MitraClip (Ameliyatsız Mitral Kapak Tamiri) Nedir?

MitraClip, mitral kapak yetmezliği bulunan ve ameliyat riski yüksek olan hastalar için açık kalp ameliyatı alternatifine dönüştürülen minimal invaziv bir tedavi yöntemidir. Kasıktan yerleştirilen ince bir kateter yardımıyla kalbe ulaştırılan bu cihaz, kapağın yaprakçıklarını klipsleyerek kan kaçışını önemli ölçüde azaltır. İşlem genellikle 4-6 saat sürer, hastalar 1-3 gün içinde taburcu olabilir ve nefes darlığı, yorgunluk gibi belirtilerde hızlı şekilde rahatlama görebilirler. MitraClip, ameliyatsız müdahale avantajı ve düşük komplikasyon riski ile ileri yaş veya eşlikli hastalığı olan bireylerde yaşam kalitesini artırmayı hedefleyen modern tıbbın önde gelen teknolojilerinden biridir.

MitraClip (Ameliyatsız Mitral Kapak Tamiri) Nedir?

MitraClip, ameliyatsız mitral kapak yetmezliği tamiri amacıyla uygulanan minimal invaziv bir yöntemdir. Normalde mitral kapak yetmezliklerinin açık kalp cerrahisiyle tedavi edildiği dönemde mitral kapak klasik olarak cerrahlar tarafından tamir edilir. MitraClip ise bu duruma kasıktan kateter yoluyla, göğüs kemiği kesilmeden müdahale edilen bir alternatiftir.

İşlem sırasında yalnızca lokal anestezi uygulanarak kasık toplardamarından girilir, kateter yardımıyla kalbe ulaşılır. Mandala benzeyen küçük bir cihaz olan MitraClip, ön ve arka kapakçıkları kavratarak kapak yapısını güçlendirir, böylece geriye kaçış önlenmiş olur. Açık kalp ameliyatına uygun olmayan ileri yaştaki ya da ciddi eşlikçi hastalıkları bulunan seçilmiş hastalar için özellikle tercih edilen bu teknik, geleneksel cerrahiye kıyasla daha düşük riskli bir prosedürdür.

Bilgi ve Randevu Almak İçin Formu Doldurun

Mitral Kapak Yetmezliği Dereceleri Nelerdir?

Mitral kapak yetmezliği, kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasındaki kapakta meydana gelen işlev bozukluğudur ve bu durum, yetmezliğin derecesine göre dört ana seviyede sınıflandırılır. Mitral Kapak Yetmezliği Dereceleri aşağıda listelenmektedir:

• 1. Derece (Hafif Mitral Yetmezlik)
• 2. Derece (Orta Mitral Yetmezlik)
• 3. Derece (İleri Mitral Yetmezlik)
• 4. Derece (Ağır Mitral Yetmezlik)

1. Derece (Hafif Mitral Yetmezlik) Nedir?

1. derece mitral kapak yetmezliği, mitral kapak hastalıkları arasında en hafif seyreden formdur. Mitral kapak, kalbin sol atriyumu ile sol ventrikülü arasında yer alır ve akciğerlerden gelen oksijenli kanın kalp içinde doğru yönde ilerlemesini sağlar. Kalp kasıldığında, bu kapak normalde kapanarak kanın sol atriyuma geri dönmesini engeller. Ancak 1. derece mitral yetmezliğinde kapak tam kapanamaz ve kasılma sırasında küçük miktarda kan sol atriyuma geri kaçar. Bu durum genellikle hafiftir ve çoğu hastada belirtiye yol açmaz.

2. Derece (Orta Mitral Yetmezlik) Nedir?

2. derece mitral kapak yetmezliği, mitral kapak hastalıkları arasında orta düzeyde ciddiyete sahip bir durumdur. Mitral kapak, kalbin sol kulakçığı (sol atriyum) ile sol karıncığı (sol ventrikül) arasında yer alır ve akciğerlerden gelen oksijen açısından zengin kanın kalpte ilerlemesini kontrol eder. Bu kapak, kalp kasıldığında kapanarak kanın geriye, yani sol kulakçığa doğru kaçmasını önler. Ancak 2. derece mitral kapak yetmezliğinde, bu kapak tam olarak kapanamaz. Kalp kasıldığında, orta düzeyde bir kan miktarı sol atriyuma geri kaçar. Bu durum, 1. derece yetmezliğe kıyasla daha fazla kaçak anlamına gelir ve bazı bireylerde semptomlara yol açabilir.

3. Derece (İleri Mitral Yetmezlik) Nedir?

3. derece mitral kapak yetmezliği, mitral kapak hastalıkları arasında orta ile ileri düzey arasında yer alan bir durumdur. Bu hastalıkta, sol ventrikülden sol atriyuma doğru kanın geri kaçışı artar. Artan geri akış nedeniyle kalp, yeterli dolaşımı sağlamak için daha fazla çalışmak zorunda kalır. Uzun vadede bu durum kalp kasında büyümeye ve kalp yetmezliği gelişimine neden olabilir.

