444 70 44
برفقة التطورات والتقدم التكنولوجي الحاصل المتبع في تصوير ومشاهدة الأمراض وتشخيصها أصبح من الممكن تصوير ومشاهدة الأمراض والوقعات الفيزيولوجية على المستوى الجزئي، ليتم التخطيط للعلاج المقصود
إختبارات الطب النووي هي عبارة عن إختبارات سهلة لاتسبب ازعاج المريض. وتسمى بشكل عام الإختبارات الومضائية. هذه الإختبارات تعطي معلومات مفصلة عن بنية ووظائف الأعضاء ويتم إستخدام هذه المعلومات في تشخيص المرض، وتوجيه العلاج وفي متابعة المريض. في الإختبارات الومضائية يتم إعطاء جرعات تحتوي على مادة مشعة مختلفة بجرعة قليلة جداً عن طريق الوريد، أو عن طريق الفم في بعض الاختبارات. في تحليل الومضائي الجرعة المشعة التي تعطى للمريض لاتختلف عن مايأخذه بالفحص الإشعاعي (مثل X-ray، الصدر، والتصوير المقطعي) وحتى أنها أخفض من ذلك. وبما يخص الأطفال فيمكن إجراء هذه الفحوص عليهم حتى على حديثي الولادة. لايمكن اجراء هذه التحاليل على الحوامل إلا في الحالات النادرة جداً. والتصوير يتم عادةً بعد مرور فترة إنتظار معينة. مدة الإنتظار يتم تحديدها حسب خصائص الإختبار وتتغير من 15 دقيقة إلى 2 ساعتين. يتم التصوير بواسطة نظام خاص معروف يسمى كاميرة جاما. نظام التصوير هذا لايُنتج أشعة، فهو يسجل أشعة جاما القادمة من المادة المشعة التي أعطيت للمريض سابقاً. يتم تقييم التصوير الوظيفي الناتج في مجال الطب النووي من قبل الأطباء المختصين.
الإشعاع موجود في الطبيعة، وبالفعل في كل مكان من البيئة المحيطة بنا وفي منازلنا، كما يتم إستخدامه في المجال الصحي من أجل التشخيص والعلاج. وسيتم إستخدام الأشعة في فحوصات الحاصلة في قسم الطب النووي وفقاً لأقل حد أيضاً من أجل صحتكم. في قسم الطب النووي؛ يستخدم آلات تصوير لها ميزات مختلفة (PET / CT، كاميرات جاما، SPECT / CT ...) وأدوية التصوير المختلفة عن بعضها البعض (المستحضرات الصيدلية الإشعاعية) من أجل مراقبة سير عمل وظائف القلب، والكلى، والرئتين، والغدة الدرقية، والكبد، والدماغ ومثل ذلك من الأعضاء.
بواسطة فحوصات الطب النووي يتم الكشف عن وجود الأمراض مثل السرطان، والعدوى، وإنسداد الأوعية الدموية، وإضطرابات التمثيل الغذائي، وأمراض الكلى، وأمراض الدماغ، والتغيرات المرتبطة بالشيخوخة، وبعض الأمراض الأخرى المختلفة، وإذا كانت موجودة يتم جمع معلومات تخص مستواها، أما بما يخص أمراض الغدة الدرقية وبعض الأمراض المشابهة يتم التدخل بقصد تداويها.
بعض الأمراض قبل إعطاءها صورة تشريحية تعطي علامات على مستوى الجزيئات. وبفضل هذا تزيد نسبة النجاح في علاج وتشخيص الأمراض في المراحل المبكرة.
في وحدة الطب النووي يوجد الأجهزة التالية ، فيليبس جميني TF PET / CT (16 مقطع) وكاميرة جاما للقلب GE NM530c ، وأجهزة فيليبس برايت فيو الماسحات الضوئية SPECT / CT ، وجهاز المسح الضوئي PET / CT صاحب التقنية العالية في الزمن والرؤية (وقت التحليق). في هذه الأجهزة يتم الحصول على صور عالية الجودة والوضوح في الرؤية وتعطي إشعاع أقل.
