Epilepsi Ameliyatı: Süreci, Riskleri ve Sonrası Yaşam

Epilepsi, beyin hücrelerinin anormal elektriksel aktiviteleri nedeniyle ortaya çıkan kronik bir nörolojik hastalıktır. İlaç tedavisi ile kontrol altına alınamayan epilepsi vakalarında epilepsi ameliyatı bir seçenek olabilir. Cerrahi müdahale, nöbetleri önemli ölçüde azaltabilir veya tamamen ortadan kaldırabilir.

Bu yazıda epilepsi ameliyatı nasıl olur, ne kadar sürer, riskleri nelerdir ve ameliyat sonrası süreç nasıl ilerler gibi merak edilen sorulara yanıt vereceğiz.

Epilepsi Ameliyatı Nedir?

Epilepsi ameliyatı, beyindeki anormal elektriksel aktivitenin başladığı bölgeyi çıkarmak veya etkisiz hale getirmek için yapılan cerrahi bir işlemdir. Bu operasyon, ilaç tedavisine dirençli epilepsi hastaları için uygulanır ve nöbetlerin kontrol altına alınmasını sağlar.

Başarılı bir ameliyat sonrası, hastalar ilaç dozlarını azaltabilir, hatta bazı durumlarda tamamen bırakabilir.

Epilepsi Ameliyatı Kimlere Yapılır?

Epilepsi ameliyatı, tıbbi tedaviye rağmen nöbetleri devam eden hastalar için uygundur. Adayların belirlenmesi için şu kriterler dikkate alınır:

• İlaç direnci: İki veya daha fazla epilepsi ilacı kullanılmış olmasına rağmen nöbetler kontrol edilemiyorsa.
• Beyindeki nöbet kaynağı: Nöbetlerin beynin belirli bir bölgesinden başladığı net bir şekilde tespit edilebiliyorsa.
• Bilişsel ve motor fonksiyonların korunması: Ameliyat, hastanın konuşma, hafıza ve hareket kabiliyetini ciddi şekilde etkilemeyecekse.

Eğer epilepsi nöbetleri beynin birden fazla bölgesinden kaynaklanıyorsa, cerrahi müdahale daha zor hale gelebilir.

Epilepsi Ameliyatı İçin Gerekli Testler Nelerdir?

Epilepsi ameliyatı öncesinde, hastanın cerrahiye uygun olup olmadığını belirlemek için çeşitli testler yapılır. Bu testler, nöbetlerin kaynağını tespit etmek ve ameliyatın başarı şansını artırmak için gereklidir.

1. Elektroensefalografi (EEG)

Beynin elektriksel aktivitesini ölçer ve nöbetlerin başladığı bölgeyi belirler. Video EEG ile birlikte nöbet anında beyin dalgaları kaydedilebilir.

2. Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG)

Epilepsiye neden olan tümör, kist veya beyin hasarlarını tespit eder. Özel epilepsi MR taramaları ile daha ayrıntılı görüntüler sağlanır.

3. Bilgisayarlı Tomografi (BT)

Beyin dokusunun detaylı kesit görüntülerini sağlar, özellikle travma kaynaklı epilepsi vakalarında kullanılır.

4. Pozitron Emisyon Tomografisi (PET)

Beyindeki anormal metabolik aktiviteleri ölçerek nöbetlerin kaynağını tespit eder.

5. Tek Foton Emisyonlu Bilgisayarlı Tomografi (SPECT)

Nöbet sırasında beyin kan akışını ölçerek epilepsi odağını belirler.

6. Nöropsikolojik Testler

Hafıza, konuşma ve bilişsel fonksiyonları değerlendirerek ameliyatın olası etkilerini belirler.

7. WADA Testi

Beynin hangi bölgesinin konuşma ve hafızadan sorumlu olduğunu tespit ederek cerrahi riskleri değerlendirmeye yardımcı olur.

8. Magnetoensefalografi (MEG)

Beynin manyetik alanlarını ölçerek epileptik aktivitenin yerini yüksek hassasiyetle belirler.

Bu testler, epilepsi nöbetlerinin beyindeki kaynağını kesin olarak belirlemek ve ameliyatın güvenli bir şekilde gerçekleştirilmesini sağlamak için büyük önem taşır.

