ONLİNE İŞLEMLER
Akciğer kanseri, dünya genelinde kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedenlerinden biri olup, genellikle sigara kullanımı ve çevresel faktörlerle tetiklenen ciddi bir hastalıktır. Erken evrelerde sinsi ilerleyen bu hastalığın belirtileri, inatçı öksürükten nefes darlığına, hatta kilo kaybına kadar çeşitlilik gösterirken, erken teşhis tedavi başarısını büyük ölçüde artırıyor.
Akciğer kanseri, akciğerlerdeki hücrelerin kontrolsüz bir şekilde bölünerek anormal kitleler veya tümörler oluşturmasıyla ortaya çıkan ciddi bir hastalıktır. Bu kanser türü, genellikle bronşlar, bronşioller veya alveoller gibi akciğerin hava yollarında başlamaktadır.
Akciğer kanseri, küçük hücreli ve küçük hücreli olmayan olarak iki ana gruba ayrılır; küçük hücreli olmayan tipi daha yaygındır ve farklı alt tipleri içerirken, küçük hücreli tipi daha agresif seyreder. Sigara kullanımı en önemli risk faktörü olsa da, pasif içicilik, hava kirliliği, asbest ve radon gazı gibi çevresel etkenler de hastalığın gelişiminde rol oynar. Erken evrelerde genellikle belirti vermeyen bu hastalık, ilerledikçe öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı ve kilo kaybı gibi semptomlarla kendini gösterebilir. Tedavi seçenekleri arasında cerrahi, kemoterapi, radyoterapi, immünoterapi ve hedefe yönelik ilaçlar yer alır, ancak erken tanı başarı şansını artırır.
Akciğer kanseri, çeşitli çevresel ve genetik faktörlerin etkisiyle ortaya çıkar, ancak en önemli nedeni sigara kullanımıdır; sigara içenlerde risk, içmeyenlere göre 15-30 kat daha yüksektir. Pasif içicilik, yani sigara dumanına maruz kalmak da akciğer kanseri riskini artırır. Bunun yanı sıra, asbest, radon gazı, hava kirliliği ve bazı kimyasal maddelere uzun süreli maruziyet hastalığın gelişiminde önemli rol oynar. Ailede akciğer kanseri öyküsü bulunması veya genetik mutasyonlar gibi kalıtsal faktörler de riski artırabilir. Akciğer kanserine neden olan başlıca faktörler aşağıda listelenmiştir:
Akciğer kanserinin risk faktörleri, çevresel ve genetik unsurların bir kombinasyonuyla şekillenir. En önemli risk faktörü sigara kullanımıdır; sigara içenlerde akciğer kanseri riski, içmeyenlere göre daha yüksektir. Pasif içicilik, yani sigara dumanına maruz kalmak da riski artırır. Çevresel faktörler arasında asbest, radon gazı, hava kirliliği ve bazı kimyasal maddelere uzun süreli maruziyet önemli yer tutar. Ailede akciğer kanseri öyküsü olması veya genetik mutasyonlar riski yükseltebilir. Ayrıca, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi mevcut akciğer hastalıkları da akciğer kanseri olasılığını artıran bir faktördür. Sigara kullanımından kaçınmak ve çevresel risk faktörlerine maruziyeti azaltmak, bu riskleri önemli ölçüde düşürebilmektedir.