كاميرة / آلة تصوير جاما GE NM530c، هي آلة تصوير مخصصة فقط للتصوير الومضائي للقلب. يوجد في تركيا من هذه الكاميرات ثلاثة فقط وتتميز عن كاميرات جاما الأخرى بما تملكه من تقنية عالية وبنيات تحتية. وبهذه التكنولوجيا العالية التي تسمى الكاشف النصف صلب، المرضى الذين سيخضعون للتصوير الومضائي لإرواء عضلة القلب (تصوير القلب) يقل عدد جرعات الأشعة التي سيأخذونها أربعة 4 أضعاف، وتقصر الفترة الزمنية التي سيقضونها في آلة التصوير 4 أربعة أضعاف (3 دقائق تقريباً) وجودة المشاهد التي سيتم الحصول عليها أجود وأجود أضعافاً أضعافاً.
جهاز فيليبس بؤليت فيو SPECT / CT الماسح الضوئي، تم تجهيزه بكاشف مسطح CT . ويوجد جهاز SPECT / CT في كل مركز للطب النووي، ويزداد إعتباره في مجال الطب النووي والتدقيق يوماً عن يوم بما يخص التصوير الومضائي للعظام، وفي فحص سينتيل اللمفاوية. ويوفر تصوير أكثر دقة وأكثر قطعية وصحيح.
بشكل مبسط، هو طريقة تصوير تنفع لفهم وجود مرض الشريان التاجي (HR) في الشخص بتقييم مقدار الدم الذي يصل لعضلة القلب.
العلاج الإشعاعي الذي يحتوي على مقدار منخفض من الإشعاع من أجل التصوير؛ يتم حقنه عن طريق الوريد في نهاية فحص الإجهاد الذي سيتم تطبيقه (ممارسة أو دوائية). يصل علاج الإشعاع عن طريق تيار الدم إلى الشرايين التاجية ومن هناك إلى عضلة القلب. وبعد ذلك يتم الحصول على مشاهد بمساعدة كاميرا خاصة ترينا كيف إنتشرت مادة الإشعاع في قلبكم. ويتم تقييم المشاهد بعد تنظيمها بمساعدة الكمبيوتر. تنقص أو تقل كمية العلاج الإشعاعي بتناسب مع كمية مقدار الدم التي تصل لعضلة القلب. وبذلك يتم الحصول على معلومات بخصوص مدى ضيق أو إنسداد الشريانات التاجية عن طريق تصوير الشريانات التاجية التي تغذي القلب.
كاميرة Ge 530c هي النسل الجديد لكاميرة جاما. يوجد منها في تركيا حالياً 3 ثلاثة كاميرات.
بواسطة هذه الكاميرا يمكن تأمين 4 أضعاف من الحساسية أكثر. التصوير الذي كان يستمر 15 دقيقة في الآلات القديمة إنخفض إلى 3 ثلاث دقائق. بإنخفاض الفترة الزمنية إلى 3 ثلاث دقائق زال معها مشكلة إعادة التصوير بسبب تحرك المريض. صُمم الجهاز بشكل مفتوح من أجل راحة المريض، بشكل يستطيع الإستفادة منه من لديهم الخوف من الأماكن المغلقة. يختلف هذا النظام عن النظام القديم الذي كان يعمل بتحرك ودوران كاشف 2 عدد إثنين حول المريض، ولكن في هذا النظام مختلف ويوجد عدد 19 كاشف تركز في عملها على قلب المريض وتصوره بجودة عالية جداً.
وتنقص جرعة المادة المشعة التي يتم تطبيقها على المريض بهذا النظام أربع مرات.
الغدة الدرقية عبارة عن غدة صماء فارزة تقع في الرقبة تنظم الإستقلاب – عملية التمثيل الغذائي في الجسم. في حال عملها المفرط؛ تتسبب في الأعراض التالية: سرعة الإنفعال، وفقدان الشعر، والعقم، وفقدان الرغبة الجنسية، والحمى، والتعرق، والخفقان، وإرتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب، وفقدان الوزن، زيادة الشهية، وعدة أمراض أخرى منها أن تبرز العيون للأمام (تضخم الغدة الدرقية السامة) إلخ. أما في حال التقصير في عملها فإنها تسبب الشعور المستمر بالنعاس، وصعوبة في الفهم، وزيادة الوزن، والتعب، والإمساك، وعدم الإنتظام في ضربات القلب، وتشنجات العضلات، والإكتئاب، والعقم وإنخفاض الرغبة الجنسية ومثلها من الشكاوى الأخرى.
