Erişkin Şaşılıkları

Erişkin Şaşılığı Nedir?

Gözlerin hizalanmasının bozulmasına ve bakış açılarının farklı olması durumuna şaşılık denir. Erişkin dönemindeki şaşılıkların çoğu aslında çocukluk döneminden beri mevcuttur.
Çocukluk çağı şaşılık öyküsü bulunmayan ani başlangıçlı erişkin şaşılık olgularında mutlaka ileri tetkik yapılmalıdır. En sık sebepleri arasında:

• Diabetes Mellitus
• Tiroid hastalıkları
• Myastenia Gravis
• Beyin tümörleri, beyin damar patolojileri ve diğer nörolojik hastalıklar

Belirtileri Nelerdir?

Çocukluk döneminden beri var olan şaşılık olgularında belirtiler minimaldir. Çocukluk döneminde öyküsü bulunmayan geç başlangıçlı şaşılık olgularında en sık belirti diplopi-çift görmedir. İlaveten göz ağrısı, okuma güçlüğü, anormal baş pozisyonu gibi şikayetler de eşlik edebilir.

Diplopi-Çift Görmenin Sebebi nedir?

Gözlerin bakış açıları farklı olduğunda her göz farklı bir imaj görür ve çift görme ortaya çıkar. Bebeklik veya erken çocukluk döneminde beyin çift görmenin önüne geçebilmek için bir gözdeki görüntüyü önemsemez veya baskılar. Erişkinlerde bu mekanizma mevcut olmadığından çift görme ortaya çıkar.

Nasıl Tedavi Edilir?

Erişkinlik dönemi şaşılıklarının tedavisinin zor olduğu veya tedavi edilemeyeceği gibi yanlış bir kanı mevcuttur. Aslında erişkin dönemi şaşılıklarında birçok farklı tedavi seçeneği vardır. Bunlar arasında:

• Göz ekzersizleri
• Prizma camlı gözlükler
• Botulinum toksin enjeksiyonları
• Göz kaslarına yönelik cerrahi girişimler

Göz ekzersizleri konverjans yetmezliği olan olgularda oldukça etkilidir. Konverjans yetmezliği yakın mesafe okuma veya çalışma sırasında gözlerin bakış pozisyonlarının eşleşmemesinden kaynaklanır. Prizma camlı gözlükler küçük kayma açılarında faydalı olabilri. Prizma camlar kullanılarak her iki gözün bakış pozisyonu düzeltilmeye ve çift görme azaltılmaya çalışılır.

Cerrahi Tedavi

Cerrahi tedavide göz kaslarının boyu ve pozisyonu ayarlanılarak bakış pozisyonları düzeltilmeye çalışılır. Cerrahinin amaçları arasında

• Olumsuz kozmetik görüntüyü düzeltmek
• Çift görmeyi azaltmak veya ortadan kaldırmak
• Her iki gözün birlikte kullanılmasını sağlamak ve
• Göz yorgunluğunu azaltmak vardır.

Cerrahi tedavi genel olarak genel anestezi altında yapılır. Bazı durumlarda hafif sedasyon verilerek de uyutmaya gerek kalmadan uygulanabilir. Her ameliyatta olduğu gibi şaşılık cerrahisinin de bazı riskleri vardır. Bunlar arasında anestezi ile ilgili komplikasyonlar, enfeksiyon, çift görme ve yetersiz düzeltme en sık görülenlerdir.