Üreteroskopik Taş Kırma (Vücut İçi Taş Kırma)

Üreteroskopi Nedir?

• Böbrekleri idrar torbasına bağlayan 4 mm iç çapındaki silindir biçimindeki tüpe “üreter”, bu tüpe endoskopik olarak girmeye ise “üreteroskopi” denir.
• Endoskopik olarak yapılan bu girişimde tamamen doğal yollar kullanılmakta, doku bütünlüğü bozulmamaktadır. Girişim sırasında herhangi bir kesi ya da dikiş kullanılmaz.

Üreteroskopi Ne Amaçla Yapılmaktadır?

• Üreterde bulunan taş, darlık ve tümörlerin tanı ve tedavisi için kullanılmaktadır.
• Taş tedavisi için cihazın içinden taş kırma ve tutma aletleri, darlık için genişletme balon veya aletleri, tümör için biyopsi ve temizleme aletleri geçer. Bu yöntemler için farklı enerji yöntemleri mevcuttur.

Kaç Cins Üreteroskopi Cihazı Vardır?

• Rigid (sert), semirigid (yarı bükülebilir) ve fleksibl (bükülebilir) cinsleri vardır. Her üçünün de farklı çap ve boyları mevcuttur.
• Merkezimizde 2.3 mm çapında yarı bükülebilir ve 3 mm çapında bükülebilir üreteroskop kullanılmaktadır. Dokuya en az zarar veren cihaz bu cinstir.

Üreteroskopi Öncesi Hazırlıklar Nelerdir?

• Yöntem genel veya spinal anestezi ile uygulanmaktadır.
• Her iki anestezi türü için de 4 saat mutlak açlık (su, yemek, sigara vs.) gereklidir.
• Aspirin ve Kumadin gibi kan sulandırıcıların kullanılmamasında yarar vardır.
• Müdahale için hastaneye gelirken mutlaka tüm tetkiklerinizi yanınızda getiriniz.

ÜRETEROSKOPİ NASIL YAPILMAKTADIR?

• İdrarın vücut dışına atıldığı delikten milimetrik çapta bir üreteroskop ile, tamamen doğal yollar kullanılarak idrar torbasına ve oradan da üreter adlı tüp şeklindeki idrar kanalına girilmektedir.
• Üreteroskopun ucundaki optiklerle ekrana büyütmeli görüntü aktarılmaktadır.
• Net görüntü ve kolay giriş için daimi su sistemi kullanılmaktadır. İşlem “deniz gözlüğü ile sualtı izlenirmiş gibi” bir görünümle gerçekleştirilmektedir.
• Taş, darlık veya tümör tedavisi için gerekli cihazlar üreteroskopun içinden geçirilerek bölgeye ulaşılmakta, böylece tedavi yapılmaktadır.
• Müdahale ortalama 20 dakika (10-90 dakika arası) sürmektedir.
• Teknik aksaklık olmadığı müddetçe tüm hastalarımıza VCD görüntüleri verilebilmektedir.

Üreteroskopi Sonrası Sizi Neler Beklemektedir?

• Hastaların büyük bir kısmı işlemden 2-4 saat sonra taburcu olabilirler.
• Aynı gün araç kullanmamanız yararlı olacaktır.
• Nadiren girişim uzun sürer veya akşam saatlerinde gerçekleşirse o geceyi hastanede geçirebilirsiniz.
• Müdahale sonrası ağrı beklenmemekle birlikte, oldukça düşük bir kısım hastada taş düşürür benzeri ağrılar olabilir. Bu ağrılar birkaç gün sürebilir ve ağrı kesicilere yanıt verir. Daha uzun süren ve ağrı kesicilere yanıt vermeyen ağrılarınız için lütfen doktorunuzu arayınız.
• Nadiren müdahale sırasında böbrek ve idrar torbası arasına özel bir maddeden yapılı tüp kullanılabilir. Tüp, taşın yapışık olduğu veya böbreğin uzun süredir stres altında olduğu taşlarda gerekebilmektedir. Bu tüp, iyileşme aşamasında idrar pasajını daha rahat sağlamak içindir. Doktorunuz, tüpün süresi ve amacı için size bilgi verecektir.