Tam Kapalı (Endoskopik) Bel Fıtığı Ameliyatı Nedir, Nasıl Yapılır?

Tam kapalı bel fıtığı ameliyatı, tıbbi adıyla endoskopik diskektomi, bel fıtığının özel bir kamera sistemi ve cerrahi aletler yardımıyla küçük bir cilt kesisi üzerinden çıkarılmasını sağlayan minimal invaziv cerrahi yöntemlerden biridir. Bu yöntemde cerrah, endoskop adı verilen ince bir kamera aracılığıyla ameliyat alanını görüntülemekte ve sinir üzerindeki baskıya neden olan disk dokusunu kontrollü şekilde temizlemektedir.

Tam Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatı Nedir?

Tam kapalı endoskopik bel fıtığı ameliyatı, omurga kanalındaki fıtıklaşmış disk dokusunun yüksek çözünürlüklü kamera sistemleri ve özel mikro cerrahi aletler yardımıyla çıkarılmasını sağlayan ileri düzey minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Ciltte yaklaşık 0,5 ila 1 santimetrelik tek bir küçük kesiden girilerek gerçekleştirilen bu prosedür, çevre kas ve kemik dokularına zarar vermeden doğrudan sinir üzerindeki baskıyı kaldırmayı hedeflemektedir. 

Bilgi ve Randevu Almak İçin Formu Doldurabilirsiniz.

Tam Kapalı Endoskopik Bel Fıtığı Ameliyatı Hangi Durumlarda Uygulanır?

Tam kapalı ameliyat, ameliyatsız tedavi yöntemlerinden yanıt alınamayan ve belirgin sinir kökü basısı bulunan bel fıtığı olgularında tercih edilmektedir. Kapalı bel fıtığı ameliyatının değerlendirildiği başlıca durumlar aşağıdaki gibidir:

• En az 4–6 hafta süreyle uygulanan medikal tedavi ve istirahate rağmen gerilemeyen şiddetli ağrılar varsa
• Fizik tedavi uygulamalarına rağmen semptomlarda iyileşme yoksa
• Bacakta veya ayakta belirgin güç kaybı (düşük ayak tablosu) görülüyorsa
• Hastanın yürümesini, oturmasını veya günlük kişisel bakımını engelleyecek boyutta ağrı bulunuyorsa
• Sinir köküne doğrudan bası yapan patlamış (sekestre) veya belirgin taşma gösteren disk varlığı saptandıysa

Tam Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Endoskopik bel fıtığı ameliyatının tekniği, fıtığın konumuna ve cerrahın tercih ettiği yaklaşıma göre değişmektedir. Cerrahinin temel adımları şu şekildedir:

Ameliyat öncesi değerlendirme

Ameliyat öncesinde hastanın şikayetleri, kas kuvveti, duyu durumu, refleksleri ve yürüme özellikleri değerlendirilir. Bel MR görüntüleri incelenerek fıtığın seviyesi, sinir köküyle ilişkisi ve omurga kanalındaki konumu belirlenir.

Anestezi uygulanması

Endoskopik bel fıtığı ameliyatı, tekniğe ve hastanın özelliklerine göre lokal anestezi ve sedasyonla veya genel anestezi altında yapılabilir. Anestezi seçimi; cerrahi yaklaşım, hastanın işlem sırasında pozisyonu, eşlik eden hastalıkları ve cerrahi ekibin değerlendirmesi doğrultusunda belirlenir.

Küçük kesiden omurgaya ulaşılması

Cerrah, fıtığın bulunduğu seviyeye uygun bir noktadan küçük bir cilt kesisi açar. Endoskop ve çalışma kanülü bu kesiden ilerletilir. Bazı ameliyatlarda sinir kanalına omurganın yan tarafından, bazı ameliyatlarda ise omurlar arasındaki doğal açıklıklardan veya omurga kanalına uygun bir aralıktan ulaşılır.

Fıtıklaşmış disk dokusunun çıkarılması

Endoskopun sağladığı görüntü eşliğinde sinir kökü ve çevre dokular değerlendirilir. Sinir üzerine baskı yapan disk parçaları özel cerrahi aletlerle çıkarılır. Amaç, sinirin üzerindeki mekanik basıyı gidermek ve sinir dokusunu mümkün olduğunca korumaktır.

İşlemin tamamlanması

Sinir üzerindeki baskının yeterli ölçüde giderildiği değerlendirildikten sonra cerrahi aletler çıkarılır ve küçük cilt kesisi kapatılır.

Tam Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatı Kimler İçin Uygundur? 

