Mide Kanseri Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavi Yöntemleri

Mide kanseri, midede başlayan kötü huylu hücre büyümesidir. Mide kanseri, midenin herhangi bir yerinde meydana gelebilmektedir ve tedavinin başarılı olma ihtimali, kanser metastaz yapmadıysa daha yüksektir.

​​Mide Kanseri Nedir?

Mide kanseri, mide iç yüzeyinde başlayan kötü huylu hücre oluşumlarıdır. Mide, sindirim sisteminin bir parçasıdır ve yenilen yiyeceklerin tamamı mideden geçer. Yiyecekler, mideye girdikten sonra mide kasları tarafından parçalanır ve asidik sindirim sıvılarıyla karışır, sonrasında ince bağırsağa ve oradan kalın bağırsağa geçerler. Midede meydana gelen hücre mutasyonları kontrolsüz büyümeye başlayabilir ve kötüye dönerek çoğalabilir. Kanserli hücreler, sağlıklı hücreleri ele geçirip yayılabilir.

Bilgi ve Randevu Almak İçin Formu Doldurun

Mide Kanseri Türleri Nelerdir?

Midenin kardia, fundus, korpus (gövde) ve pilor olmak üzere 4 bölümü bulunmaktadır. Kardia, yemek borusunun bağlandığı mide girişidir. Fundus, mide girişinin yani kardia bölümün üstünde kalan kısımdır. Korpus, ana bölümdür ve pilor ise besinleri bağırsağa boşaltan alt bölümdür. Mide kanseri, midenin herhangi bir yerinde meydana gelebilir. Mide kanseri türleri aşağıdaki gibidir:

• Adenokarsinom: Midede mukus üreten hücrelerde, iç tabakada başlar. Mide kanserlerinin çoğu adenokarsinomdur ve midede nerede başladığına bağlı olarak 2’ye ayrılır: Mide kardia kanseri, midenin yemek borusuyla birleştiği yerde midenin üst bölümünde başlar. Non-kardia mide kanseri, mide girişinde başlamayan, midenin orta veya alt kısımlarında başlayan diğer adenokarsinom kanserlerdir.

Adenokarsinom, anormal hücrelerin mikroskop altındaki görünüşlerine bağlı olarak ayrıca 2’ye ayrılır: İntestinal ve diffüz. İntestinal adenokarsinomda, kanser hücreleri mikroskop altında normal hücrelere benzer görünür. Diffüz adenokarsinomda, kanserli hücreler normal hücrelerden farklı görünür.

• Gastroözofageal Bileşke Adenokarsinomu (GEJ):Yemek borusunun midenin kardia bölümü ile birleştiği kısımda oluşan bir kanser türüdür.
• Gastrointestinal Nöroendokrin Tümörler: Mide duvarında hormon üreten hücrelerde gelişir. Nöroendokrin hücreler, sindirim sıvılarını ve besinleri hareket ettirmek için kullanılan kasları kontrol etmeye yardım eden hormonlar üretmektedir. Bazı nöroendokrin mide tümörleri, gastrin hormonu üretimini artırabilir ve Zollinger-Ellison Sendromuna neden olabilir.
• Gastrointestinal Stromal Tümörler (GIST): Mide veya diğer sindirim sistemi organlarının mukozasında bulunan sinir hücrelerinde başlar ve bir çeşit, yumuşak doku sarkomudur.
• Primer Gastrik Lenfoma: Midede oluşan bir Hodgkin Dışı lenfoma çeşididir. Hodgkin Dışı Lenfoma, lenf sisteminde bulunan kötü huylu oluşumlardır.
• Skuamöz Hücreli Karsinom: Mide duvarında skuamöz epitel bulunmadığı için genelde doku değişimi zemininde oluşur. Midede nadir görülür.
• Mide Lenfoması (MALT Lenfoma): Mide duvarındaki lenf dokusunda başlar. Genellikle Helicobacter Pylori enfeksiyonu ile ilgilidir.
• Mide Sarkomu: Mide bağ dokusundan kaynaklanan kötü huylu oluşumlardır. Gastrointestinal Stromal Tümörler (GIST) haricindeki sarkom türleri daha agresif olabilir.
• Herediter Diffüz Mide Kanseri (HDGC): CDH1 gen mutasyonuna bağlı olarak gelişir ve kalıtsaldır.

