Epidural Enjeksiyonlar Nelerdir?

Epidural enjeksiyonlar; kronik ağrıların giderilmesi için yapılan cerrahi olmayan bir tedavi seçeneğidir. Çoğunlukla spinal stenoz ve fıtıklaşmış disk gibi omurga dejenerasyonlarında uygulanmaktadır. Kortikosteroid adı verilen güçlü bir antiinflamatuar madde ve ağrı kesici anestezik içeren epidural enjeksiyonlar; sırt, boyun ve bel ağrılarının giderilmesinde uygulanmaktadır. 

Epidural Enjeksiyonlar Ne İşe Yarar?

Epidural enjeksiyonlar, omurga kanalındaki epidural alana ilaç verilerek ağrı ve sinir kökü kaynaklı inflamasyonun azaltılmasını amaçlayan girişimsel tedavilerdir. Ağrının temel nedenini her zaman ortadan kaldırmayan, çoğunlukla sinir çevresindeki inflamasyonu ve ağrı lsinyallerini azaltarak hastanın rahatlamasına yardımcı olan epidural enjeksiyonlar, hastanın günlük yaşam aktivitelerini kolaylaştırmaktadır. Kişinin fizik tedavi ve egzersiz programlarına daha rahat katılmasını sağlamakta, radiküler ağrının şiddetini azaltmaktadır. Bazı hastalarda cerrahi gereksinimini geciktirmek veya cerrahi dışı tedavinin etkinliğini artırmak için de epidural enjeksiyona başvurulmaktadır. 

Bilgi ve Randevu Almak İçin Formu Doldurabilirsiniz. 

Epidural Enjeksiyon Nasıl Yapılır?

Epidural enjeksiyon uygulamasında, omurilik kanalındaki epidural boşluğa bir ilaç enjekte edilmektedir. Omurilik sinirlerinin köklerini içeren epidural boşluğa doğrudan enjekte edilen ilaç, bu sinir köklerini kaplayarak sırt ve boynun belli bölgelerindeki ağrıların hafifletilmesine yardımcı olmaktadır. Özellikle omurga bölgesindeki enjeksiyonlarda floroskopi veya uygun merkezlerde BT gibi görüntüleme yöntemleri kullanılarak iğnenin doğru anatomik bölgeye yönlendirilmesi sağlanmaktadır. 

Epidural Enjeksiyonlar Nelerdir?

Epidural enjeksiyonlar, ilaçların epidural alana hangi anatomik yoldan ulaştırıldığına göre farklı şekillerde uygulanmaktadır. Ağrının bulunduğu bölgeye, sinir kökü etkilenmesinin seviyesine ve hastanın anatomik özelliklerine göre belirlenen uygulama yöntemleri şunlardır:

İnterlaminar Epidural Enjeksiyon 

İnterlaminar yöntemde iğne, omurların arka bölümlerindeki laminalar arasından ilerletilerek epidural alana ulaşılır. İlaç, belirli bir seviyedeki epidural alana verilir ve kullanılan ilaç epidural boşluk içerisinde yayılabilir. Bel ve boyun bölgesinde uygulanabilmekle birlikte, özellikle birden fazla seviyeyi etkileyen veya daha yaygın epidural ilaç dağılımının hedeflendiği durumlarda tercih edilebilir.

Transforaminal Epidural Enjeksiyon 

Transforaminal yöntemde ilaç, sinir kökünün omurga kanalından çıktığı nöral foramen bölgesine daha hedefli şekilde ulaştırılır. Bu yöntem özellikle belirli bir sinir kökünün etkilenmesine bağlı radiküler ağrılarda tercih edilebilir. Örneğin bel fıtığı nedeniyle L5 sinir kökü etkilenmiş bir hastada, ilgili sinir kökü seviyesine yönelik transforaminal enjeksiyon planlanabilir.

Kaudal Epidural Enjeksiyon 

Kaudal yöntemde ilaç, sakrumun alt bölümünde bulunan sakral hiatus üzerinden epidural alana ulaştırılır. Bel bölgesindeki epidural alana ulaşmanın alternatif yollarından biridir. Özellikle önceki omurga cerrahileri sonrasında anatomik yapıların değiştiği hastalarda veya belirli klinik durumlarda tercih edilebilir.

Epidural Enjeksiyonlar Hangi Durumlarda Uygulanır?

Epidural enjeksiyonların en önemli kullanım alanı, omurga kaynaklı sinir kökü irritasyonu veya inflamasyonuna bağlı radiküler ağrılardır. Epidural enjeksiyonun uygulandığı durumlar şunlardır:

• Bel veya boyun bölgesindeki omurilik sinirinde iltihaplanma 
• Fıtıklaşmış disk
• Bel omurga kanal darlığı 
• Spinal stenoz 
• Siyatik 
• Dejeneratif omurga hastalıkları 
• Ameliyat sonrasında devam eden veya tekrarlayan radiküler ağrılar

Epidural Enjeksiyon Ne Kadar Sürede Etkisini Gösterir?