Akciğer kanseri belirtileri, hastalığın erken evrelerinde genellikle sinsi seyreder ve fark edilmesi zor olabilir, ancak ilerledikçe çeşitli semptomlar ortaya çıkar. En yaygın belirtiler arasında inatçı öksürük, öksürükle birlikte kan tükürme (hemoptizi), nefes darlığı ve göğüs ağrısı yer alır. Ayrıca, açıklanamayan kilo kaybı, iştahsızlık, yorgunluk ve halsizlik gibi genel belirtiler de sık görülür. Ses kısıklığı, yutma güçlüğü ve tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları da akciğer kanserinin işaretçisi olabilir. Bazı hastalarda, kanserin yayılımına bağlı olarak kemik ağrıları veya baş ağrısı gibi semptomlar ortaya çıkabilir. Erken teşhis için bu belirtilerin farkında olmak ve özellikle risk grubundaki bireylerin düzenli tarama yaptırması kritik öneme sahiptir. Akciğer kanserinin belirtileri aşağıda listelenmiştir:
Akciğer kanseri 1. evrede genellikle belirti vermeyebilir, bu nedenle erken teşhis çoğu zaman tesadüfen veya tarama testleriyle mümkün olur. Bazı hastalarda, kalıcı veya kötüleşen öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı ve nadiren balgamda kan (hemoptizi) gibi hafif semptomlar görülebilir. Bu evrede tümör akciğer içinde sınırlıdır, lenf düğümlerine veya başka organlara yayılmamıştır, bu da erken tanının önemini artırır. Özellikle sigara içen veya risk grubundaki bireylerde, inatçı öksürük gibi belirtiler fark edildiğinde düşük doz akciğer tomografisi gibi tarama yöntemleriyle erken teşhis şansı yüksektir. Erken evrede teşhis edilen akciğer kanserinde tedaviler başarılı sonuçlanabilmektedir.
Akciğer kanseri 2. evrede, tümör akciğerde büyümeye devam eder ve genellikle yakın lenf düğümlerine yayılmaya başlar, ancak uzak organlara sıçramamıştır, bu da belirtilerin daha belirgin hale gelebileceği anlamına gelir. Bu evrede sık görülen belirtiler arasında inatçı öksürük, öksürükle birlikte balgamda kan (hemoptizi), göğüs ağrısı ve nefes darlığı yer alır. Ayrıca, halsizlik, yorgunluk ve açıklanamayan kilo kaybı gibi genel semptomlar da ortaya çıkabilir. Bazı hastalarda ses kısıklığı veya tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları gibi ek belirtiler görülebilir. 2. evrede erken teşhis, tedavi başarısını artırmak için kritik önem taşıyor.
Akciğer kanseri 3. evrede, tümör akciğer içinde büyümüş, yakındaki lenf düğümlerine veya göğüs duvarı, diyafram gibi çevre dokulara yayılmış olabilir, ancak uzak organlara metastaz yapmamıştır, bu da belirtilerin daha yoğun hissedilmesine yol açar. Yaygın belirtiler arasında kalıcı ve şiddetli öksürük, balgamda kan (hemoptizi), göğüs ağrısı ve nefes darlığı bulunur. Ayrıca, belirgin kilo kaybı, iştahsızlık, yorgunluk ve halsizlik gibi sistemik semptomlar sık görülür. Ses kısıklığı, yutma güçlüğü veya omuz ağrısı gibi belirtiler, kanserin çevre dokulara baskı yapmasıyla ortaya çıkabilir. Bu evrede belirtiler daha belirgin olduğundan, erken teşhis ve tedavi için bir sağlık uzmanına başvurmak hayati önem taşımaktadır. Akciğer kanseri 3. evresinin başlıca belirtileri aşağıda listelenmiştir:
Akciğer kanseri 4. evrede, kanser akciğer dışına, örneğin karaciğer, kemik, beyin veya böbrek üstü bezleri gibi uzak organlara metastaz yapmış olup en ileri ve ciddi aşamadır, bu da belirtilerin oldukça ağır olmasına neden olur. Kanser diğer organlara yayıldığında, baş ağrısı, baş dönmesi, nöbetler, sarılık, kemik ağrıları veya yüz, boyun ve kollarda şişlik gibi ek semptomlar ortaya çıkabilir. Ses kısıklığı, yutma güçlüğü ve hareket kabiliyetinde azalma da sıkça görülür. Akciğer kanseri 4. evresinin başlıca belirtileri aşağıda listelenmiştir:
Akciğer kanseri teşhisi için öncelikle hastanın şikayetleri ve risk faktörleri değerlendirilir. İlk adım genellikle akciğer grafisi veya bilgisayarlı tomografi (BT) gibi görüntüleme yöntemleridir. Bu tetkiklerde şüpheli bir lezyon tespit edilirse, kesin tanı için biyopsi yapılması gerekir. Biyopsi, iğneyle veya bronkoskopi (ince bir tüple akciğerlere ulaşarak doku örneği alma) gibi yöntemlerle gerçekleştirilebilir. Erken teşhis için özellikle sigara kullanım öyküsü olan kişilerde düzenli tarama önerilir. Tanı sürecinde patoloji ve moleküler testler de kullanılarak kanserin türü ve tedaviye yanıtı belirlenir.
