Kemik Biyopsisi Nedir, Neden Yapılır?

Kemik biyopsisi; kemik kanseri ve diğer kemik hastalıklarının tespit edilmesi için deriye yapılan küçük bir kesi ile gerçekleştirilen doku ve hücre örneği alımıdır. Alınan kemik örnekleri, laboratuvarlarda mikroskop altında analiz edilmektedir. Görüntüleme testleriyle nedeni anlaşılamayan şüpheli kemik değişikliklerinde kemik biyopsisi  ile anormal hücreler, iltihaplanma, kanser ve enfeksiyon açısından değerlendirmeye alınmaktadır. 

Kemik Biyopsisi Nedir?

Mikroskop altında incelenmek üzere özel bir iğne yardımıyla kemik örneklerinin alınması, kemik biyopsisi olarak tanımlanmaktadır. Kemik biyopsisi sayesinde kemikte anormalliklerin nedeni, travmatik yaralanmalar, mevcut hastalıklar ve kanserli hücreler belirlenebilmektedir. Bu yüzden işlem, kemik tümörlerinin değerlendirilmesindeki en önemli araçlardan biri olarak kabul edilmektedir. 

Bilgi ve Randevu Almak İçin Formu Doldurabilirsiniz.

Kemik Biyopsisi Neden Yapılır?

Kemik biyopsisinin temel amacı, görüntüleme ile ortaya çıkan bir kemik lezyonunun doku düzeyindeki tanısını ortaya koymaktır. Benzer görüntüye sahip farklı hastalıklar olabileceğinden bir kemik lezyonu röntgende veya MR'da görüldüğünde doktorun karşısında tek bir olasılık bulunmamaktadır. Örneğin; bir kemik lezyonu, iyi huylu kemik tümörü, kötü huylu primer kemik tümörü, başka bir organdan kemiğe yayılmış metastaz, kemik metastazı, kemik enfeksiyonu veya tümördışı başka bir kemik hastalığı da olabilir. 

Kemik Biyopsisi Hangi Hastalıkları Gösterebilir? 

Kemik hastalıklarının tanısını doğrulamak, röntgen, kemik taraması, BT veya MR’da görülen anormal bir lezyonu araştırmak ve mevcut kemik ağrılarının nedenlerini araştırmak için yapılan kemik biyopsileri ile şu hastalıklar saptanabilir: 

Primer Kemik Tümörleri 

• Osteosarkom
• Kondrosarkom
• Ewing sarkomu
• Kordoma
• Dev hücreli tümör
• Kondroblastom
• Bazı fibroz tümörler
• Diğer benign ve malign kemik tümörleri

Kemik Metastazları

Daha önce meme, akciğer, böbrek, prostat veya başka bir organda kanser tanısı bulunan bir hastada kemikte yeni bir lezyon ortaya çıkması metastaz şüphesini gündeme getirir. Bu durumda lezyondan biyopsi alınarak gerçekten metastatik hastalık olup olmadığı araştırılır. 

Kemik Enfeksiyonları 

Osteomiyelit gibi kemik enfeksiyonlarında alınan örnek, hem dokunun incelenmesine hem de uygun durumlarda enfeksiyona neden olan mikroorganizmanın belirlenmesine yardımcı olur. 

Kemik Biyopsisi Nasıl Yapılır?

Kemik biyopsisinin iğne biyopsisi ve açık biyopsi olmak üzere iki farklı türü bulunmaktadır. İğne biyopsisinde lokal anestezi uygulandıktan sonra hekim, cilde küçük bir kesi yaparak örnek almak üzere özel biyopsi iğnesini kemiğe yerleştirmektedir. Açık biyopside ise genel anestezi verildikten sonra hekim cilde daha büyük bir kesi yapmakta ve cerrahi olarak bir kesi parçası çıkarmaktadır. 

Günümüzde yaygın olarak perkütan biyopsi (iğne biyopsisi) kullanılmaktadır. İğne biyopsisi teknik olarak daha zor olduğunda ya da yakındaki sinirler veya kan damarları nedeniyle güvenli olmadığında tercih edilmektedir. Hastalar kemik biyopsisi sırasında genellikle yüzüstü, yan veya sırt üstü pozisyonda konumlandırılmaktadır. 

Kemik Biyopsisi Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır? 

Kemiğe biyopsi işlemi genellikle sorunsuz gerçekleşen kontrollü bir işlemdir. Ancak iyileşme süresi, biyopsinin türüne ve uygulama yapılan kemiğe göre değişiklik göstermektedir. İlk 24 saat, işlem bölgesinde hafif ağrı ve morarma görülmesi normaldir. İlk günlerde ağrı ve hassasiyet kademeli olarak azalmaktadır. Günlük aktivitelere yavaş ve kontrollü bir şekilde başlanması için en az 3-5 gün beklenmesi önerilmektedir. Ortalama iki hafta içerisinde biyopsi yapılan bölgede tamamen iyileşme olması beklenmektedir. Tıbbi onay sonrasında hastaların günlük yaşamına dönmesi sağlanmaktadır. 

