Spinal Enjeksiyon (Omurga Enjeksiyonları) Nedir, Nasıl Uygulanır?

Spinal enjeksiyon; omurilik sinirlerinin etrafındaki epidural boşluğa iltihap önleyici bir ilaç enjekte edilmesiyle uygulanan tedavi yöntemidir. Sırt, omurga, bacak ve beldeki ağrıyı tedavi etmek için kullanılmaktadır. Enjekte edilen kontrast madde; uyuşma, ağrı ve güçsüzlük gibi semptomlara neden olabilecek yapısal sorunların belirlenmesi için de uygulanmaktadır. 

Omurga Enjeksiyonu Nedir?

Omuriliği çevreleyen epidural boşluğa yapılan enjeksiyon tedavisi, omurga enjeksiyonu olarak adlandırılmaktadır. Omurga ile ilgili ağrı ve rahatsızlık yaşayan kişilerde uygulanan etkili ve cerrahi olmayan bir yöntemdir. Kontrast madde, doğrudan omurgadaki ağrı kaynağına ulaşarak rahatlama sağlamakta ve kişinin yaşam kalitesini iyileştirmektedir. 

Bilgi ve Randevu Almak İçin Formu Doldurabilirsiniz.

Spinal Enjeksiyonda Kullanılan Kontrast Maddenin Özellikleri Nelerdir?

Görüntüleme eşliğinde yapılan spinal enjeksiyonlarda kullanılan kontrast maddenin temel amacı iğnenin ucunun ve enjekte edilen maddenin doğru anatomik alanda ilerlediğini görüntü altında doğrulamaktır. Özellikle floroskopi veya bilgisayarlı tomografi eşliğinde yapılan işlemlerde iyot içeren kontrast maddeler kullanılmaktadır. 

Bu maddeler görüntülemede hedef bölgenin ve kontrast dağılımının daha belirgin görülmesine yardımcı olmaktadır. İyotlu kontrast maddeler, X-ışını görüntülemesinde anatomik yapıların ve damarların daha iyi ayırt edilmesini sağlayan ilaçlardır.

Omurga Enjeksiyonu Hangi Durumlarda Uygulanır?

Spinal enjeksiyon, her bel veya boyun ağrısında uygulanan standart bir tedavi değildir. Genellikle ağrının belirli bir anatomik kaynaktan geldiğinin düşünüldüğü ve konservatif tedavilere rağmen şikayetlerin devam ettiği seçilmiş hastalarda değerlendirilmektedir. Başlıca kullanım alanları şunlardır:

• Bel fıtığına bağlı bacağa yayılan radiküler ağrı
• Boyun fıtığına bağlı kola yayılan radiküler ağrı
• Sinir kökü irritasyonu veya inflamasyonu
• Omurga kanal darlığına bağlı belirli tipte radiküler ağrılar
• Faset eklemlerinden kaynaklandığı düşünülen bel veya boyun ağrıları
• Bazı kronik omurga ağrıları
• Önceki omurga cerrahisi sonrasında devam eden seçilmiş ağrı tabloları

Spinal Enjeksiyon Çeşitleri Nelerdir?

Spinal enjeksiyonlar, ilacın uygulandığı anatomik bölgeye ve işlemin amacına göre farklı şekillerde gerçekleştirilmektedir. Omurga enjeksiyonu çeşitleri şunlardır: 

Epidural Steroid Enjeksiyonu

Epidural boşluğa steroid enjeksiyonlar uygulanır. Çoğunlukla fıtıklaşmış disklerin, siyatiğin ve omurga kanal darlığının tedavisi için uygulanır. Yayılan ağrılardan sorumlu olan bireysel sinirlerin izole edilmesine de yardımcı olabilir. 

Faset Eklem Enjeksiyonu

Omurgadaki her bir omur arasında bulunan küçük eklemleri hedef alır. Genellikle faset eklem artriti ve diğer rahatsızlıklarla ilişkili ağrı ve iltihabı azaltmak için eklemlere lokal anestezik ve kortikosteroid kombinasyonunun enjekte edilmesini içerir.Özellikle faset kaynaklı olduğu düşünülen bel veya boyun ağrılarında uygulanabilir.

Diskografi

Bel ağrısının kaynağını belirlemek için bir veya daha fazla omurga diskine kontrast madde enjekte edilir. Omurga disklerinin durumunun değerlendirilmesine yardımcı olur. 

Selektif Sinir Kökü Enjeksiyonu

Selektif sinir kökü enjeksiyonunda belirli bir sinir kökünün çevresine daha hedefli şekilde ilaç uygulanır. Örneğin görüntüleme ve muayene sonucunda belirli bir sinir kökünün etkilenmesinden şüpheleniliyorsa, enjeksiyon o sinir kökü hedeflenerek gerçekleştirilebilir. Bu yöntemin bir diğer avantajı, bazı hastalarda tanısal bilgi de sağlayabilmesidir.

