğunluğu azalabilmektedir.

Testis Kanseri Kaç Yaşında Görülür?

Testis kanseri en çok 15-50 yaş arasındaki erkeklerde görülür ve görülme yoğunluğu 20 ile 34 yaş arasındadır. 75 yaş üstü erkeklerde testis kanseri görülme sıklığı daha düşüktür.

Testis Kanseri Olan Bir Erkeğin Çocuğu Olabilir mi?

Tek testisi alınan ve testis kanseri olan bir erkeğin eğer diğer testis sağlıklı ise çocuğu olabilmektedir. Fakat kanser tedavisi sırasında alınan kemoterapi ve radyoterapi, sperm yoğunluğu ve kalitesini azaltabilmektedir. Testis kanseri teşhisi konulmuş çocuk sahibi olmak isteyen bir erkek, sperm dondurma yöntemi ile çocuk sahibi olabilmektedir.

Prostat Kanseri ve Testis Kanseri Aynı Şey midir?

Hayır, prostat kanseri ve testis kanseri aynı şey değildir. Prostat kanseri, erkek idrar yolundaki prostat bezinde; testis kanseri erkek testislerinde görülmektedir. 

Testis Kanseri Ameliyatı Nedir?

Testis kanseri ameliyatı inguinal orşiektomidir. İnguinal orşiektomi, testislerden birinin veya nadiren ikisinin de alınması işlemidir. Cerrahi işlem sırasında kanserden etkilenen testis ve testise bağlanan kordonun bir bölümü de alınabilmektedir.

Tek Testis Alınırsa Ne Olur?

Tek testis alınırsa hastanın cinsel fonksiyonları korunmuş olur çünkü kalan diğer testiste testosteron ve sperm üretimi devam etmektedir.

Testisteki Her Kitle Kanser midir?

Testisteki her kitle kanser değildir. Testiste epididimal kist, hidrosel, varikosel gibi iyi huylu kitleler de görülebilmektedir.