Epidural enjeksiyon tedavisi, ağrı yönetiminde güvenli ve etkili bir yöntemdir. Etkisinin ortaya çıkma süresi kullanılan ilaçlara ve hastanın altta yatan problemine göre değişmektedir. Lokal anestezik kullanılmışsa ağrıda azalma daha erken, bazen işlemden hemen sonra fark edilmektedir. Kortikosteroidlerin etkisi genellikle anında ortaya çıkmamaktadır. Bazı hastalarda birkaç gün içerisinde ağrı azalması başlayabilirken belirgin etkinin ortaya çıkması birkaç gün ila yaklaşık 1-2 hafta sürebilmektedir. 

Epidural Enjeksiyon Riskleri Var mı? 

Epidural enjeksiyonlar uygun hastada, doğru teknikle ve gerekli güvenlik önlemleri alınarak uygulandığında genellikle güvenli işlemlerdir. Nadiren de olsa işlem sonrasında karşılaşılabilecek yan etkiler şunlardır:

• İğne giriş yerinde ağrı veya hassasiyet
• Geçici uyuşukluk
• Sinir veya damar yaralanması
• Kanama ve hematom
• Lokal anesteziğe bağlı geçici güçsüzlük
• Kısa süreli ağrı artışı
• Baş ağrısı

Epidural Enjeksiyonda Neden Medipol?

Medipol Sağlık Grubu’nda epidural enjeksiyon uygulamaları, algoloji, beyin ve sinir cerrahisi veya fizik tedavi ve rehabilitasyon alanlarında deneyimli hekimler tarafından değerlendirilerek uygun hastalarda uygulanmaktadır. İşlem öncesinde hastanın şikayetleri, nörolojik muayene bulguları ve MR gibi görüntüleme sonuçları birlikte değerlendirilerek epidural enjeksiyonun uygunluğu belirlenmektedir. Medipol’ün girişimsel ağrı tedavilerine yönelik altyapısı, deneyimli hekim kadrosu ve gerekli durumlarda farklı branşlarla birlikte değerlendirme olanağı sunması, epidural enjeksiyon sürecinin tanı, uygulama ve işlem sonrası takip aşamalarının kapsamlı şekilde yürütülmesine olanak sağlamaktadır. 

Epidural Enjeksiyonlar Hakkında Sık Sorulan Sorular

Epidural Enjeksiyonlar Güvenli midir?

Epidural enjeksiyonlar, doğru hastada, uygun teknikle ve deneyimli bir hekim tarafından uygulandığında genel olarak güvenli kabul edilen girişimsel tedavilerdir.

Epidural Enjeksiyonlarda Hangi İlaçlar Kullanılır?

Epidural enjeksiyonlarda tedavinin amacına göre kortikosteroidler ve lokal anestezikler kullanılabilir. 

Bel Ağrısı İçin Epidural Enjeksiyon Kesin Çözüm mü?

Hayır. Epidural enjeksiyon, bel ağrısının her nedenini ortadan kaldıran veya kesin sonuç garantisi veren bir tedavi değildir. Özellikle sinir kökü irritasyonu veya inflamasyonuna bağlı bel ve bacak ağrılarında, uygun hastalarda ağrının azaltılmasına yardımcı olabilir.

Epidural Enjeksiyon Etkili mi?

Epidural enjeksiyon, özellikle sinir kökü kaynaklı ağrı ve inflamasyonun eşlik ettiği bazı bel ve boyun hastalıklarında etkili olabilir.

Epidural Enjeksiyon Kaç Kez Yapılabilir?

Karar; önceki enjeksiyona verilen yanıt, ağrının nedeni, kullanılan ilaçlar, eşlik eden hastalıklar ve alternatif tedavi seçenekleri dikkate alınarak verilir. Gereksiz veya çok sık tekrarlanan enjeksiyonlardan kaçınmak gerekir.

Epidural Enjeksiyon Ameliyatı Geciktirir mi?

Bazı uygun hastalarda epidural enjeksiyon ağrıyı azaltarak ameliyat ihtiyacının yeniden değerlendirilmesine veya cerrahi kararının ertelenmesine yardımcı olabilir.

Epidural Enjeksiyon Tehlikeli midir?

Epidural enjeksiyon genellikle güvenli bir işlemdir ancak tamamen risksiz değildir.

Floroskopi Eşliğinde Epidural Enjeksiyon Nedir?

Floroskopi eşliğinde epidural enjeksiyon, X-ışını görüntüleme teknolojisi kullanılarak iğnenin omurga içindeki hedef bölgeye kontrollü şekilde yönlendirilmesiyle yapılan bir işlemdir.

Epidural Enjeksiyon Sonrası Ağrının Artması Normal midir?

Epidural enjeksiyon sonrasında kısa süreli ağrı veya işlem bölgesinde hassasiyet görülebilir.