Tam kapalı endoskopik bel fıtığı ameliyatı, geniş bir hasta grubunda güvenle uygulanabilen teknolojik bir cerrahi seçenektir. Anatomik yapısı uygun olan ve kısıtlayıcı genel sağlık problemi bulunmayan bireyler bu yöntemden faydalanabilmektedir. Bu cerrahinin sıklıkla uygulandığı hasta grupları şu şekildedir:

• Tek seviyeli veya çok seviyeli bel fıtığı bulunan hastalar
• Daha önce açık ameliyat geçirmiş ancak aynı seviyede nüks (tekrarlayan) fıtık gelişen bireyler
• Açık cerrahi riskini artırabilecek ek sağlık sorunları olan ve hızlı iyileşme ihtiyacı duyan kişiler
• İşine veya aktif spor hayatına kısa sürede dönmesi gereken aktif bireyler

Tam Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatının Avantajları Nelerdir?

Endoskopik diskektomi, uygun hastalarda çevre dokuların daha sınırlı etkilenmesini sağlayabilen bir cerrahi yöntemdir. Kullanılan tekniğe ve hastanın özelliklerine göre tam kapalı bel fıtığı ameliyatının avantajları şunlardır:

• Endoskopik cerrahide cilt kesisi genellikle küçüktür.
• Endoskopik yöntemde çoğunlukla kaslar arasından veya doğal anatomik aralıklardan ilerlenir.
• Uygun hastalarda ameliyat sonrasında ayağa kalkma ve günlük aktivitelere dönüş daha erken gerçekleşebilir.
• Hastanede kalış kararı daha kısadır. 
• Çevre dokuların daha sınırlı etkilenmesi bazı hastalarda kan kaybını azaltabilir.

Endoskopik Bel Fıtığı Ameliyatının Riskleri Nelerdir?

Tam kapalı bel fıtığı ameliyatı minimal invaziv bir yöntem olsa da her cerrahi işlem gibi bazı riskler taşımaktadır. Hastanın sağlık durumuna, fıtığın özelliklerine ve cerrahi tekniğe göre nadiren de olsa karşılaşılabilecek riskler şunlardır:

• Sinir kökünde tahriş veya yaralanma
• Dura adı verilen, sinir dokusunu çevreleyen zarın yırtılması ve beyin-omurilik sıvısı kaçağı
• Ameliyat bölgesinde kanama veya hematom
• Cerrahi alan enfeksiyonu
• Fıtık dokusunun yeterince çıkarılamaması
• Bel veya bacak ağrısının devam etmesi
• Zaman içinde aynı seviyede yeniden fıtık gelişmesi
• Nadiren ek cerrahi müdahale gereksinimi
• Anesteziye bağlı komplikasyonlar

Tam Kapalı Endoskopik Bel Fıtığı Ameliyatı Sonrasında Nelere Dikkat Edilir?

Ameliyat sonrası iyileşme süreci oldukça hızlı ve konforludur. Hastalar genellikle operasyondan birkaç saat sonra ayağa kaldırılarak yürütülebilir ve aynı gün ya da ertesi gün taburcu edilir. İyileşme döneminin sağlıklı geçmesi için dikkat edilmesi gereken noktalar aşağıdaki gibidir:

• İyileşmenin ilk günlerinde ani dönme, burkulma ve öne eğilme hareketlerinden kaçınılmalıdır. 
• Operasyon takip eden ilk haftalarda ağır yük kaldırmaktan ve zorlayıcı fiziksel aktivitelerden uzak durulmalıdır. 
• Kesi bölgesi temiz ve kuru tutulmalı; hekimin belirttiği günden itibaren su geçirmez bantlar ile duş alınmalıdır.
• Hekim tarafından önerilen sürelerde kısa ve düzenli yürüyüşler yapılarak dolaşım desteklenmelidir. 

Tam Kapalı Endoskopik Bel Fıtığı Ameliyatı Sonrası Fizik Tedaviye Ne Zaman Başlanır?

Her bel fıtığı hastasında ameliyat sonrasında fizik tedavi ihtiyacı oluşmamaktadır. Egzersizlerin ne zaman başlayacağı; ameliyatın kapsamına, ağrı düzeyine, kas kuvvetine ve sinir bulgularına göre belirlenmektedir. Uygun hastalarda yürüyüş, gövde kontrolünü geliştiren egzersizler, karın ve sırt kaslarının kademeli güçlendirilmesi ve hareket alışkanlıklarının düzenlenmesi rehabilitasyonun parçasıdır. 

Endoskopik Bel Fıtığı Ameliyatı İçin Neden Medipol?