Kaudal Epidural Enjeksiyon

Kaudal yaklaşımda enjeksiyon, sakrumun alt kısmındaki sakral kanaldan epidural alana ulaşacak şekilde gerçekleştirilir. Özellikle bel bölgesindeki bazı radiküler ağrı tablolarında tercih edilebilir.

Spinal Enjeksiyon Nasıl Yapılır?

Seçilen enjeksiyon türüne göre değişmekle birlikte işlem sırasında şu aşamalar uygulanmaktadır: 

• Enjeksiyonun yapılacağı sırt bölgesi temizlenir ve sterilize edilir. 
• Dokuları uyuşturmak için lokal anestezi yapılır. 
• İğnenin doğru yerleşimini sağlamak için floroskoi veya ultrason kullanılır. 
• Bölge uyuştuktan sonra iğne uçlu bir iğne deriden geçirilerek hedef bölgeye enjeksiyon yapılır. 
• İşlem sonrasında hastanın genel durumu, ağrı düzeyi ve varsa yeni nörolojik belirtileri değerlendirilir.

Omurga Enjeksiyonunun Faydaları Nelerdir?

Spinal enjeksiyonun en önemli potansiyel faydası, uygun hastalarda ağrıyı azaltabilmesidir. Özellikle sinir kökü kaynaklı ağrılarda inflamasyonun azaltılması ile hastanın ağrı düzeyinde ve hareket kapasitesinde iyileşme görülmektedir. Bu durum, hastanın fizik tedavi ve egzersiz programına daha rahat katılmasına da yardımcı olmaktadır. Spinal enjeksiyonun bilinen diğer faydaları şunlardır:

• Radiküler ağrının azaltılması
• Minimal invaziv olması
• İltihabi sürecin baskılanmasına yardımcı olması
• Hareket kabiliyetinin artması
• Günlük yaşam aktivitelerinin kolaylaşması
• Fizik tedavi ve egzersize katılımın kolaylaşması
• Bazı hastalarda ağrı kaynağı hakkında ek klinik bilgi sağlaması
• Ağrı kontrolü sağlanarak cerrahi dışı tedavi sürecinin desteklenmesi

Spinal Enjeksiyonun Riskleri Nelerdir?

Spinal enjeksiyonlar deneyimli ellerde ve uygun güvenlik önlemleriyle uygulandığında genel olarak düşük komplikasyon oranına sahip girişimlerdir. Ancak her işlemde olduğu gibi bazı durumlarda birtakım riskler barındırmaktadır. Olası komplikasyonlar şunlardır:

• Enfeksiyon
• Kanama 
• Sinir hasarı 
• Alerjik reaksiyon
• Ani tansiyon düşüklüğü
• Geçici ağrı artışı
• Geçici uyuşma ve güçsüzlük
• Dural ponksiyona bağlı baş ağrısı
• Kan şekeri ve kan basıncında düşüş

Spinal Enjeksiyon İşlemi Ne Kadar Sürede Sonuç Verir?

Bel fıtığı, omurilik daralması, bel kayması ve omurga artriti gibi hastalıkların tanı ve ağrı yönetiminde kullanılan spinal enjeksiyonların etkisi; kullanılan ilaçlara, enjeksiyonun türüne ve hastanın ağrısının nedenine göre değişmektedir. Çoğunlukla işlem sonrası hızlı iyileşme görülmektedir. Omurga enjeksiyonundan kısa süre sonra hastaların normal aktivitelerine dönmesi beklenmektedir. 

Spinal Enjeksiyon Nerelerde Yaptırılabilir?

Spinal enjeksiyonlar, omurga çevresindeki hassas anatomik yapılara ilaç uygulanmasını içerdiği için bu konuda deneyimli hekimlerin bulunduğu, sterilizasyon ve görüntüleme altyapısı yeterli tam kapsamlı sağlık kuruluşlarında gerçekleştirilmelidir. İşlemin türüne göre epidural steroid enjeksiyonu, seçici sinir kökü enjeksiyonu, faset eklem enjeksiyonu veya sakroiliak eklem enjeksiyonu gibi farklı uygulamalar yapılabilmektedir. Özellikle iğnenin doğru anatomik bölgeye ilerletilmesini sağlamak ve damar, sinir veya diğer yapılara yönelik riskleri azaltmak amacıyla floroskopi veya uygun durumlarda ultrason gibi görüntüleme yöntemlerinin kullanılabildiği merkezlerin tercih edilmesi önemlidir. Merkez araştırılırken işlemi uygulayacak hekimin algoloji, fiziksel tıp ve rehabilitasyon, beyin ve sinir cerrahisi veya ilgili uzmanlık alanındaki deneyimi; hastanenin işlem odası ve anestezi olanakları; acil müdahale altyapısı ve işlem sonrasında takip imkanı birlikte değerlendirilmelidir.