Mide Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Mide kanseri erken evrelerinde belirti göstermez ve tespiti zordur. Belirtiler çoğunlukla kanser yayıldıktan sonra başlamaktadır. Erken evre mide kanseri belirtileri aşağıdakilerden bazıları olabilir:

• Hazımsızlık ve mide rahatsızlığı
• Yemekten sonra şişkinlik hissi
• İştahsızlık
• Hafif mide bulantısı
• Göğüste ağrılı yanma hissi

İleri evre mide kanseri belirtileri şunlardır:

• Kusma
• Dışkıda kan
• Nedensiz kilo kaybı
• Mide ağrısı
• Sarılık (Ciltte ve gözlerde sararma)
• Asit (Karın bölgesinde sıvı birikmesi)
• Yutma güçlüğü

Mide Kanseri Neden Olur?

Mide kanseri, mide hücrelerinin mutasyona uğraması, düzensiz çoğalması ve DNA hasarı nedeni ile ortaya çıkar. En sık görülen mide kanseri nedeni tamamen tedavi edilmeyen kronik Helicobacter Pylori enfeksiyonudur. H.Pylori, mide duvarında uzun süreli inflamasyona neden olur ve tedavi edilmediğinde kötü huylu hücreler ortaya çıkabilir. Mide kanseri nedenleri aşağıdaki gibidir:

• Helicobacter Pylori
• Kronik Atrofik Gastrit
• Epstein-Barr Virüsü Enfeksiyonu
• Pernisiyöz Anemi
• Obezite
• Gastroözofageal Reflü Hastalığı
• Aşırı tuzlu ve salamura besinler tüketmek
• Sigara ve alkol kullanımı
• Genetik yatkınlık
• Çevresel faktörler

Mide Kanseri Evreleri Nelerdir?

Kanserin evresi tümörün boyutuna, metastaz durumuna ve ne kadar uzağa yayıldığına göre değişmektedir. Doğru tedavi planlaması için mide kanseri evresi bilinmelidir. Mide kanseri evreleri aşağıdaki gibidir:

• Mide Kanseri Evre 0 (Karsinoma in situ): Anormal hücrelerin varlığını belirtir. Bunlar kansere dönüşebilir.
• Mide Kanseri 1.Evre: Kanser mide duvarında oluşmuş ve mukoza altına inmiş olabilir. Yakınlardaki lenflere yayılmış olabilir.
• Mide Kanseri 2.Evre: Kanser, mukoza ve kas tabakasına yayılmış olabilir ve orta seviye lenf tutulumu mevcuttur.
• Mide Kanseri 3.Evre: Kanser, kas tabakasını aşar, komşu organlara yayılmış olabilir ve birden fazla lenf düğümüne yayılmıştır.
• Mide Kanseri 4.Evre: Metastatik evredir ve kanser diğer organlara yayılmıştır. 

Mide Kanseri Risk Faktörleri Nelerdir?

Risk faktörü taşıyan kişilerin mide kanserine yakalanma olasılığı nispeten daha yüksektir. Mide kanseri risk faktörleri aşağıdaki gibidir:

• Helicobacter Pylori Enfeksiyonu: Mide kanserlerinin yarısından fazlası tedavi edilmeyen H.Pylori ile ilişkilidir.
• Genetik Sendromlar: CDH1 mutasyonu, Lynch sendromu, FAP, GAPPS
• Sigara ve Alkol: Sigara ayrıca H.Pylori tedavisinin etkisini azaltabilmektedir.
• Beslenme Alışkanlığı: Tuzlu, salamura veya sağlıksız besinler
• Belirli Meslekler: Kauçuk, kömür ve radyasyon maruziyeti
• Belirli Sağlık Sorunları: Obezite, Mide polipleri, Kronik Gastrit, Pernisiyöz Anemi

Mide Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

Mide kanseri teşhisi için ilk olarak endoskopi ve biyopsi yapılmalıdır. Endoskopi ile midenin içi görüntülenir ve gerekli görülen bölgelerden örnekler alınarak incelenir. İnceleme sonrasında anormal hücreler tespit edildiyse mide kanseri evreleme için CT, PET-CT, endoskopik ultrason (EUS) ve laparoskopi kullanılabilir. Ayrıca kan tahlilleri, diğer iç organların fonksiyon testleri ve gerekirse DNA testleri istenebilir. Endoskopik ultrason (EUS), tümör derinliğini ve lenf durumunu belirlemek için kullanılmaktadır. Mide kanserinin teşhis edilmesi süreci birden fazla işlem ve inceleme gerektirir.