4. Derece (Ağır Mitral Yetmezlik) Nedir?

4. derece mitral kapak yetmezliği, mitral kapak hastalıklarının en ileri ve en ciddi evresidir. Bu aşamada kapak ciddi şekilde işlevini yitirmiştir ve kalp kasıldığında kanın büyük bir kısmı sol ventrikülden sol atriyuma geri akar. Geri kaçışın bu düzeyde artması, kalbin yükünü önemli ölçüde artırır. Zamanla kalp kası büyür ve bu durum kalp yetmezliği gelişme riskini ciddi şekilde yükseltir. 

MitraClip Yöntemine Neden Gerek Duyulur?

MitraClip işlemi özellikle ileri yaşlı, kalp yetersizliği olan, eşlik eden sistemik hastalıkları bulunan bireylerde kapı açmaya gerek olmadan nefes darlığını azaltmak, yaşam kalitesini artırmak ve kalbin zamanla daha fazla bozulmasını önlemek amacıyla uygulanır. Geleneksel cerrahi yöntemler, kapağın doğrudan açılarak onarılmasını içerdiği için yaşlılık, damar sertliği gibi sebeplerle bu işlemin riskli olduğu bireylerde MitraClip daha güvenli bir alternatiftir. İşlem tamamlandığında hastalar genellikle 1,5 saat içinde günlük yaşamlarına dönebilecek duruma gelir. Hastanede yatış süresi de açık cerrahiye göre oldukça kısadır.

MitraClip (Ameliyatsız Mitral Kapak Tamiri) Riskleri Nelerdir?

MitraClip yöntemi, açık kalp ameliyatı riskinin yüksek olduğu hastalarda tercih edilen, kasıktan anjiyo ile uygulanan minimal invaziv bir tedavidir. Her ne kadar cerrahiye göre daha düşük riskli kabul edilse de hastaya özel değerlendirme yapılmalı, işlem sırasında güçlü kan sulandırıcılar kullanılacağı için kanama riski taşıyan, kan sulandırıcı kullanamayacak veya aktif enfeksiyonlu hastalarda uygulanmaz. Ayrıca, MitraClip işleminin başarı oranı açık cerrahi kadar yüksek olmayabilir. Bazı hastalarda işlem sonrası cerrahiye dönüş gerekebilir ve maliyet açısından açık cerrahiye göre dezavantajlı olabilir. Uygulanamayacağı durumlar arasında romatizmal kapak hastalığı veya kapağın kireçli olması, aktif endokardit veya damarlarda trombüs bulunması da yer alır. MitraClip riskleri aşağıda listelenmektedir:

• Kanama riski
• Başarı oranı açık cerrahiye göre daha düşük olabilir
• Bazı hastalarda işlem sonrası cerrahi gerekebilir
• Maliyet açısından açık cerrahiye göre daha pahalı olabilir

MitraClip Nasıl Uygulanır?

Mitral kapak hastalıklarının tedavisinde standart yaklaşım, cerrahi yolla yapılan mitral kapak tamiridir. Ancak bazı hastalarda cerrahi müdahale yüksek risk taşıyabilir. Bu durumlarda alternatif bir yöntem olarak Mitraclip adı verilen cihaz tercih edilebilmektedir. Mitraclip, mitral kapak onarımında kullanılan ve mandala benzeyen küçük bir tıbbi cihazdır.

Mitral kapak, ön ve arka yapraklardan oluşur. Anjiyo yöntemiyle kasık toplardamarından girilerek büyük toplardamara ve oradan kalbe ulaşılır. İşlem sırasında hastaya kasık bölgesinden lokal anestezi uygulanır. Kateter yardımıyla Mitraclip cihazı mitral kapak seviyesine yönlendirilir. Cihazın kanatları bu noktada açılır ve sorunlu kapak kısımları kanatların altına alınarak dikiş halkaları serbest bırakılır. Kapak yapısı istenilen şekilde oluşturulduğunda, dikişler karşılıklı olarak sabitlenir. Ardından kapağın yeterli kapanma sağlayıp sağlamadığı kontrol edilir. Başarılıysa, mitral kapak tamiri tamamlanmış olur. MitraClip tedavisinde dikkat edilmesi gereken başlıca noktalar aşağıda listelenmektedir:

• İlaçlarınızı doktorun önerdiği şekilde düzenli kullanın.
• Kontrollerinizi ihmal etmeyin; belirlenen tarihlerde mutlaka gidin.
• Dengeli beslenin, egzersiz yapın ve sigara kullanmayın.
• Nefes darlığı, göğüs ağrısı gibi yeni ya da artan şikayetlerde doktora başvurun.

MitraClip Tedavi Süreci Nasıldır?