Akciğer kanseri tanısı genellikle görüntüleme testleri ile başlar: ilk aşamada çoğunlukla göğüs röntgeni kullanılır; ardından tümörün yerini ve boyutunu daha detaylı görmek için bilgisayarlı tomografi (BT) ve gerektiğinde PET‑CT çekilir. Yüksek hassasiyetli değerlendirme için MR veya endobronşiyal ultrasonografi (EBUS) de kullanılabilir; özellikle lenf bezi incelemelerinde EBUS altın standarttır. Kesin tanı koymak ve kanser türünü belirlemek amacıyla ise invaziv işlem olan biyopsi yapılır: bu işlem bazen bronkoskopi yoluyla, bazen de iğne aspirasyon tekniğiyle gerçekleştirilir. Ayrıca, solunum fonksiyon testleri (spirometri, difüzyon) hastanın operasyona uygunluğunu belirlemede önemli rol
Akciğer kanseri tedavisi, hastalığın evresine, türüne ve hastanın genel sağlık durumuna göre kişiye özel planlanır. Erken evredeki küçük hücreli dışı akciğer kanserinde cerrahi müdahale en etkili yöntemdir ve tümörlü doku çıkarılır. İleri evrelerde veya cerrahiye uygun olmayan hastalarda radyoterapi (ışın tedavisi) ve kemoterapi uygulanabilir. Son yıllarda, hedefe yönelik akıllı ilaçlar ve immünoterapi (bağışıklık sistemini güçlendiren tedaviler) özellikle belirli gen mutasyonları olan hastalarda başarılı sonuçlar vermektedir. Küçük hücreli akciğer kanserinde ise kemoterapi ve radyoterapi kombinasyonu daha sık kullanılır. Tedavi sürecinde multidisipliner bir yaklaşım benimsenerek hastanın yaşam kalitesi artırılmaya çalışılır.
Akciğer kanserinden korunmanın en etkili yolu sigara ve tüm tütün ürünlerinden tamamen uzak durmaktır, çünkü tütün kullanımı akciğer kanseri vakalarının büyük çoğunluğundan sorumludur. Öte yandan pasif içiciliğe maruz kalmamak da en az kendi kullanmamak kadar önemlidir. Bir diğer önemli konu ise sağlıklı beslenmedir. Beslenmede antioksidan açısından zengin meyve ve sebzelerin bolca tüketilmesi, akciğer sağlığını destekler.
Düzenli fiziksel aktivite yapmak ve sağlıklı vücut ağırlığını korumak kanser riskini azaltmada önemli rol oynamaktadır. Yüksek risk grubundaki bireylerin (uzun süre sigara içmiş kişiler gibi) düzenli düşük doz akciğer tomografisi ile tarama yaptırmaları erken teşhis şansını artırır. Bu yüzden erken teşhis akciğer kanserinden korunmada en önemli faktörlerdendir.
Akciğer kanseri teşhis ve tedavisi, göğüs hastalıkları (pulmonoloji) bölümünde gerçekleşmektedir. Bu teşhis ve tedavi süreci medikal onkoloji ve göğüs cerrahisi gibi uzmanlık alanlarının iş birliğiyle yürütülür. Göğüs hastalıkları uzmanları, hastalığın teşhisinde akciğer fonksiyon testleri ve görüntüleme yöntemlerini kullanarak ilk değerlendirmeyi yapar. Medikal onkoloji uzmanları, kemoterapi, immünoterapi ve hedefe yönelik tedaviler gibi sistemik tedavi yöntemlerini planlar. Göğüs cerrahisi uzmanları ise erken evrelerde cerrahi müdahale gerektiren durumlarda tümörün çıkarılmasını gerçekleştirir.
Akciğer kanseri hakkında sıklıkla sorulan sorular ve cevapları aşağıda listelenmiştir.