Epilepsi Ameliyatı Çeşitleri

Epilepsi cerrahisi, hastalığın tipine ve beynin hangi bölgesinin etkilendiğine bağlı olarak farklı tekniklerle uygulanır.

Lobektomi (Temporal Lobektomi)

En yaygın epilepsi ameliyatıdır. Beynin temporal lobundaki nöbet kaynağı olan bölge çıkarılır.

• Kimlere uygulanır: Temporal lob epilepsisi olan hastalara
• Başarı oranı: Hastaların yaklaşık yüzde 60-80’inde nöbetler tamamen durur.

Lezyonektomi

Epilepsiye neden olan tümör, kist veya beyin hasarı gibi yapılar cerrahi olarak çıkarılır.

• Kimlere uygulanır: Epilepsiye neden olan yapısal anormalliği olan hastalara

Korpus Kallozotomi

Beynin iki yarım küresi arasındaki bağlantıyı sağlayan korpus kallozum kesilerek nöbetlerin yayılması engellenir.

• Kimlere uygulanır: Yaygın ve şiddetli nöbet geçiren hastalara
• Bu ameliyat nöbetleri tamamen durdurmaz ancak şiddetini ve sıklığını azaltabilir.

Derin Beyin Stimülasyonu (DBS)

Beyne yerleştirilen elektrotlar, anormal elektriksel aktiviteyi baskılamak için düşük voltajlı elektrik sinyalleri gönderir.

• Kimlere uygulanır: Ameliyatla nöbet kaynağı çıkarılamayan hastalara

Epilepsi Ameliyatı Nasıl Olur?

Epilepsi ameliyatı süreci üç ana aşamadan oluşur.

Ameliyat Öncesi Hazırlık

• EEG ve MR görüntüleme testleri ile nöbet kaynağı belirlenir.
• Nöropsikolojik testler ile hafıza, konuşma ve diğer beyin fonksiyonları değerlendirilir.
• Hasta ve ailesi detaylı bilgilendirilir.

Ameliyat Süreci

• Hasta genel anestezi altına alınır.
• Beyinde nöbet kaynağı olan bölge çıkarılır veya uyarıcı cihazlar yerleştirilir.
• Operasyon süresi, uygulanan yönteme göre değişebilir.

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci

• Hasta ilk birkaç gün hastanede takip edilir.
• Ameliyat sonrası baş ağrısı, halsizlik veya hafif hafıza sorunları görülebilir.
• İlk altı ay içinde nöbetlerde belirgin bir azalma beklenir.

Epilepsi Ameliyatı Ne Kadar Sürer?

Ameliyatın süresi, kullanılan cerrahi tekniğe bağlıdır:

• Lobektomi: 3-6 saat
• Lezyonektomi: 2-5 saat
• Korpus Kallozotomi: 3-5 saat
• Derin Beyin Stimülasyonu: 4-7 saat

Epilepsi Ameliyatı Sonrası Nöbetler Devam Eder Mi?

Ameliyat sonrası bazı hastalarda nöbetler tamamen durabilirken, bazılarında ise azalabilir ancak tamamen geçmeyebilir.

Başarı oranları:

• Temporal lobektomi: Yüzde 60-80 nöbetsiz yaşam
• Lezyonektomi: Yüzde 50-70 nöbetsiz yaşam
• Korpus kallozotomi: Nöbetlerin şiddetini azaltır, tamamen durdurmaz
• DBS: Nöbetleri yüzde 50’ye kadar azaltabilir

Medipol Sağlık Grubu ile Güvenli Epilepsi Ameliyatı

Epilepsi ameliyatı, ileri teknoloji ve uzman cerrahlar gerektiren kritik bir operasyondur. Medipol Sağlık Grubu, nöroloji ve beyin cerrahisi alanında uzman kadrosu ile hastalarına en iyi sağlık hizmetini sunmaktadır.

• Son teknoloji görüntüleme cihazları ile doğru tanı
• Kişiye özel tedavi planlaması
• Deneyimli beyin cerrahları ve nöroloji uzmanları

Siz de epilepsi ameliyatı hakkında detaylı bilgi almak ve uzman doktorlarımızla görüşmek için Medipol Sağlık Grubu’na başvurun.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)