Kaçış Sendromu Nedir? Kaçış Sendromu Belirtileri ve Tedavisi

Kaçış sendromu, kılcal damarlardaki geçirgenliğin artması sonucu dokulara kan birikmesidir ve tansiyon düşüklüğü ile karakterize olduğundan doğru teşhis ile hızla müdahale edilmelidir. 

Kaçış Sendromu Nedir?

Kaçış Sendromu (Capillary Leak Syndrome) kılcal damarların geçirgenliğinin artması sonucunda kanın damar dışına sızması ile karakterize nadir görülen bir hastalıktır. Plazma (kanın sıvı kısmı) ve içinde çözünmüş proteinlerin damar dışındaki dokulara dolması neticesinde kan yoğunlaşır, hacmi azalır ve dokularda da ödem oluşur. Kaçış sendromu hemen tedavi edilmezse tansiyon hızla düşer ve organ yetmezliği gibi istenmeyen riskli durumlar ortaya çıkar.

Bilgi Almak İçin Aşağıdaki Formu Doldurabilirsiniz.

Kaçış Sendromu Çeşitleri Nelerdir?

Kaçış sendromu nedenine bağlı olarak iki şekilde meydana gelmektedir. Kaçış sendromu çeşitleri aşağıdaki gibidir:

• İdiopatik Kaçış Sendromu: Clarkson Hastalığı olarak da adlandırılır ve herhangi bir altta yatan nedene bağlı olmaksızın tekrarlayan ataklar veya nöbet şeklinde gerçekleşen sızıntıdır. Ataklar sırasında hipotansiyon(düşük tansiyon), hemoglobin artışı ve albümin düşüşü gözlemlenir. Genellikle orta yaş üzeri erişkinlerde meydana gelebilmektedir.
• Sekonder Kaçış Sendromu: Altta yatan başka bir hastalığa bağlı olarak, kemoterapi veya ilaç kullanımı nedeniyle tek bir atak şeklinde gerçekleşen sızıntıdır. Sepsis, kemoterapi ilaçları, ciddi enfeksiyonlar sekonder kaçış sendromuna neden olabilir ve altta yatan neden tedavi edildiğinde veya ortadan kaldırıldığında kaçış önlenebilmektedir. 

Kaçış Sendromu Nasıl Gerçekleşir?

Kaçış sendromu atakların görülmesinden birkaç gün önce başlar. Kaçış sendromu aşağıdaki 3 aşamada gerçekleşir:

• Prodromal aşama: Atak yaşanmadan bir ya da iki gün önce yorgunluk, susama ve ani kilo artışı yaşanır.
• Sızıntı aşaması (atak): Atak sırasında kan ve albümin (kan plazmasında bulunan protein), kılcal damarlardan geçerek doku arasındaki boşluklara sızar, böylece kan akışı yavaşlar ve dokulara ulaşan oksijen azalır. Tansiyon düşer ve dokularda kırmızı kan hücreleri birikir. Vücudun genel kan hacmi azalır.
• Sızıntı sonrası (iyileşme): Kılcal damarlar, dokulara biriken plazma ve albümini yeniden emer ve sıvı yüklenmesi oluşur. Neticesinde ise poliüri(aşırı idrar) ve pulmoner ödem(akciğerlerde sıvı birikimi) meydana gelir.

Kaçış Sendromu Belirtileri Nelerdir?

Kaçış sendromu belirtileri sızıntı atağından birkaç gün öncesinde başlar ve bu aşamaya prodromal evre denmektedir. Kaçış sendromu belirtileri şunlardır:

• Karın ağrısı veya miyalji
• Yorgunluk ve halsizlik
• Susuzluk artışı
• Baş ağrısı
• Sinir
• Mide bulantısı
• Aniden kiloda artış
• Viral veya üst solunum yolu enfeksiyonu

Kaçış Sendromu Atağı Sırasında Neler Olur?