Akciğer kanseri, kalıcı öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı, ses kısıklığı ve açıklanamayan kilo kaybı gibi belirtilerle anlaşılır; erken teşhis için düşük doz tomografi taraması önerilir.
Akciğer kanserinde ağrı, genellikle tümör göğüs duvarına, sinirlere, kaburgalara veya metastaz yaptığı kemiklere baskı yapmaya başladığında, yani çoğunlukla evre 3 ve 4’te ortaya çıkar.
Akciğer kanseri önce sıklıkla akciğer içindeki lenf bezlerine, ardından göğüs kafesi dışına ve diğer organlara yayılır.
Akciğer kanseri en sık 4. evrede beyne metastaz yapar, bu evrede tümör moleküllerinin beyin dokusuna ulaşımı mümkün olur.
Karaciğere metastaz yapan akciğer kanseri, karında ağrı, şişlik, iştah kaybı ve sarılık gibi belirtilerle seyreder; prognoz genellikle kötüleşir.
Karaciğere metastazda tipik belirtiler karın üst kısmında ağrı, şişkinlik, iştah kaybı, sarılık ve koyu idrar-soluk dışkıdır.
Küçük hücreli akciğer kanseri, genellikle 40 günde ikiye katlanarak hızlı bir yayılım gösterir, metastaz erken evrelere kadar gelebilir.
Akciğer kanseri hızlı ilerleyebilir. Özellikle küçük hücreli akciğer kanseri çok hızlı ilerler, hızlı yayılım ve metastaz yapabilme özelliği taşır.
Akciğer kanseri hastalarının Akdeniz diyeti tarzında, tam tahıllar, az yağlı proteinler (balık, yoğurt), bol meyve ve sebze ile sağlıklı yağlar (zeytinyağı, kuruyemiş) içeren dengeli bir beslenme sürdürmesi önerilir.
Kanser hastaları için sınırlı miktarda şekersiz kahve tüketimi genellikle zararlı değildir. Ancak bu konuda hekim önerisi dikkate alınmalıdır.
Akciğer kanserinde immünoterapi, vücudun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini tanıyıp yok etmesini destekleyen bir tedavi yöntemidir.
4. evre akciğer kanserinde immünoterapi; ağız yaraları, karaciğer hasarı, cilt döküntüleri, ishal, yorgunluk, halsizlik ve grip benzeri belirtilere yol açabilmektedir.
Makattan kan gelmesi genellikle kolon veya rektum kaynaklı olup akciğer kanseriyle doğrudan ilişkili değildir. Bu durumu yaşıyorsanız hekiminize başvurmanız önerilir.
Akciğer kanseri özellikle çevre dokulara veya omurgaya yayıldığında, sırt ve omuz ağrısı şeklinde belirti verebilir
Akciğer kanseri ilerlediğinde üst vena kava basısı nedeniyle yüz, boyun veya kolda ödem ve şişme görülebilir.
BBT yani bilgisayarlı tomografi, akciğer dokusunu detaylı görüntüleyerek kitle büyüklüğü, yerleşimi ve yayılımı hakkında bilgi veren tanı yöntemidir.
“CA” tıbbi kısaltmada cancer (kanser) anlamında kullanılır; “Akciğer CA” ifadesi akciğer kanserini belirtir.
Tıpta AKC, genellikle "Akciğer Kanseri"nin kısaltması olarak kullanılır.
AKC enfeksiyonu diye spesifik bir tablolama bulunmamakla birlikte, "AKC" kısaltması enfeksiyonlarla değil, akciğer kanseri ile ilgilidir.
Adenoskuamöz karsinom, hem adeno (bez) hem skuamöz (yassı) hücre tiplerini içeren nadiren görülen bir akciğer kanseri alt tipidir.
“AKC Adeno CA”, “Akciğer Kanseri Adenokarsinom”un (adenocarcinoma) kısaltması olarak kullanılır; akciğer bez hücrelerinden kaynaklanan bir kanser türüdür.
Akciğer kanseri, özellikle metastaz veya immünoterapi gibi tedavilerle birlikte gece terlemesi gibi sistemik belirtilere neden olabilir.