Mide Kanseri Testleri Nelerdir?

Mide kanseri testleri aşağıdaki gibidir:

• Endoskopi ve biyopsi: Yemek borusundan ucunda kamera olan esnek ve uzun bir cihaz salınır ve mideden ucundaki pens ile biyopsi örneği alınır. Kamera sayesinde mide duvarı görüntülenir. İşlemin bir gün öncesinde hazırlık ve aç kalmak gerekir.
• Endoskopik Ultrason (EUS): Endoskopi işlemi gibidir ancak mideye salınan cihaz ultrason probudur. Tümör derinliği ve lenf nodlarının durumu kontrol edilebilir.
• CT/PET-CT: CT, bilgisayarlı tomografidir. PET-CT taraması, pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramasından alınan görüntüleri birleştirir ve PET ile BT taraması aynı anda aynı makinede yapılır. Her iki taramadan alınan görüntüler birleştirilerek daha ayrıntılı görüntüleme yapılır.
• Laparoskopi: Cerrahi bir işlemdir ve birkaç mm’lik kesilerle karın içine laparoskop (kamera) sokularak gerçekleştirilir.
• Kan tahlilleri: Tam kan sayımı, biyokimya testleri vs.
• ctDNA: Kan örneğinden izole edilen tümör DNA parçalarının analizidir.
• Genetik testler: CDH1 gen analizi yapılır.

Mide Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?

Mide kanseri için bütüncül tedavi planı oluşturulmaktadır. Kanserin evresi ve genel sağlık durumu düşünülerek tedaviye başlanır. Mide kanseri tedavi planı aşağıdaki yöntemlerden birini veya birkaçını içerebilir:

• Cerrahi: Subtotal veya total gastrektomi ve lenf bezi diseksiyonu içerir. Mide kanseri ameliyatı olarak düşünülen ilk prosedür, subtotal gastrektomidir.

Subtotal Gastrektomi, midenin kanser içeren bölümünün, yakındaki lenf düğümlerinin ve tümöre yakın diğer doku ve organların bölümlerinin çıkarılması işlemidir. Total Gastrektomi, tüm midenin, yakındaki lenf düğümlerinin ve yemek borusu, ince bağırsağın ve tümörün yakınındaki diğer dokuların parçalarının çıkarılması işlemidir. Tümör mideyi bloke ediyorsa ancak kanser standart cerrahi ile tamamen çıkarılamıyorsa farklı prosedürler kullanılabilmektedir. 

• Kemoterapi: Kanserli hücrelerin büyümesini durdurmak için hücreleri öldüren veya bölünmelerini durduran ilaçlar kullanılmaktadır. Mide kanserinde kemoterapi sistemiktir damarda veya oral olarak verilir, böylece kan dolaşımı ile vücuttaki kanserli hücrelere ulaşmaktadır.
• HIPEC: Periton yayılımı varsa cerrahi ile kombine sıcak intra-peritoneal kemoterapi uygulanır.
• Radyoterapi: Kanser hücrelerini öldürmek ve büyümelerini engellemek için radyasyon kullanılır.

Mide Kanserinden Korunma Yöntemleri Nelerdir?

Mide kanserinden korunmak için bazı konularda bilinçli ve dikkatli olmak gerekir çünkü mide kanseri erken evrede semptom göstermeyebilir. Mide kanserinden korunma yöntemleri aşağıdaki gibidir:

• Helicobacter Pylori tedavisi: Helikobakteri teşhisi koyulduğunda tedavi mutlaka sürdürülmelidir ve doktorun tavsiyelerine uymak gerekir.
• Beslenme alışkanlıkları: Sağlıklı beslenmek ve tuzlu, çok acı veya salamura besin tüketimini sınırlandırmak gerekir.
• Sigara ve alkol: Sigara tüketmemek ve alkolü sınırlandırmak mide sağlığını destekler.
• Genetik geçmiş: Ailede mide kanseri geçmişi ve CDH1 geni varlığı araştırılabilir.
• Sağlıklı yaşam tarzı: Düzenli beslenmek, spor yapmak, ideal kiloda kalmak, lifli gıdalar tüketmek ve düzenli uyku, vücut genel sağlığını olumlu etkiler ve inflamasyonu azaltır.