Kemik Biyopsisinin Riskleri Nelerdir?

Kemik biyopsisi genel olarak güvenli bir işlemdir ancak her invaziv işlem gibi bazı riskler taşımaktadır. Nadiren de olsa karşılaşılabilecek riskli durumlar şunlardır: 

• Ağrı
• Kanama
• Hematom
• Enfeksiyon
• Çevredeki sinir veya damarların zarar görmesi
• Çok nadiren kemikte zayıflama veya kırık
• Çevredeki organların yaralanması
• Biyopsi örneğinin tanı için yetersiz kalması

Kemik Biyopsisi Sonuçları Ne Zaman Çıkar?

Biyopsi örneği, alındıktan sonra patoloji laboratuvarında çeşitli işlemlerden geçirilmektedir. Dokunun hazırlanması, mikroskop altında değerlendirilmesi ve gerektiğinde ek boyama veya ileri incelemelerin yapılması için çoğunlukla ortalama iki haftaya ihtiyaç vardır. Bazı basit örneklerde süreç daha kısa olabilirken, kemik tümörü gibi ayrıntılı sınıflandırma gerektiren durumlarda ek incelemeler nedeniyle sonuçlanma süresi uzayabilmektedir. 

Kemik Biyopsisi Sonuçları Ne Anlama Gelir? 

Kemik biyopsisi sonuçları, kemik dokusundan veya kemik içi lezyonlardan alınan örneklerin patolojik incelemesi sonucunda elde edilen verilerdir. Doğru ve zamanında yorumlanan biyopsi sonuçları; hastanın gereksiz müdahalelerden kaçınmasını sağlarken, patolojinin evresine ve biyolojik davranışına en uygun tıbbi yaklaşımın belirlenmesinde kritik bir rol oynar. 

Benign (İyi Huylu) Kemik Biyopsisi Sonuçları 

Benign sonuçlar, doku örneğinde kanser hücrelerinin bulunmadığını ve lezyonun sınırlı bir biyolojik davranış sergilediğini gösterir. Bu tür sonuçlar genellikle agresif olmayan yapıları ifade eder. İyi huylu olarak raporlanan lezyonlar arasında basit kemik kistleri, osteoid osteoma veya non-ossifiye fibrom gibi durumlar yer alabilir.

Malign (Kötü Huylu) Kemik Biyopsisi Sonuçları 

Malign sonuçlar, dokuda kontrolsüz çoğalma gösteren kanser hücrelerinin varlığını doğrular. Bu raporlar primer kemik sarkomlarını veya başka organlardan yayılan metastatik lezyonları işaret edebilir. Malignite saptanan durumlarda hastanın tüm evreleme tetkikleri gözden geçirilerek multidisipliner bir konsey tarafından tedavi planı oluşturulur.

Kanser Dışı (Enfeksiyöz veya İnflamatuar) Sonuçlar 

Her biyopsi sonucu tümör ya da kanser içermez; bazı durumlarda bulguların temelinde iltihabi veya mikrobiyal etkenler yatar. Osteomiyelit gibi kemik enfeksiyonları bu grupta öne çıkar. Bu tür sonuçlar, hastada enfeksiyon etkeni olan mikroorganizmanın tespit edilmesini ve uygun antibiyotik veya medikal tedavilerin hızla başlatılmasını sağlar.

Kemik Biyopsisi Sonrası Hangi Adımlar İzlenir?

Biyopsi sonucunun çıkmasının ardından hasta ve hekim iş birliği ile tedavi planlanmaktadır. Sonuçların netleşmesi, gereksiz endişelerin giderilmesini ve doğru adımların atılmasını sağlamaktadır. Kemikte biyopsi sonuçları çıktıktan sonra yorumlama için yapay zekaya veya internetteki verilere bakılması tavsiye edilmemektedir. Raporun tek başına değil, klinik ve radyolojik bulgularla bir bütün olarak ortopedik onkolog tarafından yorumlanması son derece önemlidir. Bazı karmaşık vakalarda kesin tanı için ek immünohistokimyasal veya genetik panellere de ihtiyaç duyulabilmektedir. Tanıya uygun olarak takip, medikal tedavi veya cerrahi müdahale seçenekleri hekim tarafından belirlenmelidir. 

Kemik Biyopsisi İçin Neden Medipol?