Endoskopik bel fıtığı ameliyatı, uygun hastalarda küçük kesiler ve özel görüntüleme sistemleri kullanılarak fıtıklaşan disk dokusunun çıkarılmasını ve sinir üzerindeki baskının azaltılmasını amaçlayan minimal invaziv cerrahi yöntemlerden biridir. Medipol Sağlık Grubu’nda bel fıtığı tedavisi, beyin ve sinir cerrahisi alanındaki uzman hekimler tarafından hastanın şikayetleri, nörolojik muayene bulguları ve görüntüleme sonuçları doğrultusunda değerlendirilmektedir. 

Medipol’ün beyin ve sinir cerrahisi uzmanlığı, modern cerrahi altyapısı ve gerektiğinde fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetleriyle desteklenen yaklaşımı, endoskopik bel fıtığı ameliyatının değerlendirme, tedavi ve ameliyat sonrası takip süreçlerinin kapsamlı biçimde yürütülmesini desteklemektedir.

Tam Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatı Hakkında Sık Sorulan Sorular

Tam Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatından Sonra Fıtık Tekrarlar mı?

Evet. Endoskopik ameliyat sonrasında aynı disk seviyesinde yeniden fıtık gelişebilir. Bu durum nüks bel fıtığı olarak adlandırılır.

Tam Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatı Her Hastaya Uygulanabilir mi?

Hayır. Endoskopik cerrahi, bel fıtığı olan her hasta için uygun değildir. Fıtığın konumu ve büyüklüğü, omurga kanalındaki daralmanın derecesi, omurga dengesizliği, eşlik eden hastalıklar ve daha önce geçirilmiş ameliyatlar cerrahi seçimini etkileyebilir.

Tam Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

Her hasta için geçerli tek bir ameliyat süresi vermek doğru değildir. Bazı işlemler görece kısa sürede tamamlanabilirken daha karmaşık vakalarda süre uzayabilir.

Tam Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatı Ağrılı mıdır?

Ameliyat sırasında anestezi uygulandığı için hasta cerrahi işlemi doğrudan hissetmez. Fakat ameliyat sonrasında kesi bölgesinde ağrı veya hassasiyet görülebilir.

Endoskopik Bel Fıtığı Ameliyatından Sonra Yürümek Mümkün müdür?

Hastanın genel durumu ve nörolojik bulguları uygunsa ameliyat sonrasında erken dönemde yürümeye başlanabilir.

Tam Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatından Sonra Hastanede Kaç Gün Kalınır?

Uygun hastalarda aynı gün taburculuk mümkün olabilir. Ancak hastanın genel sağlık durumu, ağrı kontrolü, yürüme becerisi ve ameliyatın özelliklerine göre bir gece veya daha uzun süre hastanede kalması gerekebilir.

Endoskopik Bel Fıtığı Ameliyatından Sonra Uyuşma Geçer mi?

Uyuşma ve kas güçsüzlüğünün düzelmesi, sinir dokusunun ameliyat öncesinde ne kadar etkilendiğine ve basının ne kadar süredir devam ettiğine bağlıdır. Bazı hastalarda düzelme hızlı olurken sinir hasarının daha belirgin olduğu durumlarda iyileşme aylar sürebilir veya bazı bulgular kalıcı olabilir.

Tam Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatından Sonra Ne Zaman Banyo Yapılır?

Yara yerinin korunması ve enfeksiyon riskinin azaltılması için taburculuk sırasında verilen bakım talimatlarına uyulmalıdır.

Tam Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatı ile Mikrocerrahi Arasındaki Fark Nedir?

Mikrodiskektomi ve endoskopik diskektomi, bel fıtığının sinir üzerindeki baskısını gidermek amacıyla kullanılan cerrahi yöntemlerdir. Temel fark, cerrahi alana ulaşma ve ameliyat bölgesini görüntüleme biçimidir.

Tam Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatı Sonrası Felç Kalma Riski Var mıdır?

Gelişmiş kamera sistemleri ve yüksek çözünürlüklü görüntüleme sayesinde sinir yaralanması riski geleneksel yöntemlere kıyasla yok denecek kadar azdır. 

Endoskopik Bel Fıtığı Ameliyatından Sonra Araba Kullanmaya Ne Zaman Başlanabilir?

Hastalar genellikle operasyondan 7 ila 10 gün sonra, reflekslerinin rahatlamasıyla birlikte kısa mesafeli araba kullanabilirler.

Lazerle Bel Fıtığı Operasyonu ile Endoskopik Bel Fıtığı Ameliyatı Aynı mı?

Hayır, lazer yönteminde yalnızca diskin içine ısı verilirken tam kapalı endoskopik ameliyatta fıtıklaşan parça kamerayla görülerek fiziksel olarak çıkarılır.