Mesane Kanserinde Robotik Sistektomi Ameliyatı

Mesane kanseri tedavisinde kullanılan robotik sistektomi hastalara açık cerrahiye kıyasla daha konforlu bir iyileşme fırsatı sunmaktadır. 

Robotik Sistektomi Ameliyatı Nedir?

Robotik Sistektomi mesane kanseri tedavisi için kullanılan robotik cihazlarla yapılan minimal kesiler içeren bir ameliyat yöntemidir. Robotik sistektomi ameliyatında mesanenin (idrar kesesi) bir kısmı veya tamamı alınır ayrıca gerekirse mesane çevresindeki lenf bezleri de işlem sırasında alınabilmektedir. Robotik sistektomi kısmi veya radikal sistektomi olarak iki şekilde uygulanabilir. Radikal sistektomi, tüm mesanenin ve gerektiğinde kanserli bölgenin çevresindeki dokuların da alınmasıdır. Kısmi sistektomi mesanenin bir kısmının alınmasıdır. Sistektomi türüne kanser evresi, hastanın genel sağlığı ve hastanın kendi tercihleri göz önüne alınarak karar verilmektedir.

Bilgi Almak İçin Aşağıdaki Formu Doldurabilirsiniz.

Robotik Sistektomi Ameliyatı Nasıl Yapılır? 

Mesane kanserinde robotik sistektomi ameliyatı genel anestezi altında robotik cerrahi aleti ile yapılır. Hastanın karnında 4 ile 6 adet küçük kesi açılır ve o kesilerden bir tanesi kamera için kullanılırken diğerleri cerrahi aletler için kullanılır. Cerrah, robot konsolundan cerrahi aletlerin hareketini yönetir ve mesane ve mesane çevresindeki lenf bezleri temizlenir. Erkeklerde prostat ve seminal veziküller, kadınlarda rahim, yumurtalıklar ve vajinanın bir kısmı da alınabilmektedir. Sistektomi sonrasında hastaya uygun bir idrar sistemi (üriner diversiyon) oluşturulur. Üriner diversiyon için ileal konduit (idrarın karın duvarına stoma ile verilmesi) veya ortotopik neobladder (bağırsaktan yapılan yapay mesane) yöntemleri tercih edilebilir.

Robotik Sistektomi Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

Robotik sistektomi ameliyatı süresi mesane kanseri evresi, hastanın genel sağlık durumu ve sistektomi kapsamı gibi etkenlere bağlıdır. Radikal robotik sistektomi ortalama 5-7 saat sürmektedir. Abdominal yapışıklıklar, tümör yayılımının geniş olması ve işlem sonrası üriner diversiyon tercihine göre ameliyat süresi uzayabilmektedir.

Robotik Sistektomi Ameliyatı Kimlere Uygulanır? 

Robotik sistektomi çoğunlukla kanserli hücrelerin kas tabakasına inmeye başladığı hastalarda veya tekrarlayan yüksek riskli mesane kanseri vakalarında uygulanmaktadır. Radikal sistektomi, kanserin kas tabakasına ilerlediği hastalarda tercih edilir. Sistektomi türü ise kanser evresine, yayılımına ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak belirlenir.

Robotik Sistektomi Ameliyatı Açık Cerrahiye Göre Daha mı Avantajlıdır?

Robotik sistektomi ameliyatının açık cerrahiye göre bazı avantajları bulunmaktadır. Robotik sistektomi daha küçük kesi, daha az operasyon sonrası ağrı, daha az kan kaybı ve daha az müşahede gibi avantajlara sahiptir. Açık cerrahi bazı kritik durumlarda halen kullanılmaktadır ancak kanama miktarı daha fazladır, operasyon sonrası ağrı ve hastanede yatış süresi daha çoktur.

Robotik Sistektomi Ameliyatı Sonrası Mesane Yerine Ne Konur? 

Robotik sistektomi ameliyatı sonrası mesane işlevini yerine getirmek için üriner diversiyon gerekir. Üriner diversiyon yöntemleri şunlardır:

• İleal konduit (ürostomi): Hasta bir stoma (dış torba) kullanmaktadır.
• Ortotopik neobladder (yapay mesane): Bağırsaktan yeniden yapılan bir mesane yerine yerleştirilir ve hastanın idrarını normal yoluyla yapması beklenir.

Robotik Sistektomi Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?

Robotik sistektomi ameliyatı sonrası iyileşme süreci, yapılan sistektomi tipine, işlem sonrası üriner diversiyon türüne ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişmektedir. Robotik sistektomi sonrası en az bir gece hastanede kalış gerekir, açık cerrahide ise bu süre daha uzundur. Dren, kateter ve stoma gibi harici aparatların kullanımı hakkında hasta ve hasta yakını bilgilendirilir. Robotik sistektomi ameliyatından sonraki 4-6 hafta boyunca ağır fiziksel aktivite ve egzersizden kaçınılmalıdır ve enfeksiyonu önlemek için özellikle yara bakımı ve stoma hijyenine dikkat edilmelidir. 

Robotik Sistektomi Ameliyatı Sonrası Cinsel Fonksiyon Korunur mu? 

Robotik sistektomi ameliyatı sonrası cinsel fonksiyonun korunması, ameliyat sırasında sinir koruyucu (nerve-sparing) yöntem uygulanmasına bağlıdır. Sinir koruyucu yöntem erektil fonksiyon ve vajinal bütünlüğün korunması açısından önemlidir. 

Robotik Sistektomi Ameliyatı Sinir Koruyucu Yöntem Nedir?

Sinir koruyucu yöntem (nerve-sparing), pelvik salgı, idrar kontrolü ve ereksiyonla ilişkili otonom sinir liflerini korumayı amaçlayan cerrahi diseksiyon tekniğidir. Robotik sistektomi ameliyatında sinir koruyucu yöntem ile sinirlerin korunma oranı açık cerrahiye kıyasla daha yüksektir.

Robotik Sistektomi Ameliyatı Sonrası Yaşam Kalitesi Nasıl Olur? 

Robotik sistektomi ameliyatı sonrası yaşam kalitesi yapılan üriner diversiyon türüne, hastanın operasyon sonrasındaki durumuna ve komplikasyonlara bağlı olarak değişir. Stoma takılan hastalarda alışma süreci gerekir, ortotopik neobladder (yapay mesane) daha konforlu olabilir ancak her hasta için uygun değildir. Hastaların normal yaşamlarına geri dönmesi haftalar sürebilir.

Robotik Sistektomi Ameliyatı Sonrası Kanserin Tekrarlama Riski Var mı? 

Diğer kanser türlerinde olduğu gibi robotik sistektomi ameliyatı sonrası mesane kanserinin tekrarlama riski bulunmaktadır. Kanser cerrahisi sonrası hastalar düzenli tarama ve takip ile sağlık durumlarını takip etmelidir. 

Robotik Sistektomi Ameliyatı Fiyatı Ne Kadardır?

Robotik sistektomi ameliyatı fiyatı hastanın sigorta durumuna, hastaneye, doktora, ekipmanlara, hastane yatış süresine ve işlemin kapsamına göre değişiklik göstermektedir.