PIPAC (Basınçlı Kemoterapi) Nedir, Nasıl Uygulanır?

PIPAC (Basınçlı Kemoterapi), karın içine yayılmış olan kanserlerin tedavisi için karın içine basınç ile sisleme (aerosol) yöntemi kullanılarak sıvı kemoterapi ilacı verilmesi yöntemidir. PIPAC minik bir kesi ile karın boşluğuna girilerek yapılır ve bir seans 30 dakika ile 60 dakika arasında sürebilir. Basınçlı kemoterapide kanserli alana bölgesel olarak doğrudan ilaç uygulanmaktadır.  

PIPAC (Basınçlı Kemoterapi) Nedir?

Basınçlı intraperitoneal aerosol kemoterapi (PIPAC), ilaç tedavisinin direkt karın boşluğunun içine verildiği kanser tedavisi yöntemidir. Basınçlı kemoterapide ilaç, bir aerosol formunda yani sis olarak kontrollü basınç ile doğrudan karın boşluğuna (periton) uygulanır. PIPAC (basınçlı kemoterapi) laparoskopik bir cerrahi işlemdir ve basınç, ilacın kanser dokusu tarafından emilmesine ve karın boşluğuna eşit şekilde dağılmasına yardımcı olur.

Bilgi Almak İçin Aşağıdaki Formu Doldurabilirsiniz

PIPAC (Basınçlı Kemoterapi) Neden Yapılır?

PIPAC (Basınçlı kemoterapi), ileri evre, cerrahi şansı bulunmayan veya sistemik tedaviye dirençli kanserlerde tercih edilir. PIPAC (basınçlı kemoterapi), cerrahi işlem öncesi tümör alanını küçültmek amacıyla, sistemik kemoterapi tedavisini desteklemek amacıyla ya da cerrahi işlem yapılamayan kanser hastalarına uygulanmaktadır. PIPAC (Basınçlı kemoterapi) tercih nedenleri aşağıdaki gibidir:

• Karın içindeki kanserli doku yoğunluğunu azaltmak
• Kanser semptomlarını hafifletmek
• Sistemik kemoterapi tedavisini desteklemek
• Sistemik kemoterapiye dirençli hastalarda tedaviye başlamak
• Cerrahi işlem öncesi tümör kontrolü sağlamak
• Sistemik yan etkinin az olması amacıyla bölgesel tedavi uygulamak

PIPAC (Basınçlı Kemoterapi) Nasıl Uygulanır?

PIPAC (Basınçlı Kemoterapi), genel anestezi altında minik bir kesikten giriş yapılarak laparoskopik şekilde uygulanmaktadır. İlk olarak küçük bir kamera ve özel aletler küçük kesilerden karın içine sokulur. Öncelikle karın içi tümör yayılımı belirlenebilir ve biyopsi örneği alınabilir bu şekilde tedavi öncesi ve tedavi sonrası durum değerlendirmesi yapılabilmektedir.

Basınçlı kemoterapi işlemi sırasında kemoterapi ilacı, özel bir enjektör sistemi ile yüksek basınçta karın boşluğuna aerosol olarak verilir. Karın içi, karbondioksit gazı ve kemoterapi ilacı ile hafifçe şişirilerek basınç oluşturulur. Gaz, basınç altında ortalama 30 dakika kadar karın içinde muhafaza edilir ve sonrasında kapalı bir hava tahliye sistemi yardımıyla gaz karından boşaltılır. İşlem, 6 ile 8 haftada bir tekrarlanabilir.

PIPAC (Basınçlı Kemoterapi) Hangi Hastalıklarda Uygulanır?

PIPAC (Basınçlı Kemoterapi), diğer organlarda başlayan ve karın içine yayılan kanser türleri için uygulanmaktadır. PIPAC (Basınçlı Kemoterapi) aşağıdaki hastalıklarda uygulanır:

• Kolon kanseri
• Mide kanseri
• Rektum kanseri
• Yumurtalık kanseri
• Apandisit kanseri
• Karın zarı (periton) kanseri

PIPAC (Basınçlı Kemoterapi) Yan Etkileri Nelerdir?