بسبب التأثيرات البيئية وشروط الحياة المعيشية إزدادت حالات السرطان في يومنا هذا. أكثرية السرطانات تأخذ جذورها من الغدة الدرقية وهي أمراض بالتشخيص المبكر يمكن علاجها إلى حد كبير. في الكشف بواسطة الموجات الفوق صوتية تم العثور على العقيدات بمعدل في شخص واحد من كل خمسة 5 أشخاص. وفي كل واحد من 10 عقيدات يوجد سرطان.
التصوير الومضائي للغدة الدرقية والعلاقة مع الموجات الفوق صوتية؛ التصوير الومضائي للغدة الدرقية هو الإسم الذي تسمى فيه الدراسة التي تتم من أجل الحصول على معلومات مفصلة بخصوص هذه الغدة ومدى حجمها، ومكان وجودها، وبنيتها ووظيفتها. لايتطلب الأمر أي تحضير من أجل هذا الفحص (المعدة الفارغة، أو أدوية، إلخ) يستمر الفحص حوالي 20 دقيقة. إذا تم تقييم المشاهد والتصوير مع صور الموجات فوق الصوتية USG بنفس الوقت، على الأخص عند المرضى الذين لديهم أكثر من عقيدة واحدة، فعندها نفهم أي من العقيدات تحمل خطورة ويمكن التركيز أكثر على من أي منها سيتم أخذ الخزعة.
اليود المشع (1311) هو أحد أفضل العلاجات المستخدم في الطب من أجل علاج هدف معين تم التركيز عليه. وهذا العلاج يمكن تطبيقه في الحالات الضرورية بشكل آمن على جميع مجموعات الأعمار بما فيهم الأطفال.
تخطلط بشكل عام في المجتمع مفاهيم العلاج بالجرعة المنخفضة والجرعة العالية. في علاج أمراض الغدة الدرقية ماعدا السرطان يًطبق علاج الجرعة المنخفضة (<20mCi) . لايوجد داعي في هذا العلاج لكي ينام المريض في المستشفى. اليود المعطى من أجل العلاج كافي لأن يكبح الغدة الفعالة (الساخنة) والغدة الدرقية الفعالة جداً بدون الحاجة إلى العملية الجراحية.
يتم الإستئصال بجرعات اليود الكبيرة بعد العملية الجراحية في أمراض السرطان. في هذا العلاج يجب إقامة المريض لمدة يومين في غرف حضرت بشكل خاص في المستشفى. في قسمنا يوجد غرفتين للعلاج باليود. يوجد في هذه الغرف تلفاز، وخط الإنترنت، وجهاز فيديو، ومكتبة، والصحافة اليومية، والشاي – والقهوة وخدمة ودية مع جميع أنواع الترفيه التي تريحكم. على مدى اليومين يمكن للمقربين منكم أن يزوروكم لفترات قصيرة. بعد العلاج بأربع 4 – 5 أيام سيتم إجراء كشف عام على كل جسمكم بواسطة الجرعة التي أعطيت لكم.
الإستئصال في سرطان الغدة الدرقية يتم إجراءه (بعلاج اليود بالجرعة العالية)، وإذا كان موجود يتم القضاء على خلايا السرطان الباقية. وينخفض إحتمال تكرر المرض. الطرق الأكثر تطبيقاً في متابعة مرضكم بعد العملية هي: المعاينة، والموجات فوق الصوتية USG، تايروجلوبولين – الغلوبين الدرقي والكشف الكامل باليود.
هناك فوائد تُجنى من تايروجلوبولين – الغلوبين الدرقي والكشف الكامل باليود بما يخص المرضى الذين تم لديهم الإستئصال، وتقل الفائدة في التشخيص بما يخص المرضى الذين ليخضعون لعلاج الإستئصال.