Spinal İğne Fiyatları Ne Kadar?

Epidural steroid enjeksiyonu, selektif sinir kökü enjeksiyonu, faset eklem enjeksiyonu ve kaudal epidural enjeksiyon gibi farklı uygulamaların teknik özellikleri ve işlem maliyetleri birbirinden farklıdır. Güncel fiyatları öğrenmek için bilgi alma formunu doldurabilirsiniz.

Spinal Enjeksiyon (Omurga Enjeksiyonları) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Spinal Enjeksiyon Her Bel ve Boyun Ağrısında Yapılır mı?

Hayır. Spinal enjeksiyon, bel veya boyun ağrısının direkt olarak uygulanan tedavilerinden değildir. Öncelikle ağrının kaynağının belirlenmesi gerekir. Hastanın klinik tablosu ile görüntüleme bulguları değerlendirilerek karar verilir. 

Spinal İğne Etkisi Ne Kadar Sürer?

Etki kişiden kişiye göre değişir. Bazı hastalarda rahatlama birkaç gün içinde başlarken, bazı hastalarda etkinin ortaya çıkması daha uzun sürebilir. 

Spinal Enjeksiyon Ağrılı mı?

Spinal enjeksiyon sırasında genellikle lokal anestezi uygulanır. İğnenin girişinde kısa süreli batma veya basınç harici belirgin bir ağrı hissedilmez. 

Bel Fıtığı İçin Enjeksiyon Tedavisi Kesin Çözüm mü?

Hayır. Bel fıtığı için uygulanan enjeksiyon tedavisi her hasta açısından kesin veya kalıcı bir çözüm olarak değerlendirilmemelidir. 

Spinal Enjeksiyon Ne Kadar Sürer?

İşlemin süresi, uygulanacak enjeksiyonun türüne ve hedeflenen anatomik bölgeye göre değişir. Birçok spinal enjeksiyon kısa süreli girişimlerdir ve işlem sonrasında hastanın bir süre gözlemlenmesi yeterli olabilir. 

Spinal Enjeksiyon Ameliyatı Önleyebilir mi?

Bazı hastalarda spinal enjeksiyon ağrının kontrol altına alınmasına yardımcı olarak ameliyat ihtiyacını erteleyebilir veya bazı durumlarda cerrahiye gerek kalmadan iyileşme sürecine katkıda bulunabilir. 

Spinal Enjeksiyon Gerçekten İşe Yarar mı?

Uygun hastalarda spinal enjeksiyon ağrının azaltılmasına ve günlük fonksiyonların iyileşmesine yardımcı olabilir. 

Spinal Enjeksiyon Öncesinde Hangi Tetkikler Yapılır?

Öncelikle ayrıntılı tıbbi öykü ve nörolojik muayene yapılır. Gerektiğinde bel veya boyun MR'ı gibi görüntüleme tetkikleri değerlendirilir; bazı hastalarda röntgen veya BT gibi ek incelemeler gerekebilir. Kullanılan ilaçlar, özellikle kan sulandırıcılar, mevcut hastalıklar, alerjiler ve daha önce geçirilmiş operasyonlar da mutlaka değerlendirilir.

Spinal Enjeksiyon ile Epidural Enjeksiyon Aynı Şey midir?

Spinal enjeksiyon omurga çevresindeki farklı anatomik bölgelere uygulanan çeşitli enjeksiyonları tanımlamak için kullanılan daha geniş bir ifadedir. Epidural enjeksiyon ise ilacın omurga kanalındaki epidural alana uygulanmasını ifade eder. 

Omurga Enjeksiyon Hastanede Yatmayı Gerektirir mi?

Çoğu spinal enjeksiyon hastanede yatış gerektirmeyen, ayaktan uygulanabilen girişimlerdir. 

Spinal İğne mi Ameliyat mı?

Karar; ağrının nedeni, nörolojik bulgular, görüntüleme sonuçları, semptomların süresi ve daha önce uygulanan tedavilere verilen yanıt değerlendirilerek verilmelidir. 

Spinal İğne Sonrası Ne Kadar Dinlenmek Gerekir?

Genellikle uzun süreli yatak istirahati gerekmez; ancak işlem günü ağır fiziksel aktivitelerden kaçınılması önerilebilir. 

Spinal Enjeksiyon Kaç Kez Yapılabilir?

Karar; önceki enjeksiyonun sağladığı fayda, ağrının devam etme nedeni, kullanılan ilaç, enjeksiyonun türü ve hastanın genel sağlık durumu dikkate alınarak verilir.