Mide Kanseri İle İlgili Sık Sorulan Sorular

Mide Kanserinin İlk Belirtisi Nedir?

Mide kanserinin en belirgin belirtisi midede ağrı ve hazımsızlıktır. Yemek sonrası şişlik veya yanma görülebilmektedir. Bu şikayetler farklı mide rahatsızlıklarında da yaşanabilmektedir bu nedenle doğru teşhis için doktor kontrolü gerekmektedir.

Mide Kanseri Kurtulma Şansı Var mı?

Mide kanserinde kurtulma şansı hastalığın evresine bağlıdır. Erken evrelerde hayatta kalma oranı artmaktadır.

Mide Kanseri İlk Nereye Vurur?

Mide kanseri ilk mide duvarında başlar, ilk belirtisi ise mide ağrısı ve hazımsızlıktır.

Mide Kanseri Tamamen İyileşir mi?

Cerrahi, mide kanserinin tüm evrelerinin ortak tedavisidir. Erken tespit edildiğinde iyileşme şansı daha yüksektir. Mide kanseri teşhis edildiğinde genellikle ileri bir aşamadadır. Mide kanseri tedavi edilebilmekte, ancak ileri evre kanserleri nadiren tedavi edilebilmektedir.

Mide Kanseri Yaş Aralığı Nedir?

Mide kanseri sıklıkla ilerleyen yaşlarda görülmektedir ancak genç yaşlarda da görülür.

Mide Ağrısı Mide Kanseri Belirtisi midir?

Mide ağrısı mide kanseri belirtilerinden biridir ancak diğer birçok hastalığın da belirtisidir ve endişelenmeden önce doğru teşhis için uzman hekim muayenesi gerekmektedir.

Mide Kanseri Ağrısı Nerede Hissedilir?

Mide kanseri ağrısı karın üst kısmında (epigastrik bölge) hissedilir. Yanma, şişlik ve keskin bir ağrı olabilir. Yayılım varsa sağ üst karında, karaciğer tutulumu ile ağrı hissedilebilmektedir.

Mide Kanseri ile Ne Kadar Süre Yaşanabilir?

Mide kanseri ile yaşama süresi hastalığın evresine ve hastanın yaşı ile genel sağlık durumuna bağlı olarak değişkenlik gösterir.

Mide Kanseri Tekrarlar mı?

Mide kanseri tekrarlayabilir. Tekrarlama genellikle cerrahi alanın çevresindeki dokularda, lenflerde veya karın içi yayılımda olmaktadır. Mide kanseri cerrahi işlem sonrası düzenli olarak takip edilmelidir.

Mide Kanseri Sırt Ağrısına Neden Olur mu?

İleri evre mide kanseri, özellikle karın arkasındaki sinirlere ve omurgaya yakın metastatik ise sırt ağrısına neden olabilmektedir. Mide kanseri sırt ağrısı, mide yanması harici bir ağrı olmakla birlikte genelde kaburgaların alt kısmında hissedilmektedir.

Mide Kanseri Genetik mi?

Mide kanseri genellikle genetik değildir ancak bazı durumlarda genetik olabilir. Mide kanseri ile ilgisi bilinen genetik sendrom, CDH1 mutasyonuna bağlı Herediter Diffüz Mide Kanseridir.

Mide Kanseri Ameliyatı Riskli mi?

Her ameliyat belirli riskler taşımaktadır. En çok görülen sorun kanama ve enfeksiyondur. Risk, hastadan hastaya ve kanserin evresine göre değişiklik gösterir.

Mide Kanseri Karında Su Toplama Yapar mı?

İleri evre mide kanserinde periton metastazına bağlı olarak karında su toplaması olabilir ve buna “malign asit” denilmektedir. Bu durum abdominal distansiyon, nefes darlığı ve hazımsızlık gibi belirtilerle kendini gösterir. Abdominal distansiyon, karın bölgesinde gözle görülen şişlik ve gerginliktir.