Kaçış sendromu atağı sırasında görülen belirtiler değişkendir ancak yaygın belirtiler aşağıdaki gibidir:

• Bacaklarda, kollarda ve vücutta ödem
• İshal
• Hipotansiyon(tansiyon düşüklüğü)
• Kanın koyulaşması(kan hücrelerinde değişiklik sonucu)

Kaçış Sendromu Neden Olur?

Kaçış sendromunun en yaygın görülen nedeni kanda enfeksiyon(sepsis) problemidir. Kaçış sendromu nedenleri şunlardır:

• Otoimmün hastalıklar (Bağışıklık sistemi, vücuttaki sağlıklı hücrelere saldırabilir.)
• Akut promyelositik lösemi veya akut miyeloid lösemi hastalarında ilaç tedavisi (İlaç komplikasyonu olarak görülür.)
• Hemofagositik lenfohistiyositoz (Aşırı aktif bağışıklık sistemi yanıtına bağlı gelişen hayati riske neden olan bir sorundur.)
• Engraftment Sendromu (Kemik iliği nakli sonrası yaşanabilecek bir komplikasyondur.)
• Yumurtalık Hiperstimülasyon Sendromu (İnfertilite tedavisi komplikasyonudur.)
• Viral hemorajik ateş (Virüslerin neden olduğu bulaşıcı hastalıklardır.)
• Risin zehirlenmesi
• Yılan ısırığı

Kaçış Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?

Kaçış sendromu için fizik muayene sonucunda tansiyon ölçümü ve kan tahlili ile teşhis konulabilir. Kaçış sendromu teşhisi için aşağıdaki değerler dikkate alınmaktadır:

• Tansiyon düşüklüğü(hipotansiyon)
• Hemokonsantrasyon (yüksek hematokrit/hemoglobin)
• Hipoalbüminemi(kanda protein düşüklüğü)
• Monoklonal gammopati(Kandaki M proteini anomalisi)

Kaçış Sendromu Tedavisi Nasıldır?

Kaçış sendromu tedavisi için öncelikli amaç, atak sırasında komplikasyonların önlenmesi ve hastaya bakım desteği sunulmasıdır. Kaçış sendromunun kesin tedavisi bulunmamaktadır. Kaçış sendromu atağı sırasında organlara kan akışının azalmaması için tansiyon kontrolü sağlanmaya ve ödem ile sıvı birikimi önlenmeye çalışılır. Kaçış sendromu tedavisi tedavisi için kılcal damar sızıntılarını azaltan glukokortikoid gibi steroidler ve organlara kan akışını artırmak için damar içi sıvı desteği kullanılabilir. 

Kaçış Sendromu ile İlgili Sık Sorulan Sorular

Kaçış Sendromu Kaç Kişide Var?

İdiopatik kaçış sendromu çok nadir görülen bir hastalıktır ve sıklıkla yanlış tanı aldığı için gerçek vaka sayısını net olarak bilmek mümkün değildir ancak dünya çapında 1000’den az olduğu düşünülmektedir. Sekonder kaçış sendromu altta yatan tetikleyici ile ilişkili olarak daha sık görülebilmektedir. 

Damar Dışına Kan Sızması Ne Anlama Gelir?

Damar dışına kan sızması tabiri bazen hemoraji (kanama) bazen ekstravazasyon (damar içeriğinin dokuya sızması) için kullanılmaktadır ve ikisi birbirinden farklı sorunlardır. Kanama (hemoraji), damar bütünlüğünün bozulması sonucu kanın dokulara kontrolsüz şekilde ulaşmasıdır. Kaçış sendromu ise çoğunlukla plazmanın (sıvı+çözünmüş protein) damar geçirgenliğinin artması sonucu damar dışına süzülmesidir.

Kaçış Sendromu Türkiye’de Var mı?

Türkiye’de kaçış sendromuna ait veri bilgisi sınırlıdır ve Kaçış Sendromu Türkiye’de Mehmet Ali Erbil’de teşhis edilmiştir.