Medipol Sağlık Grubu’nda kemik biyopsisi süreci; ortopedi ve ortopedik onkoloji, radyoloji ve patoloji gibi ilgili branşların iş birliğiyle planlanır. Biyopsi öncesinde röntgen, MR veya BT gibi görüntüleme sonuçları değerlendirilerek lezyonun konumu, özellikleri ve biyopsi için en uygun yaklaşım belirlenir. Gerektiğinde görüntüleme eşliğinde gerçekleştirilen biyopsiden alınan doku örnekleri patolojik incelemeye gönderilerek tümörün iyi veya kötü huylu olup olmadığı, tümörün türü ve tedavi planlamasını etkileyebilecek diğer özellikler araştırılır. 

Medipol’ün tanı ve görüntüleme olanaklarının yanı sıra patoloji, cerrahi onkoloji ve gerektiğinde medikal veya radyasyon onkolojisiyle koordineli çalışma imkânı, kemik lezyonlarının yalnızca biyopsi aşamasında değil, tanıdan tedavi ve takip sürecine kadar bütüncül şekilde değerlendirilmesini destekler. 

Kemik Biyopsisi Hakkında Sık Sorulan Sorular

Biyopsi Sonucu Kesin Tanı Verir mi? 

Kemik biyopsisi çoğu durumda değerli tanısal bilgi sağlamaktadır ancak bunun için örneğin doğru bölgeden ve yeterli miktarda alınmış olması gerekmektedir. 

Her Kemik Lezyonuna Biyopsi Yapılır mı?

Hayır. Tipik özelliklere sahip bazı kemik lezyonlarında biyopsiye ihtiyaç duyulmayabilir. Ancak lezyon hızlı büyüyor, agresif özellik gösteriyor, yumuşak dokuya uzanıyor, kötü huylu tümör şüphesi oluşturuyor ya da devamlı ağrı yaratıyorsa biyopsi değerlendirilebilir. 

Biyopsi Sırasında Tümör Yayılır mı? 

Biyopsi sırasında tümör hücrelerinin iğne yolu boyunca taşınması teorik olarak mümkün olmakla birlikte bu durum sık karşılaşılan bir komplikasyon değildir. 

Kemik Biyopsisi Sonrası Ağrı Olur mu?

İşlem sonrasında biyopsi bölgesinde birkaç gün sürebilen hassasiyet veya ağrı görülebilir. 

Kemikten Biyopsi Aldırmadan Önce Kan Tahlili Yapılır mı? 

Bazı durumlarda kanama riskinin değerlendirilmesi açısından trombosit sayısı ve pıhtılaşma testleri istenebilir. Bunun dışında hastanın genel sağlık durumu, mevcut hastalıkları ve gerekiyorsa enfeksiyon veya diğer sistemik durumlar göz önünde bulundurulur. 

Kemik Biyopsisi ile Kemik İliği Biyopsisi Aynı Şey midir? 

Kemik biyopsisinde kemikteki belirli bir lezyondan veya şüpheli alandan doku alınır. Özellikle kemik tümörlerinin veya kemik içerisindeki belirli lezyonların değerlendirilmesinde kullanılır. Kemik iliği biyopsisinde ise kemik iliğinin kan hücrelerini üreten dokusu incelenir. Lösemi, lenfoma, multipl miyelom ve bazı diğer hematolojik hastalıkların değerlendirilmesinde kullanılır.

Kemik Biyopsisi Öncesinde Neden Röntgen, MR veya BT Çekilir? 

Röntgen, MR ve BT gibi görüntüleme yöntemleri ile lezyonun kemikteki yeri, büyüklüğü, iç yapısı, canlı ve nekrotik alanları, kortikal kemikle ilişkisi ve damarlarla sinirlere yakınlığı değerlendirilebilir. 

Kemik Biyopsisinden Sonra Hemen Ameliyat Gerekir mi?

Hayır. Biyopsinin yapılması, otomatik olarak kanser veya ameliyat gerektiren bir hastalık olduğu anlamına gelmez. Biyopsi sonucuna göre; ilaç, küretaj, enfeksiyon tedavisi, radyoterapi, kemoterapi veya takip de uygulanabilir.

Kemik Biyopsisi Sonrası Hastanede Kalmak Gerekir mi?

Perkütan biyopsilerde genellikle aynı gün taburculuk sağlanırken, açık biyopsilerde kısa süreli gözlem gerekebilir.

Kemik Biyopsisinden Sonra Ne Kadar Sürede Normal Hayata Dönülür?

Görüntüleme eşliğinde yapılan iğne biyopsilerinde günlük aktivitelere dönüş genellikle daha kısa sürede mümkünken, açık biyopsilerde iyileşme daha uzun sürebilir.