MitraClip işlemi, mitral kapak yetmezliği olan ve açık kalp cerrahisine uygun olmayan seçilmiş hastalarda kasıktan kateterle gerçekleştirilen minimal invaziv bir yöntemdir. Göğüste hiçbir kesi yapılmaz ve anjiyo yaklaşımı kullanılır. İşlem sırasında lokal anestezi altında kasık toplardamarından girilerek kalbe ulaşılır ve mitral kapağın ön ve arka yaprakçıkları mandalla kavranarak kaçağın azaltılması hedeflenir. Genellikle işlem 4-6 saat sürer ve işlem sonrası hastalar kısa sürede günlük aktivitelerine dönebilir. Bu tedavi, ileri yaş veya eşlik eden hastalıklar nedeniyle açık cerrahiyi kaldıramayan bireylerde düşük riskle mitral kaçak düzeyini azaltma olanağı sağlar.

MitraClip Uygulamasına Hangi Bölüm Bakar?

Göğüste kesi yapılmadan, kasık damarından girilerek uygulanan MitraClip tedavisi, özellikle nefes darlığı yaşayan hastalarda solunumun iyileştirilmesini ve günlük hareketlerin daha rahat gerçekleştirilmesini sağlar. MitraClip tedavisiyle hastanelerin kardiyoloji bölümleri ilgilenmektedir. 

MitraClip Hakkında Sık Sorulan Sorular

MitraClip işlemi hakkında sıklıkla sorulan sorular ve cevapları aşağıda listelenmektedir.

Mitral Kapak Değişim Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

Mitral kapak değişim ameliyatı genellikle 4-6 saat arasında sürer.

Mitral Kapakta Kaçak Ne Anlama Gelir?

Mitral kapakta kaçak, kapağın tam kapanamayarak kanın kalbin sol ventrikülünden sol atriyuma geri dönmesi durumudur.

Hafif Mitral Yetmezlik Nasıl Tedavi Edilir?

Hafif mitral yetmezlik çoğunlukla takip edilerek izlenir, genellikle aktif müdahale gerekmez.

1. Derece Mitral Kapak Yetmezliği İlerler mi?

1. derece (hafif) mitral yetmezlik çoğu zaman ilerlemez ve düzenli izlem yeterlidir.

MitraClip Kimlere Uygulanır?

MitraClip, cerrahi riskli veya açık ameliyata uygun olmayan, orta-ileri ya da ileri derecede mitral yetmezliği olan hastalara uygulanır.

Kalp Kapakçığı Ameliyatsız Düzelir mi?

Ameliyatsız yöntemlerle (örneğin MitraClip) mitral kapak kaçağı düzeltilebilir ancak her vakaya uygun değildir.

Mitral Kapak Ameliyatı Olmazsa Ne Olur?

Tedavi edilmezse mitral kapak yetmezliği zamanla kalp büyümesi, kalp yetmezliği ve ritim bozukluklarına yol açabilir.

Kalp Kapağı Ameliyatı İkinci Kez Yapılır mı?

Daha önce yapılan kapak ameliyatı sonrasında ihtiyaç duyulursa ikinci kez cerrahi yapılabilir.

Mitral Kapak Yetmezliği Düzelir mi?

Tedavi ile (cerrahi ya da müdahaleyle) mitral kapak yetmezliği düzeltilebilir. İlerleyici ve tedavi edilmezse kötüleşebilir.

Mitral Kapak Tamiri Kaç Yıl Dayanır?

Mitral kapak tamirinde dayanıklılık kişisel duruma göre değişir. Tamir sonrası yeniden cerrahi gerekebileceği unutulmamalıdır.

Mekanik Mitral Kapak Ömrü Ne Kadardır?

Mekanik kapaklar uzun süre dayanabilir, ömür boyu kullanılabilir. Ancak bireysel değerlendirme gerekir.

Yapay Kalp Kapakçığı Kaç Yıl Dayanır?

Yapay (biyolojik veya mekanik) kapaklar uzun süre dayanır, özellikle mekanik tipler ömür boyu kullanılabilir.

Mitral Kapak Yetmezliği Olanlar Nelere Dikkat Etmeli?

Düzenli takip, reçeteli ilaçların kullanımı, sağlıklı yaşam tarzı ve sigaradan uzak durmak önerilir.

Mitral Kapak Yetmezliği Olanlar Spor Yapabilir mi?

Hafif egzersizler doktor kontrolünde yapılabilir ancak ağır sporlar için mutlaka kardiyolog onayı gerekir.

Kalp Kapağında Kaçak Olanlar Ne Yapmalı?

Mitral kapakta kaçak tespit edilirse kardiyolog kontrolünde ekokardiyografi takibi, yaşam tarzı ve ilaç ayarlamaları ile izlenmelidir.

Sigara Kalp Kapağına Zarar Verir mi?

Sigara doğrudan kapağa zarar vermese de kalp hastalıkları riskini artırır ve tedavi sürecini olumsuz etkiler.

MitraClip Devlet Karşılıyor mu?

Türkiye’de belirli kriterleri karşılayan hastalarda MitraClip işlemi SGK tarafından karşılanmaktadır.