التصوير الومضائي سنتينال – حافز الغدة الدرقية، وسنتينال – حافز الغدة اللمفاوية أثناء العملية الجراحية ومجموعة سنتينال مسبار التدقيق جاما، هي عبارة عن أول ورم للغدة لمفاوية على هذا المسار. إذا لم يكن موجود مرض في هذه الغدة الدرقية فهذا يعنى بإحتمال كبير عدم وجود أمراض في الغدد اللمفاوية التي يتم ملاحظتها المستمرة على طول المسار. في أمراض الثدي، والغدة الدرقية و سرطان الجلد الخبيث والأمراض المختلفة الأخرى يتم إجراء فحص سنتينال – حافز الغدة اللمفاوية. يقوم أطبائنا الجراحين بسهولة بتحديد سنتينال – حافز الغدة اللمفاوية بواسطة مسبار جاما أثناء العمليات الجراحية. وبذلك يتم التخلص من عمليات جراحة الغدة اللمفاوية الموضعية الغير ضرورية ومنع تشكل وذمة لمفاوية في الإعضاء ومنع خطأ تشريح الغدة اللمفاوية.
في قسم الطب النووي الموجود لدينا، دخل حيز الإستعمال الروتيني الإعتيادي في عياداتنا التصوير الومضائي للكريات البيض التي عليها إشارة الذي يتم إستخدامه في عدد محدود في تركيا. بفضل ذلك سيكون من الممكن تحديد مراكز العدوى بصحة. هذا الفحص، يستخدم في رقعة واسعة من مجموعات المرضى لتحديد إرتفاع درجة الحرارة الغير معروف سببها، وعدوى العظام والأنسجة اللينة، والجراحة الإصطناعية البديلة، ومراكز العدوى الموجودة حول ماتم زرعه من قطع معدنية في الجسم.
التصوير الومضائي للكريات البيض؛ الدم المأخوذ من المريض يتم تمريره ضمن إجراءات متعددة من قبل أطبائنا المتخصصين، ويتم فرز الكريات البيض. الخلايا المفروزة يُشار إليها mTc – HMPAO99 وتُعاد إلى المريض وهي حية. وهذه الخلايا التي تلعب أهم دور في مصارعة ومقاومة العدوى تقوم بوظيفتها في المنطقة الموجود فيها المرض.
يتم تحديد مكان وجود خلايا الكرات البيض من الخارج بوسطة جهاز كاميرتنا جاما SPECT / CT . بفضل عنصر وجود جهاز BT أي CT يتحدد المكان القطعي للعدوى بواسطة التصوير المقطعي ومن الممكن إجراء الفصل بين الأنسجة اللينة والعظم. من أجل تأشير خلايا الكريات البيض يوجد في مشفانا غرفة خاصة لتأشير الخلايا لايوجد منها سوى في عدد قليل من المشافي الأخرى. جدران، وأرضية وسقف الغرفة التي أعدت خصيصاً لهذا الإجراء تم تغليفها بالإيكوبسي من أجل القيام بالإجراء. وفي هذه الغرف التي تحتوي على خزانة رقائقية لها خاصة 2A يتم إجرا التأشير على الخلايا وفيها جهاز طرد مركزي له قدرة عالية على التبريد وفقاً للمعايير الدولية.
يجرى الكشف التام لجميع الجسم بالتصوير الومضائي الملون للعظام ومن أجل تشخيص عدوى العظام وأمراض العظام الخبيثة منها والحميدة (تصوير الأشعة الومضائي الملون ثلاث مراحل أو للجسم بأجمعه). ويمكن تطبيق هذا الإجراء على جميع مجموعات أعمار المرضى بأمان. بعد إعطاء المواد المشعة بجرعات منخفضة على التي عليها الإشارة MDP من الوريد يتم الإنتظار 2-3 ساعات لكي تنظف العظام، وبعد ذلك بعشرين 20 دقيقة يتم المباشرة بالتصوير. لايتطلب الأمر أن تكون معدة المريض فارغة. ومن أجل أن يشعر المريض بالراحة تم تجهيز سقف غرفة التصوير على شكل سماء إصطناعية. عندما يتم التصوير بالجهاز الذي يتمتع بخاصة SPECT / CT من أجل الحصول على المشاهد بالتصوير الومضائي الملون للعظام يمكن الحصول على تشخيصات قطعية أكثر في الوقعات الضرورية بعد الحصول على التصوير الشعاعي الطبقي.