PIPAC (Basınçlı Kemoterapi), sistemik kemoterapiye göre daha düşük dozlarda ilaç verildiği için yan etkisi daha düşük bir tedavi yöntemidir. Basınçlı kemoterapi (PIPAC) yan etkileri şunlardır:

• Mide bulantısı
• Kusma
• Karın ağrısı
• Karın krampları
• Kısa süreli iştahsızlık
• Bağırsak hareketlerinde değişiklik (Kabızlık veya ishal)

Basınçlı kemoterapi (PIPAC) ayrıca nadiren de olsa aşağıdaki gibi ciddi yan etkilere neden olabilmektedir:

• Enfeksiyon
• Organ yaralanması
• Yara dokusu 

PIPAC (Basınçlı Kemoterapi) Sonrası Hastaların Dikkat Etmesi Gerekenler Nelerdir?

PIPAC (Basınçlı Kemoterapi) sonrası hastaların dinlenmesi için bir gece hastanede istirahat etmesi istenmektedir ve bu sırada hasta gözlemlenmektedir. Sonraki günlerde ağrı, bulantı ve karın hassasiyeti gibi sorunlar yaşanabilir ancak ateş, şiddetli kusma ve yara yerinde sızıntı varsa mutlaka doktora başvurulmalıdır. Basınçlı kemoterapi sonrası hastanın bir hafta boyunca eğilip kalkarken dikkatli olması gerekir ve kesi bölgelerine günlük pansuman gerekebilir. Ayrıca doktorun önerdiği süre boyunca işlem bölgelerini ıslatmamak için banyo yapmaması istenebilir. PIPAC sonrası hastalar genellikle bir hafta içinde normal yaşamlarına geri dönebilmektedir.

PIPAC (Basınçlı Kemoterapi) Tedavisi Görenler Nasıl Beslenmeli?

PIPAC (Basınçlı Kemoterapi) tedavisi görenlerin beslenme protokolü, genellikle onkolojik beslenme düzeni ile aynıdır ancak işlem karın içini etkilediği için 2 gün kadar sindirimi kolay besinler, sık sık ve minik öğünler şeklinde tüketilmelidir. Basınçlı kemoterapi sonrası tanesiz çorba ve haşlanmış sebze tüketilebilir. Rahatsızlık hissini önlemek için baharatlı, yağlı ve gaz yapabilen besinler tüketilmemelidir. Yara iyileşme sürecinde et, tavuk, balık, yumurta ve peynir gibi protein kaynakları tercih edilebilir. Karın içi sıvı tutulumu varsa yiyecekler tuzsuz şekilde tüketilmeli ve tuz kullanımı kısıtlanmalıdır.

PIPAC (Basınçlı Kemoterapi) ile İlgili Sık Sorulan Sorular

PIPAC (Basınçlı Kemoterapi) Kaç Seanstır?

PIPAC (Basınçlı Kemoterapi) 6 ile 8 hafta arasında tekrarlanan seanslar halinde planlanmaktadır ve genellikle toplamda 3 seans ile başlanır ve tedaviye yanıta göre devam edilir. Seans sayısı kanser evresine, hastanın genel sağlık durumuna ve tedavi hedefine göre değişir.

PIPAC (Basınçlı Kemoterapi) ile Birlikte Kemoterapi Alınır mı?

PIPAC (Basınçlı Kemoterapi), sistemik kemoterapi olarak da adlandırılan tüm vücut kemoterapisi devam ederken alınabilmektedir. 

HIPEC ve PIPAC Arasındaki Fark Nedir?

HIPEC ve PIPAC arasındaki farklar şunlardır:

• HIPEC genellikle sitoredüktif cerrahi (CRS) adı verilen kanserin temizlenmesi işleminden sonra uygulanır. PIPAC minimal bir kesi ile laparoskopik şekilde uygulanır ve kanserin temizlenmesi gerekmez.
• HIPEC karın boşluğuna kemoterapi ilacı dökülerek uygulanan sıcak kemoterapi işlemidir. PIPAC için ısı gerekmez ve kemoterapi ilacı karın içine aerosol (sisleme) yöntemiyle uygulanır.
• HIPEC genellikle bir kere yapılır ancak PIPAC 6-8 haftada bir tekrarlanabilir.