SPECT / CT، هو عبارة عن أسلوب وموديل جديد يقوم بتوحيد معطيات البيانات الوظيفية الحاصلة من نظام SPECT ، والمعلومات المفصلة القادمة من CT ويعطي معلومات مشاهد جديدة موحدة. أجهزة SPECT / CT، هي عبارة عن أجهزة متكاملة موجودة على سرير مريض واحد وصاحبة خاصة الكشف المتكامل – المصور CT وبنفس الوقت خاصة الكاميرا جاما SPECT. المعلومات الحاصلة بالتسهيلات الخفيفة التي يقوم بها المصور CT والتشيرح الموضعي التفصيلي بواسطة الفحص SPECT الذي يزيد من مستوى التصوير ويجعل المعلومات الوظيفية التي تم الحصول عليها وفق هذا النظام العالي المستوى ذات قيمة أكثر. الدلائل الأكثر شيوعاً التي يُستخدم من أجلها التصوير الومضائي الملون للعظام؛ أمراض السرطان، وتحديد الكسر، وكسر الإجهاد، وعدوى العظام، والأمراض الإستقلابية، وتشوهات الفك، والآلام الموضعية الغير مبررة.
هي الغدد الصغيرة الداخلية الفارزة التي توفر توازن الكالسيوم في جسمنا الموجودة بجوار وراء الغدة الدرقية الصماء. وبسبب العمل المفرط لهذه الغدد (الإفراط في عمل الغدد الدرقية) يؤدي الأمر إلى تفريغ مخازن الكالسيوم في العظام ويحصل ذوبان العظام – هشهشة العظام. ويرتفع مستوى الكالسيوم في الدم. وسبب هذا المرض بشكل عام هو التضخم في الغدة الدرقية. بواسطة التصوير الومضائي للغدة الدرقية يتم تحديد مكان الغدة الفعالة أكثر والغدة المتضخمة. يوجد للتصوير مراحله المبكرة ومراحله المتأخرة. في المراحل المبكرة للتصوير بعد الحقن بين 15-20 دقيقة والتصوير المتأخر بين 2-3 ساعات.
هي طريقة تقوم بتصوير وظائف الكلى بالتفصيل. تدقيق الرسم البياني الديناميكي يقوم بتقييم جميع وظائف الكلى (التدفق، والتركيز، والترشيح). وتستخدم على الأخص لتوضيح أهمية الضيق المتشكل في مخرج الكلى، وفي متابعة مابعد عملية الكلى، وفي تقييم الإلتهابات المتكررة للكلى التي تحصل للمرضى وفي تقييم الامراض الأخرى المرتبطة بالكلى. ويعطي معلومات مفيدة على درجة عالية تخص المرضى الذين تم زرع الكلى لديهم. التحاليل الرقمية التي تجري بمساعدة الكمبيوتر تعطي معلومات تقوم بتوجيه متابعة وعلاج المريض (مدى مساهمة الكلى في مجموع الوظائف، ومنحنيات الترشيح الكلوي). لاتوجد حاجة لأي تحضيرات خاصة. ولاتوجد حاجة للأن يكون المريض على معدة فارغة قبل الفحص. ويطلب شرب 2-3 أكواب ماء قبل الحضور.
التصوير الومضائي الكلوي هي فحوصات التصوير الومضائي للكلى (DMSA) الأخرى المطلوبة بكثرة في الطفولة ومن البالغين. يستخدم هذه الفحص لكشف تشكل أمراض من عدمه حيث أن الأضرار تتشكل في الكلى نتيجة لأسباب كثيرة. وليس هناك حاجة للأن يكون المريض على معدة فارغة قبل الفحص. يتم التصوير بعد 2.5 – 3 ساعات.
مشفانا تم تسجيله وإعتماده كمركز طبي ومستشفى أكاديمي حائز على المعيار الذهبي من قبل اللجنة الدولية المشتركة لجودة الخدمة الصحية جي سي اي (JCI)